খবর | ক্যালিফোর্নিয়ায় IVF কভারেজের বাধ্যতামূলক নীতি 2026 পর্যন্ত বিলম্বিত হতে পারে, অনিশ্চয়তায় কোটি পরিবার
ক্যালিফোর্নিয়ার SB 729, ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন (IVF) কভারেজের জন্য নির্ধারিত বিমা বাধ্যবাধকতা, যা জুলাই 1, 2025 থেকে কার্যকর হওয়ার কথা ছিল, আবারও বিলম্বিত হতে পারে। গভর্নর গ্যাভিন নিউসম আইনসভাকে কার্যকর হওয়ার তারিখ জানুয়ারি 2026 পর্যন্ত পিছিয়ে দিতে বলেছেন, ফলে রোগী, বিমা সংস্থা ও নিয়োগকর্তাদের অনিশ্চয়তা বেড়েছে।
আইনটি ক্যালিফোর্নিয়ায় নিয়ন্ত্রিত নিয়োগকর্তার স্বাস্থ্য পরিকল্পনাগুলোকে বন্ধ্যাত্ব নির্ণয় ও চিকিৎসা, যার মধ্যে IVF-ও রয়েছে, কভার করতে বাধ্য করে। পরিকল্পনা অনুযায়ী বাস্তবায়িত হলে প্রায় 9 কোটি মানুষ এর আওতাভুক্ত হবেন। প্রজনন অধিকারকর্মীরা এটিকে ক্যালিফোর্নিয়ায় প্রজনন অধিকারের বড় বিজয় বলেছেন, বিশেষ করে এতে অবিবাহিত ব্যক্তি ও সমলিঙ্গের দম্পতিরাও অন্তর্ভুক্ত হওয়ায়। খরচের কারণে এটি সব ধরনের বিমা পরিকল্পনার ক্ষেত্রে প্রযোজ্য নয়।
বিলম্বের খরচ: চিকিৎসা, মানসিক ও আর্থিক বিপর্যয়
“যেসব রোগী মূল সময়সূচি অনুযায়ী প্রজনন চিকিৎসার পরিকল্পনা করেছিলেন, তারা এখন অপেক্ষা করতে বাধ্য হচ্ছেন; তাদের আর্থিক চাপ ও মানসিক কষ্ট আরও বাড়ছে,” বলেছেন Resolve: The National Infertility Association-এর পরিচালক Alise Powell।
একটি IVF চক্রের বর্তমান গড় খরচ প্রায় $25,000, যা অনেক পরিবারের সাধ্যের বাইরে। কার্যকর হলে ক্যালিফোর্নিয়ার আইনটি বিমা সংস্থাগুলোকে সর্বোচ্চ তিনটি ডিম্বাণু সংগ্রহ এবং সীমাহীন ভ্রূণ স্থানান্তর কভার করতে বাধ্য করবে।
আইনটি জুলাই 1 থেকে কার্যকর হলেও প্রকৃত কভারেজ নির্ভর করবে নিয়োগকর্তা ও বিমা সংস্থার চুক্তি কখন নবায়ন হয় তার ওপর। ক্যালিফোর্নিয়া Department of Managed Health Care (DMHC)-এর মুখপাত্র Rachel Arrezola বলেন, প্রযোজ্য অধিকাংশ পরিকল্পনা প্রতি জানুয়ারিতে নবায়ন হয়, তাই বেশিরভাগ কর্মী যেকোনো ক্ষেত্রেই 2026-এর শুরুর আগে কভারেজ পাবেন না।
যেসব অল্পসংখ্যক নিয়োগকর্তা ও কর্মীর চুক্তি জুলাইয়ে নবায়ন হয়, শেষ মুহূর্তের স্থগিতাদেশ তাদের কভারেজ পূর্বপ্রযোজ্যভাবে বাতিল করতে পারে। DMHC এই পরিস্থিতি কীভাবে সামলাবে তা এখনও ব্যাখ্যা করেনি।
