Hướng dẫn | Xây dựng gia đình cho các cặp đôi đồng tính: Những thách thức và hy vọng phía sau các tiến bộ công nghệ
Xây dựng gia đình là một hành trình quan trọng với mọi người, nhưng con đường này thường phức tạp và khó khăn hơn đối với các cặp đôi đồng tính. Vì không có đủ cả ba yếu tố cần thiết để thụ thai tự nhiên—tinh trùng, trứng và tử cung—các cặp đôi đồng tính nhìn chung phải dựa vào công nghệ hỗ trợ sinh sản để trở thành cha mẹ.
Bác sĩ Amanda Adeleye, phó giáo sư sản phụ khoa kiêm bác sĩ nội tiết sinh sản tại Trung tâm Y tế Đại học Chicago, cho biết: "Để có thai, cần có tinh trùng, trứng và tử cung. Nếu thiếu bất kỳ yếu tố nào, cần đến sự hỗ trợ của phòng khám hiếm muộn."
Hành trình mang thai của các cặp đôi đồng tính nam
Các cặp đôi nam có tinh trùng nhưng cần trứng và tử cung; nhìn chung, hai yếu tố này không nên đến từ cùng một người phụ nữ. Bác sĩ Jennifer Eaton, phó giáo sư sản phụ khoa tại Trường Y Đại học Brown kiêm giám đốc y học sinh sản tại Bệnh viện Women & Infants, cho biết: "Đồng thuận chung là việc để cùng một người phụ nữ cung cấp trứng và mang thai hộ là trái đạo đức, đồng thời tạo ra nhiều mối lo ngại về pháp lý và cảm xúc."
Vì vậy, hầu hết các cặp đôi nam sử dụng trứng hiến tặng và một người mang thai hộ, có thể là bạn bè, người thân hoặc người được tìm thấy thông qua một cơ quan chuyên nghiệp. Bác sĩ Mark Leondires, nhà sáng lập kiêm giám đốc y khoa của RMACT (Reproductive Medicine Associates of Connecticut), và chồng ông đã sử dụng những người mang thai hộ khác nhau cho mỗi trong hai người con của họ.
Người mang thai hộ phải trải qua quy trình sàng lọc nghiêm ngặt để xác nhận sức khỏe tử cung, không mắc bệnh truyền nhiễm và đã sẵn sàng về tâm lý để mang thai. Bác sĩ Eaton lưu ý rằng người mang thai hộ lý tưởng 21 đến 45 tuổi, khỏe mạnh và từng sinh đủ tháng thành công ít nhất một lần. "Một phụ nữ từng sinh con có thể dễ xem thai kỳ là việc mang con cho người khác hơn, thay vì hình thành sự gắn bó cá nhân với vai trò cha mẹ."
Sau khi chọn trứng, đội ngũ y tế rã đông trứng đã được đông lạnh, thụ tinh với tinh trùng của một người trong cặp đôi bằng phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm (IVF), rồi chuyển phôi vào tử cung của người mang thai hộ.
Hành trình mang thai của các cặp đôi đồng tính nữ
Các cặp đôi nữ có trứng và tử cung nhưng phải quyết định ai sẽ cung cấp trứng và ai sẽ mang thai. Quyết định này kết hợp sở thích cá nhân với các cân nhắc y khoa.
Khi Lorie Mason và vợ là Shannon muốn có con đầu lòng, Lorie 42, nên họ quyết định để Shannon, người trẻ hơn, cung cấp trứng và mang thai. Lorie nhớ lại: "Tôi sẽ phải trải qua nhiều phương pháp điều trị hiếm muộn."
Họ mất nhiều tháng tìm kiếm người hiến tinh trùng trong ngân hàng tinh trùng, "giống như mua một căn nhà". Lorie nói: "Chúng tôi muốn một người đàn ông có gốc Ba Lan để tiếp nối di sản văn hóa của tôi. Chúng tôi cũng muốn người đó có mắt xanh, không mắc rối loạn di truyền và đồng ý duy trì liên lạc cởi mở để sau này đứa trẻ có thể có cơ hội biết cha ruột của mình."
Lựa chọn phổ biến và tương đối tiết kiệm nhất là bơm tinh trùng vào buồng tử cung (IUI), trong đó tinh trùng hiến tặng được đưa trực tiếp vào tử cung của người mang thai. Phương pháp này có thể thực hiện trong chu kỳ rụng trứng tự nhiên hoặc được kích thích bằng thuốc. Tuy nhiên, tỷ lệ thành công của IUI chỉ 15%-20%. Sau 7 lần thực hiện không thành công, họ chuyển sang IVF và thành công ngay lần đầu.
