সংবাদ | বন্ধ্যত্বের চিকিৎসায় প্রসব-পরবর্তী স্ট্রোকের ঝুঁকি বাড়তে পারে
JAMA Network Open-এ প্রকাশিত এক গবেষণায় দেখা গেছে, বন্ধ্যত্বের চিকিৎসা নেওয়া নারীদের প্রসবের এক বছরের মধ্যে স্ট্রোকের কারণে হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি ছিল, বিশেষ করে হেমোরেজিক স্ট্রোকের ক্ষেত্রে। প্রজননক্ষম বয়সী নারীদের মধ্যে স্ট্রোক তুলনামূলকভাবে বিরল হলেও, এটি গর্ভাবস্থা-সম্পর্কিত মৃত্যুর অন্যতম প্রধান কারণ। গবেষণায় বন্ধ্যত্বের চিকিৎসা এবং স্ট্রোকের কারণে হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার সম্পর্ক পরীক্ষা করা হয়েছে এবং নতুন ক্লিনিক্যাল স্ক্রিনিং ও ফলো-আপের বিষয় বিবেচনার প্রস্তাব দেওয়া হয়েছে।
পটভূমি
নারীদের বন্ধ্যত্ব আরও সাধারণ হয়ে উঠায়, বেশি সংখ্যক নারী বন্ধ্যত্বের চিকিৎসা নিচ্ছেন। এসব চিকিৎসা সাধারণত নিরাপদ বলে বিবেচিত হয় এবং তীব্র জটিলতার হার কম, তবে এগুলোর সঙ্গে গর্ভাবস্থা ও প্রসব-পরবর্তী জটিলতার ঝুঁকি বেড়ে যাওয়ার সম্পর্ক রয়েছে, বিশেষ করে হৃদ্রক্তনালির জটিলতার। স্ট্রোক বিশ্বে মৃত্যুর তৃতীয় প্রধান কারণ এবং গর্ভাবস্থা-সম্পর্কিত মৃত্যুর প্রায় 27%-এর জন্য দায়ী।
পদ্ধতি
গবেষণায় U.S. Nationwide Readmissions Database-এর তথ্য ব্যবহার করা হয়েছে, যেখানে প্রসবের জন্য হাসপাতালে ভর্তি হওয়া 31 মিলিয়নেরও বেশি নারী 2010 থেকে 2018 পর্যন্ত অন্তর্ভুক্ত ছিলেন। বন্ধ্যত্বের চিকিৎসা নেওয়া নারী এবং চিকিৎসা ছাড়া গর্ভধারণ করা নারীদের মধ্যে স্ট্রোকের কারণে হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার ঝুঁকি তুলনা করা হয়েছে। চিকিৎসার মধ্যে অন্তঃজরায়ুতে শুক্রাণু প্রবেশ করানো, সহায়ক প্রজনন প্রযুক্তি (ART), বন্ধ্যত্ব সংরক্ষণ এবং সারোগেসি অন্তর্ভুক্ত ছিল।
ফলাফল
বন্ধ্যত্বের চিকিৎসা নেওয়া নারীদের মধ্যে প্রতি 37 জনে 100,000 জনের স্ট্রোকের কারণে হাসপাতালে ভর্তি হতে হয়েছে; চিকিৎসা ছাড়া গর্ভধারণ করা নারীদের মধ্যে এই হার ছিল প্রতি 29 জনে 100,000 জন। প্রসবের এক বছরের মধ্যে চিকিৎসা নেওয়া নারীদের স্ট্রোকের কারণে হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার ঝুঁকি 66% বেশি ছিল। হেমোরেজিক স্ট্রোকের ঝুঁকি দ্বিগুণ হয়েছে, আর ইস্কেমিক স্ট্রোকের ঝুঁকি প্রায় 50% বেড়েছে।