নিয়মকানুন অসম্পূর্ণ থাকায় দ্বিতীয় দফা বিলম্ব
বিলম্বের অনুরোধ নিউসমের এ ধরনের প্রথম পদক্ষেপ নয়। সেপ্টেম্বর 2023-এ বিলটিতে স্বাক্ষর করার সময় তিনি ক্যালিফোর্নিয়ার বৃহত্তর অপরিহার্য স্বাস্থ্যসেবা সুবিধা-সংক্রান্ত বিধিমালার সঙ্গে সমন্বয় করতে বাস্তবায়ন ছয় মাস পিছিয়ে দেওয়ার পরামর্শ দিয়েছিলেন।
নিউসমের মুখপাত্র Elana Ross বলেন, ভ্রূণ হিমায়িত করার সংজ্ঞা ও মানদণ্ড এবং তৃতীয় পক্ষের ডিম্বাণু বা শুক্রাণু ব্যবহারের নিয়মসহ কয়েকটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয়ে এখনও স্পষ্ট নিয়ন্ত্রক নির্দেশনা নেই। বিমা সংস্থাগুলোর সামঞ্জস্যপূর্ণ ও পর্যাপ্ত কভারেজ নিশ্চিত করতে আরও সময় দরকার।
ক্যালিফোর্নিয়ার বৃহত্তম স্বাস্থ্যবিমা সংস্থা Kaiser Permanente জানিয়েছে, তারা কর্মীদের জন্য নীতিসংক্রান্ত তথ্য নিয়োগকর্তাদের কাছে পাঠিয়েছে, তবে চূড়ান্ত সিদ্ধান্তের অপেক্ষায় আছে। বিলম্ব অনুমোদিত ও স্বাক্ষরিত না হলে, মূল আইন অনুযায়ী তাদের গ্রাহকেরা জুলাই 1 থেকে IVF কভারেজ পাবেন।
রোগীরা বিদেশে চিকিৎসা নিতে চাইলে নিয়োগকর্তা ও প্রজননকেন্দ্রগুলো বিভ্রান্ত
আইনটির ভবিষ্যৎ অনিশ্চিত থাকায় নিয়োগকর্তা ও ক্লিনিকগুলো উল্লেখযোগ্য চাপের মুখে রয়েছে। Reproductive Science Center এবং Shady Grove Fertility-সহ বড় প্রজননসেবা প্রদানকারীরা নিজেদের ওয়েবসাইটে জানিয়েছে যে আইনটি “জানুয়ারি 2026 পর্যন্ত বিলম্বিত হয়েছে”, যদিও এটি আনুষ্ঠানিকভাবে নিশ্চিত নয়।
কিছু রোগী আর অপেক্ষা করছেন না। ক্যালিফোর্নিয়ার Central Valley-তে বসবাসকারী Ana Rios ও তার স্ত্রী ছয় বছর ধরে সন্তান নেওয়ার চেষ্টা করেছেন; বারবার চিকিৎসা ব্যর্থ হওয়ার পর তাদের সঞ্চয় শেষ হয়ে গেছে। গত বছর আইনটি পাস হওয়ার সময় তিনি “আবেগে কেঁদে ফেলেছিলেন”, কিন্তু নিয়োগকর্তা বা বিমা সংস্থার কাছ থেকে স্পষ্ট উত্তর পাননি। শেষ পর্যন্ত তারা মেক্সিকোতে কম খরচের চিকিৎসা বেছে নেন।
“আপনি ভাবেন, অবশেষে ভরসা করার মতো কিছু পেয়েছেন,” Rios বলেন, “কিন্তু সেটি ধরতে গেলেই তারা তা কেড়ে নেয়।”
খবর | ক্যালিফোর্নিয়ায় IVF কভারেজের বাধ্যতামূলক নীতি 2026 পর্যন্ত বিলম্বিত হতে পারে, অনিশ্চয়তায় কোটি পরিবার
