Noticias | Los factores de salud detrás de la infertilidad pueden afectar el desarrollo de la descendencia, según un estudio que pide un seguimiento más prolongado
Noticias | Los factores de salud detrás de la infertilidad pueden afectar el desarrollo de la próxima generación, según un estudio que pide más seguimiento
A medida que más familias logran ser padres con ayuda de tratamientos de infertilidad, la relación entre las dificultades de fertilidad, los tratamientos de infertilidad y el desarrollo infantil a largo plazo suscita cada vez más atención. Recientemente, un nuevo estudio financiado por el programa Influencias Ambientales en los Resultados de Salud Infantil (ECHO) de los Institutos Nacionales de Salud mostró que la dificultad de los padres para concebir puede asociarse con pequeñas diferencias en los resultados conductuales y del desarrollo de los niños; en cambio, el estudio no encontró una asociación clara entre la fecundación in vitro en sí y los resultados del neurodesarrollo infantil.
El estudio se publicó en JAMA Network Open con el título "Subfecundidad, tratamiento de la infertilidad y neurodesarrollo infantil". A partir de los datos de la cohorte ECHO, el equipo de investigación incluyó 15,382 pares de madres e hijos de 44 centros de estudio en Estados Unidos y Puerto Rico, y analizó las relaciones entre los antecedentes de fertilidad de los padres, los métodos de tratamiento de la infertilidad y los resultados del neurodesarrollo infantil. Las evaluaciones del desarrollo infantil abarcaron edades de 2 a 10 años, basándose principalmente en cuestionarios completados por los padres y en diagnósticos clínicos de trastorno del espectro autista y trastorno por déficit de atención e hiperactividad.
La "dificultad para concebir" no se limitó en el estudio a quienes ya habían recibido tratamiento para la infertilidad. Los investigadores la definieron como antecedentes de consulta, diagnóstico o tratamiento por infertilidad; haber sufrido al menos dos abortos espontáneos previos; o haber mantenido relaciones sexuales heterosexuales sin protección durante 12 meses sin lograr un embarazo. El estudio también dividió el tratamiento de la infertilidad en fecundación in vitro y tratamientos distintos de la fecundación in vitro, para distinguir los posibles efectos de los métodos de tratamiento de los problemas de fertilidad subyacentes.
Los resultados del estudio mostraron que, en comparación con las familias sin antecedentes de dificultad para concebir, los hijos de padres con dichos antecedentes obtuvieron puntuaciones ligeramente más altas en problemas de conducta, presentaron algo más de rasgos similares a los del autismo y tuvieron una mayor probabilidad de recibir un diagnóstico de trastorno del espectro autista. Cabe destacar que se observaron asociaciones similares incluso cuando estos niños fueron concebidos de forma natural. Este resultado sugiere que las diferencias en el desarrollo infantil pueden no deberse principalmente al tratamiento de la infertilidad en sí, sino estar más relacionadas con factores de salud subyacentes, factores genéticos, factores ambientales u otros mecanismos aún no plenamente comprendidos que contribuyen a la dificultad para concebir.
En cuanto a los métodos de tratamiento, el estudio encontró que los niños concebidos mediante tratamientos de infertilidad distintos de la fecundación in vitro tenían una mayor probabilidad de recibir un diagnóstico de trastorno por déficit de atención e hiperactividad que los niños concebidos de forma natural. Sin embargo, los investigadores también señalaron que este hallazgo requiere más investigación, especialmente para aclarar si determinadas indicaciones del tratamiento, enfermedades subyacentes y afecciones de salud relacionadas en quienes reciben tratamientos distintos de la fecundación in vitro contribuyen a esta asociación.
En cambio, el estudio no encontró una asociación entre la fecundación in vitro en sí y los resultados del neurodesarrollo infantil respaldada por pruebas claras. Los investigadores consideran que este resultado coincide con la evidencia creciente: el tratamiento de la infertilidad en sí puede no ser necesariamente una causa independiente de las diferencias en el neurodesarrollo infantil, y lo que realmente requiere atención podrían ser las dificultades de fertilidad preexistentes y sus factores biológicos y ambientales subyacentes.