যদিও আগের কিছু গবেষণায় বন্ধ্যত্বের চিকিৎসার সঙ্গে কম হৃদ্রক্তনালির ঝুঁকির সম্পর্ক পাওয়া গিয়েছিল, এই গবেষণায় ইঙ্গিত দেওয়া হয়েছে যে বন্ধ্যত্বের চিকিৎসা, বিশেষ করে ART, এন্ডোথেলিয়াল ক্ষতি এবং রক্ত জমাট বাঁধা বাড়ায় এমন প্রক্রিয়ার মাধ্যমে স্ট্রোকের প্রকোপ বাড়াতে পারে।
গুরুত্ব
ফলাফলগুলো বন্ধ্যত্বের চিকিৎসা এবং প্রসব-পরবর্তী স্ট্রোকের কারণে হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার মধ্যে, বিশেষ করে হেমোরেজিক স্ট্রোকের ক্ষেত্রে, উল্লেখযোগ্য সম্পর্ক দেখায়। বিশ্লেষণে ডায়াবেটিস ও গর্ভকালীন উচ্চ রক্তচাপের মতো ফলাফলকে প্রভাবিত করতে পারে এমন বিষয় অন্তর্ভুক্ত করা হয়নি; গবেষকেরা ভবিষ্যৎ গবেষণায় এসব বিষয় বিবেচনা করার সুপারিশ করেছেন।
গবেষণাটির ক্লিনিক্যাল গুরুত্বও রয়েছে: বন্ধ্যত্বের চিকিৎসার আগে সব নারীর, বিশেষ করে বয়স্ক রোগীদের, হৃদ্রক্তনালি-সংক্রান্ত স্ক্রিনিং করা উপযুক্ত হতে পারে। স্ট্রোকের ঝুঁকি কমাতে ঘনিষ্ঠ ফলো-আপ এবং সময়মতো হস্তক্ষেপের গুরুত্ব ফলাফলগুলোতে তুলে ধরা হয়েছে।
সংবাদ | প্রজনন চিকিৎসায় প্রসব-পরবর্তী স্ট্রোকের ঝুঁকি বাড়তে পারে
সংবাদ | বন্ধ্যত্বের চিকিৎসায় প্রসব-পরবর্তী স্ট্রোকের ঝুঁকি বাড়তে পারে
JAMA Network Open-এ প্রকাশিত এক গবেষণায় দেখা গেছে, বন্ধ্যত্বের চিকিৎসা নেওয়া নারীদের প্রসবের এক বছরের মধ্যে স্ট্রোকের কারণে হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি ছিল, বিশেষ করে হেমোরেজিক স্ট্রোকের ক্ষেত্রে। প্রজননক্ষম বয়সী নারীদের মধ্যে স্ট্রোক তুলনামূলকভাবে বিরল হলেও, এটি গর্ভাবস্থা-সম্পর্কিত মৃত্যুর অন্যতম প্রধান কারণ। গবেষণায় বন্ধ্যত্বের চিকিৎসা এবং স্ট্রোকের কারণে হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার সম্পর্ক পরীক্ষা করা হয়েছে এবং নতুন ক্লিনিক্যাল স্ক্রিনিং ও ফলো-আপের বিষয় বিবেচনার প্রস্তাব দেওয়া হয়েছে।
পটভূমি
নারীদের বন্ধ্যত্ব আরও সাধারণ হয়ে উঠায়, বেশি সংখ্যক নারী বন্ধ্যত্বের চিকিৎসা নিচ্ছেন। এসব চিকিৎসা সাধারণত নিরাপদ বলে বিবেচিত হয় এবং তীব্র জটিলতার হার কম, তবে এগুলোর সঙ্গে গর্ভাবস্থা ও প্রসব-পরবর্তী জটিলতার ঝুঁকি বেড়ে যাওয়ার সম্পর্ক রয়েছে, বিশেষ করে হৃদ্রক্তনালির জটিলতার। স্ট্রোক বিশ্বে মৃত্যুর তৃতীয় প্রধান কারণ এবং গর্ভাবস্থা-সম্পর্কিত মৃত্যুর প্রায় 27%-এর জন্য দায়ী।