খবর | ক্যালিফোর্নিয়ায় IVF কভারেজের বাধ্যতামূলক নীতি 2026 পর্যন্ত বিলম্বিত হতে পারে, অনিশ্চয়তায় কোটি পরিবার
ক্যালিফোর্নিয়ার SB 729, ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন (IVF) কভারেজের জন্য নির্ধারিত বিমা বাধ্যবাধকতা, যা জুলাই 1, 2025 থেকে কার্যকর হওয়ার কথা ছিল, আবারও বিলম্বিত হতে পারে। গভর্নর গ্যাভিন নিউসম আইনসভাকে কার্যকর হওয়ার তারিখ জানুয়ারি 2026 পর্যন্ত পিছিয়ে দিতে বলেছেন, ফলে রোগী, বিমা সংস্থা ও নিয়োগকর্তাদের অনিশ্চয়তা বেড়েছে।
আইনটি ক্যালিফোর্নিয়ায় নিয়ন্ত্রিত নিয়োগকর্তার স্বাস্থ্য পরিকল্পনাগুলোকে বন্ধ্যাত্ব নির্ণয় ও চিকিৎসা, যার মধ্যে IVF-ও রয়েছে, কভার করতে বাধ্য করে। পরিকল্পনা অনুযায়ী বাস্তবায়িত হলে প্রায় 9 কোটি মানুষ এর আওতাভুক্ত হবেন। প্রজনন অধিকারকর্মীরা এটিকে ক্যালিফোর্নিয়ায় প্রজনন অধিকারের বড় বিজয় বলেছেন, বিশেষ করে এতে অবিবাহিত ব্যক্তি ও সমলিঙ্গের দম্পতিরাও অন্তর্ভুক্ত হওয়ায়। খরচের কারণে এটি সব ধরনের বিমা পরিকল্পনার ক্ষেত্রে প্রযোজ্য নয়।
বিলম্বের খরচ: চিকিৎসা, মানসিক ও আর্থিক বিপর্যয়
“যেসব রোগী মূল সময়সূচি অনুযায়ী প্রজনন চিকিৎসার পরিকল্পনা করেছিলেন, তারা এখন অপেক্ষা করতে বাধ্য হচ্ছেন; তাদের আর্থিক চাপ ও মানসিক কষ্ট আরও বাড়ছে,” বলেছেন Resolve: The National Infertility Association-এর পরিচালক Alise Powell।
একটি IVF চক্রের বর্তমান গড় খরচ প্রায় $25,000, যা অনেক পরিবারের সাধ্যের বাইরে। কার্যকর হলে ক্যালিফোর্নিয়ার আইনটি বিমা সংস্থাগুলোকে সর্বোচ্চ তিনটি ডিম্বাণু সংগ্রহ এবং সীমাহীন ভ্রূণ স্থানান্তর কভার করতে বাধ্য করবে।
আইনটি জুলাই 1 থেকে কার্যকর হলেও প্রকৃত কভারেজ নির্ভর করবে নিয়োগকর্তা ও বিমা সংস্থার চুক্তি কখন নবায়ন হয় তার ওপর। ক্যালিফোর্নিয়া Department of Managed Health Care (DMHC)-এর মুখপাত্র Rachel Arrezola বলেন, প্রযোজ্য অধিকাংশ পরিকল্পনা প্রতি জানুয়ারিতে নবায়ন হয়, তাই বেশিরভাগ কর্মী যেকোনো ক্ষেত্রেই 2026-এর শুরুর আগে কভারেজ পাবেন না।