Nếu cả hai người phụ nữ đều muốn tham gia vào quá trình sinh sản, họ có thể chọn IVF mang thai hộ trong cặp đôi, trong đó một người cung cấp trứng còn người kia mang thai. Vì tốn kém và phức tạp, đây thường không phải lựa chọn đầu tiên.
Bác sĩ Suneeta Senapati, phó giáo sư sản phụ khoa tại Bệnh viện thuộc Đại học Pennsylvania kiêm giám đốc chương trình sinh sản có bên thứ ba tại Penn Fertility Care, cho biết: "Những kỹ thuật này đòi hỏi đội ngũ y tế giàu kinh nghiệm và một quy trình được điều chỉnh cẩn thận cho từng trường hợp."
Nhiều rào cản đối với các cặp đôi đồng tính
Khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc
Bất chấp những tiến bộ công nghệ, các cặp đôi đồng tính vẫn phải đối mặt với các rào cản về cảm xúc, tài chính và pháp lý. Cho đến gần đây, hầu hết các cặp đôi đồng tính hầu như không thể tiếp cận các phương pháp y khoa để trở thành cha mẹ. Bác sĩ Leondires nói: "Đó là cái giá chúng tôi phải trả."
Một nghiên cứu cho thấy chỉ khoảng một nửa số trang web của các phòng khám hiếm muộn tại Hoa Kỳ có nội dung liên quan đến LGBTQ, và mức độ hòa nhập ở vùng Trung Tây và miền Nam thấp hơn so với vùng Đông Bắc và miền Tây.
Chi phí cao
Quá trình xây dựng gia đình gồm nhiều bước và chi phí đáng kể, bắt đầu từ việc tìm trứng hoặc tinh trùng.
Các cặp đôi nam cũng phải chi trả các khoản liên quan đến việc mang thai hộ và có thể cần chuyển phôi nhiều lần.
Hầu hết các gói bảo hiểm không chi trả cho hỗ trợ sinh sản dành cho các cặp đôi đồng tính, thường yêu cầu 12 tháng cố gắng thụ thai tự nhiên không thành công trước khi cung cấp bảo hiểm, điều kiện này loại trừ các cặp đôi đồng tính.
Các tổ chức phi lợi nhuận như Cade Foundation, Baby Quest Foundation và Journey to Parenthood cung cấp các khoản tài trợ xây dựng gia đình. Các tổ chức như ASRM (American Society for Reproductive Medicine) và Resolve cũng cung cấp hướng dẫn và liên kết đến các nguồn hỗ trợ.
Rào cản pháp lý
Tại hầu hết các bang, người không có quan hệ di truyền với con trong một cặp đôi đồng tính phải xác lập quyền làm cha mẹ thông qua giấy tờ pháp lý. Vì người sinh con đương nhiên có quyền làm cha mẹ, người mang thai hộ phải chính thức từ bỏ các quyền đó.
Bác sĩ Senapati khuyến nghị: "Chúng tôi khuyên tất cả các cặp đôi đồng tính tham vấn một luật sư chuyên về luật sinh sản."
Thách thức cảm xúc và hỗ trợ tâm lý
Điều trị có thể kéo dài và khó khăn, và thành công có thể cần thời gian. Bác sĩ Taraneh Nazem của RMA of New York cho biết: "Thành công thường đòi hỏi hết chu kỳ này đến chu kỳ khác, cùng sức bền cảm xúc và sự kiên trì đáng kể."
Một số cặp đôi đồng tính cũng phải đối mặt với sự thiếu thấu hiểu hoặc thiếu hỗ trợ từ gia đình và bạn bè. Bác sĩ Senapati nói: "Một số người có thể cảm thấy vô cùng cô lập."
Trước khi điều trị, bác sĩ Leondires và bạn đời đã tham vấn một chuyên gia tâm lý am hiểu về sinh sản có người thứ ba, nhờ đó họ đưa ra những quyết định quan trọng. Các chuyên gia sức khỏe tâm thần cũng có thể giúp cha mẹ lên kế hoạch giải thích câu chuyện ra đời của con mình trong tương lai.
Các nhóm hỗ trợ cũng có thể mang lại sự hỗ trợ tinh thần quan trọng. Bác sĩ Nazem khuyến khích các cặp đôi đồng giới tham gia các cộng đồng trực tuyến hoặc trực tiếp: "Biết rằng bạn không phải là người duy nhất đối mặt với những thử thách này tự thân đã có thể là một nguồn sức mạnh."