La autora del estudio, la Dra. Linda Kahn, investigadora de ECHO en NYU Langone Health, declaró que este estudio respalda aún más el consenso emergente de que el tratamiento de la infertilidad en sí no parece causar de forma independiente problemas en el neurodesarrollo infantil. Más bien, los problemas de fertilidad preexistentes de los padres, ya tengan un origen genético, ambiental u otros factores contribuyentes, pueden ser los principales impulsores de las asociaciones observadas.
Las diferencias en el neurodesarrollo infantil, incluidos los problemas de conducta, el trastorno del espectro autista y el trastorno por déficit de atención e hiperactividad, pueden afectar la salud a largo plazo, la capacidad de aprendizaje y el funcionamiento social de los niños. Por ello, aclarar las funciones respectivas que pueden desempeñar el tratamiento de la infertilidad y los problemas de fertilidad subyacentes es muy importante para el asesoramiento clínico y la toma de decisiones familiares. Los estudios relacionados anteriores a menudo tenían muestras pequeñas o encontraron difícil separar los efectos de la infertilidad en sí de los del tratamiento; los datos multicéntricos y de gran tamaño de la cohorte ECHO proporcionan una base analítica más sólida para esta cuestión.
Sin embargo, los investigadores también recalcaron que los resultados deben interpretarse con cautela. En primer lugar, las diferencias conductuales y del desarrollo observadas en el estudio fueron generalmente pequeñas y no necesariamente tienen una importancia clínica clara. En segundo lugar, se trata de un estudio observacional de cohorte que puede sugerir asociaciones, pero no demostrar causalidad. Los factores que afectan el neurodesarrollo infantil son muy complejos y pueden incluir los antecedentes genéticos de los padres, el entorno prenatal, el nacimiento prematuro, el peso al nacer, el entorno familiar, los factores socioeconómicos y múltiples exposiciones durante el crecimiento infantil.
El estudio también mostró que las asociaciones entre la dificultad para concebir y algunas puntuaciones conductuales y rasgos similares a los del autismo pueden estar influidas por factores como la edad gestacional al nacer. En otras palabras, algunos resultados del embarazo y el nacimiento, más frecuentes entre quienes tienen dificultad para concebir, pueden desempeñar un papel mediador en el posterior desarrollo infantil. Sin embargo, en el caso de los diagnósticos de trastorno del espectro autista, el estudio no encontró que la edad gestacional al nacer pudiera explicar por completo las asociaciones observadas, lo que sugiere que los mecanismos subyacentes aún requieren una investigación más profunda.
Para las familias que están considerando o ya reciben tratamiento para la infertilidad, este estudio no significa que el tratamiento de la infertilidad vaya a causar directamente problemas en el desarrollo infantil. Más bien, recuerda a la comunidad clínica que, durante el asesoramiento sobre fertilidad, debe prestarse mayor atención al estado de salud basal de los padres, las causas de las dificultades para concebir, el control del embarazo y la detección del desarrollo en la primera infancia. En las familias con antecedentes de dificultades para concebir, reforzar la evaluación preconcepcional, el control del embarazo y el seguimiento conductual y del desarrollo durante la primera infancia puede ayudar a identificar e intervenir antes ante posibles problemas.
El equipo de investigación señaló que los estudios futuros deben distinguir mejor entre las distintas causas de las dificultades para concebir y las diferentes indicaciones terapéuticas, aclarar qué factores subyacentes pueden estar asociados con diferencias en el neurodesarrollo infantil y explorar los mecanismos biológicos pertinentes. A medida que aumentan las tasas de utilización de la reproducción asistida y los tratamientos para la infertilidad, establecer evidencia de seguimiento más detallada y a más largo plazo ayudará a ofrecer a las familias asesoramiento médico más preciso, equilibrado e individualizado.