পদ্ধতি
গবেষণায় U.S. Nationwide Readmissions Database-এর তথ্য ব্যবহার করা হয়েছে, যেখানে প্রসবের জন্য হাসপাতালে ভর্তি হওয়া 31 মিলিয়নেরও বেশি নারী 2010 থেকে 2018 পর্যন্ত অন্তর্ভুক্ত ছিলেন। বন্ধ্যত্বের চিকিৎসা নেওয়া নারী এবং চিকিৎসা ছাড়া গর্ভধারণ করা নারীদের মধ্যে স্ট্রোকের কারণে হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার ঝুঁকি তুলনা করা হয়েছে। চিকিৎসার মধ্যে অন্তঃজরায়ুতে শুক্রাণু প্রবেশ করানো, সহায়ক প্রজনন প্রযুক্তি (ART), বন্ধ্যত্ব সংরক্ষণ এবং সারোগেসি অন্তর্ভুক্ত ছিল।
ফলাফল
বন্ধ্যত্বের চিকিৎসা নেওয়া নারীদের মধ্যে প্রতি 37 জনে 100,000 জনের স্ট্রোকের কারণে হাসপাতালে ভর্তি হতে হয়েছে; চিকিৎসা ছাড়া গর্ভধারণ করা নারীদের মধ্যে এই হার ছিল প্রতি 29 জনে 100,000 জন। প্রসবের এক বছরের মধ্যে চিকিৎসা নেওয়া নারীদের স্ট্রোকের কারণে হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার ঝুঁকি 66% বেশি ছিল। হেমোরেজিক স্ট্রোকের ঝুঁকি দ্বিগুণ হয়েছে, আর ইস্কেমিক স্ট্রোকের ঝুঁকি প্রায় 50% বেড়েছে।
যদিও আগের কিছু গবেষণায় বন্ধ্যত্বের চিকিৎসার সঙ্গে কম হৃদ্রক্তনালির ঝুঁকির সম্পর্ক পাওয়া গিয়েছিল, এই গবেষণায় ইঙ্গিত দেওয়া হয়েছে যে বন্ধ্যত্বের চিকিৎসা, বিশেষ করে ART, এন্ডোথেলিয়াল ক্ষতি এবং রক্ত জমাট বাঁধা বাড়ায় এমন প্রক্রিয়ার মাধ্যমে স্ট্রোকের প্রকোপ বাড়াতে পারে।
গুরুত্ব
ফলাফলগুলো বন্ধ্যত্বের চিকিৎসা এবং প্রসব-পরবর্তী স্ট্রোকের কারণে হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার মধ্যে, বিশেষ করে হেমোরেজিক স্ট্রোকের ক্ষেত্রে, উল্লেখযোগ্য সম্পর্ক দেখায়। বিশ্লেষণে ডায়াবেটিস ও গর্ভকালীন উচ্চ রক্তচাপের মতো ফলাফলকে প্রভাবিত করতে পারে এমন বিষয় অন্তর্ভুক্ত করা হয়নি; গবেষকেরা ভবিষ্যৎ গবেষণায় এসব বিষয় বিবেচনা করার সুপারিশ করেছেন।
গবেষণাটির ক্লিনিক্যাল গুরুত্বও রয়েছে: বন্ধ্যত্বের চিকিৎসার আগে সব নারীর, বিশেষ করে বয়স্ক রোগীদের, হৃদ্রক্তনালি-সংক্রান্ত স্ক্রিনিং করা উপযুক্ত হতে পারে। স্ট্রোকের ঝুঁকি কমাতে ঘনিষ্ঠ ফলো-আপ এবং সময়মতো হস্তক্ষেপের গুরুত্ব ফলাফলগুলোতে তুলে ধরা হয়েছে।
সূত্র:
অনলাইন উৎস থেকে সংকলিত