Thống kê về gia đình đồng giới (Hoa Kỳ):
114,000 cặp đôi: Các cặp đôi đồng giới đang nuôi con
Hướng dẫn | Xây dựng gia đình cho các cặp đôi đồng giới: Thách thức và hy vọng phía sau những tiến bộ công nghệ
Hướng dẫn | Xây dựng gia đình cho các cặp đôi đồng tính: Những thách thức và hy vọng phía sau các tiến bộ công nghệ
Xây dựng gia đình là một hành trình quan trọng với mọi người, nhưng con đường này thường phức tạp và khó khăn hơn đối với các cặp đôi đồng tính. Vì không có đủ cả ba yếu tố cần thiết để thụ thai tự nhiên—tinh trùng, trứng và tử cung—các cặp đôi đồng tính nhìn chung phải dựa vào công nghệ hỗ trợ sinh sản để trở thành cha mẹ.
Bác sĩ Amanda Adeleye, phó giáo sư sản phụ khoa kiêm bác sĩ nội tiết sinh sản tại Trung tâm Y tế Đại học Chicago, cho biết: "Để có thai, cần có tinh trùng, trứng và tử cung. Nếu thiếu bất kỳ yếu tố nào, cần đến sự hỗ trợ của phòng khám hiếm muộn."
Hành trình mang thai của các cặp đôi đồng tính nam
Các cặp đôi nam có tinh trùng nhưng cần trứng và tử cung; nhìn chung, hai yếu tố này không nên đến từ cùng một người phụ nữ. Bác sĩ Jennifer Eaton, phó giáo sư sản phụ khoa tại Trường Y Đại học Brown kiêm giám đốc y học sinh sản tại Bệnh viện Women & Infants, cho biết: "Đồng thuận chung là việc để cùng một người phụ nữ cung cấp trứng và mang thai hộ là trái đạo đức, đồng thời tạo ra nhiều mối lo ngại về pháp lý và cảm xúc."
Vì vậy, hầu hết các cặp đôi nam sử dụng trứng hiến tặng và một người mang thai hộ, có thể là bạn bè, người thân hoặc người được tìm thấy thông qua một cơ quan chuyên nghiệp. Bác sĩ Mark Leondires, nhà sáng lập kiêm giám đốc y khoa của RMACT (Reproductive Medicine Associates of Connecticut), và chồng ông đã sử dụng những người mang thai hộ khác nhau cho mỗi trong hai người con của họ.
Người mang thai hộ phải trải qua quy trình sàng lọc nghiêm ngặt để xác nhận sức khỏe tử cung, không mắc bệnh truyền nhiễm và đã sẵn sàng về tâm lý để mang thai. Bác sĩ Eaton lưu ý rằng người mang thai hộ lý tưởng 21 đến 45 tuổi, khỏe mạnh và từng sinh đủ tháng thành công ít nhất một lần. "Một phụ nữ từng sinh con có thể dễ xem thai kỳ là việc mang con cho người khác hơn, thay vì hình thành sự gắn bó cá nhân với vai trò cha mẹ."
Sau khi chọn trứng, đội ngũ y tế rã đông trứng đã được đông lạnh, thụ tinh với tinh trùng của một người trong cặp đôi bằng phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm (IVF), rồi chuyển phôi vào tử cung của người mang thai hộ.
Hành trình mang thai của các cặp đôi đồng tính nữ
Các cặp đôi nữ có trứng và tử cung nhưng phải quyết định ai sẽ cung cấp trứng và ai sẽ mang thai. Quyết định này kết hợp sở thích cá nhân với các cân nhắc y khoa.
Khi Lorie Mason và vợ là Shannon muốn có con đầu lòng, Lorie 42, nên họ quyết định để Shannon, người trẻ hơn, cung cấp trứng và mang thai. Lorie nhớ lại: "Tôi sẽ phải trải qua nhiều phương pháp điều trị hiếm muộn."
Họ mất nhiều tháng tìm kiếm người hiến tinh trùng trong ngân hàng tinh trùng, "giống như mua một căn nhà". Lorie nói: "Chúng tôi muốn một người đàn ông có gốc Ba Lan để tiếp nối di sản văn hóa của tôi. Chúng tôi cũng muốn người đó có mắt xanh, không mắc rối loạn di truyền và đồng ý duy trì liên lạc cởi mở để sau này đứa trẻ có thể có cơ hội biết cha ruột của mình."
Lựa chọn phổ biến và tương đối tiết kiệm nhất là bơm tinh trùng vào buồng tử cung (IUI), trong đó tinh trùng hiến tặng được đưa trực tiếp vào tử cung của người mang thai. Phương pháp này có thể thực hiện trong chu kỳ rụng trứng tự nhiên hoặc được kích thích bằng thuốc. Tuy nhiên, tỷ lệ thành công của IUI chỉ 15%-20%. Sau 7 lần thực hiện không thành công, họ chuyển sang IVF và thành công ngay lần đầu.
