Notícias | Obrigatoriedade de cobertura de fertilização in vitro na Califórnia pode ser adiada até 2026, deixando milhões de famílias na incerteza
A SB 729 da Califórnia, que determina a cobertura de fertilização in vitro (FIV) pelos seguros e estava programada para entrar em vigor em 1 de julho de 2025, pode ser adiada novamente. O governador Gavin Newsom pediu ao Legislativo que transfira a data de vigência para 2026 de janeiro, aumentando a incerteza para pacientes, seguradoras e empregadores.
A lei exige que os planos de saúde oferecidos por empregadores regulamentados pela Califórnia cubram o diagnóstico e o tratamento da infertilidade, incluindo a FIV. Cerca de 9 milhões de pessoas seriam elegíveis se a lei fosse implementada conforme o planejado. Defensores da medida a consideram uma grande vitória para os direitos reprodutivos na Califórnia, especialmente porque ela inclui pessoas solteiras e casais do mesmo sexo. Preocupações com os custos fazem com que a lei não se aplique a todos os tipos de planos de seguro.
O custo do adiamento: retrocessos no tratamento e impactos emocionais e financeiros
"Muitos pacientes que planejaram o tratamento de fertilidade com base no cronograma original agora são obrigados a esperar, enfrentando maior pressão financeira e sofrimento emocional", disse Alise Powell, diretora da Resolve: The National Infertility Association.
Um ciclo de FIV custa atualmente cerca de $25,000, em média, valor que muitas famílias não conseguem pagar. Quando implementada, a lei da Califórnia exigirá que as seguradoras cubram até três captações de óvulos e transferências ilimitadas de embriões.
Mesmo que a lei entre em vigor em 1 de julho, a cobertura efetiva dependerá de quando os contratos entre empregadores e seguradoras forem renovados. Rachel Arrezola, porta-voz do Departamento de Saúde Gerenciada da Califórnia (DMHC), disse que a maioria dos planos aplicáveis é renovada todo mês de janeiro; portanto, a maioria dos funcionários só receberia cobertura no início de 2026.
Para o pequeno número de empregadores e funcionários cujos contratos são renovados em julho, uma suspensão de última hora poderia cancelar a cobertura retroativamente. O DMHC ainda não explicou como lidaria com essa situação.
Um segundo adiamento enquanto as regulamentações continuam inacabadas
Este não é o primeiro pedido de adiamento feito por Newsom. Quando sancionou o projeto em setembro de 2023, ele sugeriu postergar a implementação por seis meses para coordená-la com as regulamentações mais amplas da Califórnia sobre benefícios essenciais de saúde.
A porta-voz de Newsom, Elana Ross, disse que vários detalhes importantes ainda não têm orientação regulatória clara, incluindo definições e padrões para o congelamento de embriões e o uso de óvulos ou espermatozoides de terceiros. É necessário mais tempo para garantir uma cobertura consistente e adequada pelas seguradoras.
A Kaiser Permanente, maior seguradora de saúde da Califórnia, disse que já havia enviado aos empregadores informações sobre a política para os funcionários, mas aguardava uma decisão final. Se o adiamento não for aprovado e sancionado, seus clientes receberão cobertura de FIV conforme a lei original a partir de 1 de julho.
Empregadores e centros de fertilidade estão confusos enquanto pacientes buscam atendimento no exterior
Empregadores e clínicas enfrentam uma pressão considerável enquanto o futuro da lei permanece incerto. Grandes prestadores de serviços de fertilidade, incluindo Reproductive Science Center e Shady Grove Fertility, declararam em seus sites que a lei foi "adiada até 2026 de janeiro", embora isso ainda não tenha sido confirmado oficialmente.
Alguns pacientes já não estão esperando. Ana Rios e sua esposa, que moram no Vale Central da Califórnia, tentam engravidar há seis anos e esgotaram suas economias após repetidos fracassos no tratamento. Ela ficou "comovida até as lágrimas" quando a lei foi aprovada no ano passado, mas não conseguiu obter respostas claras de seu empregador ou da seguradora. Por fim, elas escolheram um tratamento mais barato no México.
"Você acha que finalmente tem algo com que contar", disse Rios, "mas, quando tenta usá-lo, tiram isso de você."