যেসব অল্পসংখ্যক নিয়োগকর্তা ও কর্মীর চুক্তি জুলাইয়ে নবায়ন হয়, শেষ মুহূর্তের স্থগিতাদেশ তাদের কভারেজ পূর্বপ্রযোজ্যভাবে বাতিল করতে পারে। DMHC এই পরিস্থিতি কীভাবে সামলাবে তা এখনও ব্যাখ্যা করেনি।
নিয়মকানুন অসম্পূর্ণ থাকায় দ্বিতীয় দফা বিলম্ব
বিলম্বের অনুরোধ নিউসমের এ ধরনের প্রথম পদক্ষেপ নয়। সেপ্টেম্বর 2023-এ বিলটিতে স্বাক্ষর করার সময় তিনি ক্যালিফোর্নিয়ার বৃহত্তর অপরিহার্য স্বাস্থ্যসেবা সুবিধা-সংক্রান্ত বিধিমালার সঙ্গে সমন্বয় করতে বাস্তবায়ন ছয় মাস পিছিয়ে দেওয়ার পরামর্শ দিয়েছিলেন।
নিউসমের মুখপাত্র Elana Ross বলেন, ভ্রূণ হিমায়িত করার সংজ্ঞা ও মানদণ্ড এবং তৃতীয় পক্ষের ডিম্বাণু বা শুক্রাণু ব্যবহারের নিয়মসহ কয়েকটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয়ে এখনও স্পষ্ট নিয়ন্ত্রক নির্দেশনা নেই। বিমা সংস্থাগুলোর সামঞ্জস্যপূর্ণ ও পর্যাপ্ত কভারেজ নিশ্চিত করতে আরও সময় দরকার।
ক্যালিফোর্নিয়ার বৃহত্তম স্বাস্থ্যবিমা সংস্থা Kaiser Permanente জানিয়েছে, তারা কর্মীদের জন্য নীতিসংক্রান্ত তথ্য নিয়োগকর্তাদের কাছে পাঠিয়েছে, তবে চূড়ান্ত সিদ্ধান্তের অপেক্ষায় আছে। বিলম্ব অনুমোদিত ও স্বাক্ষরিত না হলে, মূল আইন অনুযায়ী তাদের গ্রাহকেরা জুলাই 1 থেকে IVF কভারেজ পাবেন।
রোগীরা বিদেশে চিকিৎসা নিতে চাইলে নিয়োগকর্তা ও প্রজননকেন্দ্রগুলো বিভ্রান্ত
আইনটির ভবিষ্যৎ অনিশ্চিত থাকায় নিয়োগকর্তা ও ক্লিনিকগুলো উল্লেখযোগ্য চাপের মুখে রয়েছে। Reproductive Science Center এবং Shady Grove Fertility-সহ বড় প্রজননসেবা প্রদানকারীরা নিজেদের ওয়েবসাইটে জানিয়েছে যে আইনটি “জানুয়ারি 2026 পর্যন্ত বিলম্বিত হয়েছে”, যদিও এটি আনুষ্ঠানিকভাবে নিশ্চিত নয়।
কিছু রোগী আর অপেক্ষা করছেন না। ক্যালিফোর্নিয়ার Central Valley-তে বসবাসকারী Ana Rios ও তার স্ত্রী ছয় বছর ধরে সন্তান নেওয়ার চেষ্টা করেছেন; বারবার চিকিৎসা ব্যর্থ হওয়ার পর তাদের সঞ্চয় শেষ হয়ে গেছে। গত বছর আইনটি পাস হওয়ার সময় তিনি “আবেগে কেঁদে ফেলেছিলেন”, কিন্তু নিয়োগকর্তা বা বিমা সংস্থার কাছ থেকে স্পষ্ট উত্তর পাননি। শেষ পর্যন্ত তারা মেক্সিকোতে কম খরচের চিকিৎসা বেছে নেন।
“আপনি ভাবেন, অবশেষে ভরসা করার মতো কিছু পেয়েছেন,” Rios বলেন, “কিন্তু সেটি ধরতে গেলেই তারা তা কেড়ে নেয়।”
উৎস:
অনলাইনে সংগৃহীত