Nếu cả hai người phụ nữ đều muốn tham gia vào quá trình sinh sản, họ có thể chọn IVF mang thai hộ trong cặp đôi, trong đó một người cung cấp trứng còn người kia mang thai. Vì tốn kém và phức tạp, đây thường không phải lựa chọn đầu tiên.
Bác sĩ Suneeta Senapati, phó giáo sư sản phụ khoa tại Bệnh viện thuộc Đại học Pennsylvania kiêm giám đốc chương trình sinh sản có bên thứ ba tại Penn Fertility Care, cho biết: "Những kỹ thuật này đòi hỏi đội ngũ y tế giàu kinh nghiệm và một quy trình được điều chỉnh cẩn thận cho từng trường hợp."
Nhiều rào cản đối với các cặp đôi đồng tính
Khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc
Bất chấp những tiến bộ công nghệ, các cặp đôi đồng tính vẫn phải đối mặt với các rào cản về cảm xúc, tài chính và pháp lý. Cho đến gần đây, hầu hết các cặp đôi đồng tính hầu như không thể tiếp cận các phương pháp y khoa để trở thành cha mẹ. Bác sĩ Leondires nói: "Đó là cái giá chúng tôi phải trả."
Một nghiên cứu cho thấy chỉ khoảng một nửa số trang web của các phòng khám hiếm muộn tại Hoa Kỳ có nội dung liên quan đến LGBTQ, và mức độ hòa nhập ở vùng Trung Tây và miền Nam thấp hơn so với vùng Đông Bắc và miền Tây.
Chi phí cao
Quá trình xây dựng gia đình gồm nhiều bước và chi phí đáng kể, bắt đầu từ việc tìm trứng hoặc tinh trùng.
Các cặp đôi nam cũng phải chi trả các khoản liên quan đến việc mang thai hộ và có thể cần chuyển phôi nhiều lần.
Hầu hết các gói bảo hiểm không chi trả cho hỗ trợ sinh sản dành cho các cặp đôi đồng tính, thường yêu cầu 12 tháng cố gắng thụ thai tự nhiên không thành công trước khi cung cấp bảo hiểm, điều kiện này loại trừ các cặp đôi đồng tính.
Các tổ chức phi lợi nhuận như Cade Foundation, Baby Quest Foundation và Journey to Parenthood cung cấp các khoản tài trợ xây dựng gia đình. Các tổ chức như ASRM (American Society for Reproductive Medicine) và Resolve cũng cung cấp hướng dẫn và liên kết đến các nguồn hỗ trợ.
Rào cản pháp lý
Tại hầu hết các bang, người không có quan hệ di truyền với con trong một cặp đôi đồng tính phải xác lập quyền làm cha mẹ thông qua giấy tờ pháp lý. Vì người sinh con đương nhiên có quyền làm cha mẹ, người mang thai hộ phải chính thức từ bỏ các quyền đó.
Bác sĩ Senapati khuyến nghị: "Chúng tôi khuyên tất cả các cặp đôi đồng tính tham vấn một luật sư chuyên về luật sinh sản."
Thách thức cảm xúc và hỗ trợ tâm lý
Điều trị có thể kéo dài và khó khăn, và thành công có thể cần thời gian. Bác sĩ Taraneh Nazem của RMA of New York cho biết: "Thành công thường đòi hỏi hết chu kỳ này đến chu kỳ khác, cùng sức bền cảm xúc và sự kiên trì đáng kể."
Một số cặp đôi đồng tính cũng phải đối mặt với sự thiếu thấu hiểu hoặc thiếu hỗ trợ từ gia đình và bạn bè. Bác sĩ Senapati nói: "Một số người có thể cảm thấy vô cùng cô lập."
Trước khi điều trị, bác sĩ Leondires và bạn đời đã tham vấn một chuyên gia tâm lý am hiểu về sinh sản có người thứ ba, nhờ đó họ đưa ra những quyết định quan trọng. Các chuyên gia sức khỏe tâm thần cũng có thể giúp cha mẹ lên kế hoạch giải thích câu chuyện ra đời của con mình trong tương lai.
Các nhóm hỗ trợ cũng có thể mang lại sự hỗ trợ tinh thần quan trọng. Bác sĩ Nazem khuyến khích các cặp đôi đồng giới tham gia các cộng đồng trực tuyến hoặc trực tiếp: "Biết rằng bạn không phải là người duy nhất đối mặt với những thử thách này tự thân đã có thể là một nguồn sức mạnh."
Thống kê về gia đình đồng giới (Hoa Kỳ):
114,000 cặp đôi: Các cặp đôi đồng giới đang nuôi con
24%: Các cặp đôi nữ đang nuôi con
8%: Các cặp đôi nam đang nuôi con
Nguồn câu chuyện:
Thu thập trực tuyến