Notícias | Obrigatoriedade de cobertura de fertilização in vitro na Califórnia pode ser adiada até 2026, deixando milhões de famílias na incerteza
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A SB 729 da Califórnia, que determina a cobertura de fertilização in vitro (FIV) pelos seguros e estava programada para entrar em vigor em 1 de julho de 2025, pode ser adiada novamente. O governador Gavin Newsom pediu ao Legislativo que transfira a data de vigência para 2026 de janeiro, aumentando a incerteza para pacientes, seguradoras e empregadores.
A lei exige que os planos de saúde oferecidos por empregadores regulamentados pela Califórnia cubram o diagnóstico e o tratamento da infertilidade, incluindo a FIV. Cerca de 9 milhões de pessoas seriam elegíveis se a lei fosse implementada conforme o planejado. Defensores da medida a consideram uma grande vitória para os direitos reprodutivos na Califórnia, especialmente porque ela inclui pessoas solteiras e casais do mesmo sexo. Preocupações com os custos fazem com que a lei não se aplique a todos os tipos de planos de seguro.
O custo do adiamento: retrocessos no tratamento e impactos emocionais e financeiros
"Muitos pacientes que planejaram o tratamento de fertilidade com base no cronograma original agora são obrigados a esperar, enfrentando maior pressão financeira e sofrimento emocional", disse Alise Powell, diretora da Resolve: The National Infertility Association.
Um ciclo de FIV custa atualmente cerca de $25,000, em média, valor que muitas famílias não conseguem pagar. Quando implementada, a lei da Califórnia exigirá que as seguradoras cubram até três captações de óvulos e transferências ilimitadas de embriões.
Mesmo que a lei entre em vigor em 1 de julho, a cobertura efetiva dependerá de quando os contratos entre empregadores e seguradoras forem renovados. Rachel Arrezola, porta-voz do Departamento de Saúde Gerenciada da Califórnia (DMHC), disse que a maioria dos planos aplicáveis é renovada todo mês de janeiro; portanto, a maioria dos funcionários só receberia cobertura no início de 2026.
Para o pequeno número de empregadores e funcionários cujos contratos são renovados em julho, uma suspensão de última hora poderia cancelar a cobertura retroativamente. O DMHC ainda não explicou como lidaria com essa situação.
Um segundo adiamento enquanto as regulamentações continuam inacabadas
Este não é o primeiro pedido de adiamento feito por Newsom. Quando sancionou o projeto em setembro de 2023, ele sugeriu postergar a implementação por seis meses para coordená-la com as regulamentações mais amplas da Califórnia sobre benefícios essenciais de saúde.
A porta-voz de Newsom, Elana Ross, disse que vários detalhes importantes ainda não têm orientação regulatória clara, incluindo definições e padrões para o congelamento de embriões e o uso de óvulos ou espermatozoides de terceiros. É necessário mais tempo para garantir uma cobertura consistente e adequada pelas seguradoras.
A Kaiser Permanente, maior seguradora de saúde da Califórnia, disse que já havia enviado aos empregadores informações sobre a política para os funcionários, mas aguardava uma decisão final. Se o adiamento não for aprovado e sancionado, seus clientes receberão cobertura de FIV conforme a lei original a partir de 1 de julho.
Empregadores e centros de fertilidade estão confusos enquanto pacientes buscam atendimento no exterior
Empregadores e clínicas enfrentam uma pressão considerável enquanto o futuro da lei permanece incerto. Grandes prestadores de serviços de fertilidade, incluindo Reproductive Science Center e Shady Grove Fertility, declararam em seus sites que a lei foi "adiada até 2026 de janeiro", embora isso ainda não tenha sido confirmado oficialmente.
Alguns pacientes já não estão esperando. Ana Rios e sua esposa, que moram no Vale Central da Califórnia, tentam engravidar há seis anos e esgotaram suas economias após repetidos fracassos no tratamento. Ela ficou "comovida até as lágrimas" quando a lei foi aprovada no ano passado, mas não conseguiu obter respostas claras de seu empregador ou da seguradora. Por fim, elas escolheram um tratamento mais barato no México.
"Você acha que finalmente tem algo com que contar", disse Rios, "mas, quando tenta usá-lo, tiram isso de você."
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