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Recopilado de internet
Autor LinkedIVF TeamPublicado 2026-06-16
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El estudio se publicó en JAMA Network Open con el título "Subfecundidad, tratamiento de la infertilidad y neurodesarrollo infantil". A partir de los datos de la cohorte ECHO, el equipo de investigación incluyó 15,382 pares de madres e hijos de 44 centros de estudio en Estados Unidos y Puerto Rico, y analizó las relaciones entre los antecedentes de fertilidad de los padres, los métodos de tratamiento de la infertilidad y los resultados del neurodesarrollo infantil. Las evaluaciones del desarrollo infantil abarcaron edades de 2 a 10 años, basándose principalmente en cuestionarios completados por los padres y en diagnósticos clínicos de trastorno del espectro autista y trastorno por déficit de atención e hiperactividad.
La "dificultad para concebir" no se limitó en el estudio a quienes ya habían recibido tratamiento para la infertilidad. Los investigadores la definieron como antecedentes de consulta, diagnóstico o tratamiento por infertilidad; haber sufrido al menos dos abortos espontáneos previos; o haber mantenido relaciones sexuales heterosexuales sin protección durante 12 meses sin lograr un embarazo. El estudio también dividió el tratamiento de la infertilidad en fecundación in vitro y tratamientos distintos de la fecundación in vitro, para distinguir los posibles efectos de los métodos de tratamiento de los problemas de fertilidad subyacentes.
Los resultados del estudio mostraron que, en comparación con las familias sin antecedentes de dificultad para concebir, los hijos de padres con dichos antecedentes obtuvieron puntuaciones ligeramente más altas en problemas de conducta, presentaron algo más de rasgos similares a los del autismo y tuvieron una mayor probabilidad de recibir un diagnóstico de trastorno del espectro autista. Cabe destacar que se observaron asociaciones similares incluso cuando estos niños fueron concebidos de forma natural. Este resultado sugiere que las diferencias en el desarrollo infantil pueden no deberse principalmente al tratamiento de la infertilidad en sí, sino estar más relacionadas con factores de salud subyacentes, factores genéticos, factores ambientales u otros mecanismos aún no plenamente comprendidos que contribuyen a la dificultad para concebir.
En cuanto a los métodos de tratamiento, el estudio encontró que los niños concebidos mediante tratamientos de infertilidad distintos de la fecundación in vitro tenían una mayor probabilidad de recibir un diagnóstico de trastorno por déficit de atención e hiperactividad que los niños concebidos de forma natural. Sin embargo, los investigadores también señalaron que este hallazgo requiere más investigación, especialmente para aclarar si determinadas indicaciones del tratamiento, enfermedades subyacentes y afecciones de salud relacionadas en quienes reciben tratamientos distintos de la fecundación in vitro contribuyen a esta asociación.
En cambio, el estudio no encontró una asociación entre la fecundación in vitro en sí y los resultados del neurodesarrollo infantil respaldada por pruebas claras. Los investigadores consideran que este resultado coincide con la evidencia creciente: el tratamiento de la infertilidad en sí puede no ser necesariamente una causa independiente de las diferencias en el neurodesarrollo infantil, y lo que realmente requiere atención podrían ser las dificultades de fertilidad preexistentes y sus factores biológicos y ambientales subyacentes.
La autora del estudio, la Dra. Linda Kahn, investigadora de ECHO en NYU Langone Health, declaró que este estudio respalda aún más el consenso emergente de que el tratamiento de la infertilidad en sí no parece causar de forma independiente problemas en el neurodesarrollo infantil. Más bien, los problemas de fertilidad preexistentes de los padres, ya tengan un origen genético, ambiental u otros factores contribuyentes, pueden ser los principales impulsores de las asociaciones observadas.
Las diferencias en el neurodesarrollo infantil, incluidos los problemas de conducta, el trastorno del espectro autista y el trastorno por déficit de atención e hiperactividad, pueden afectar la salud a largo plazo, la capacidad de aprendizaje y el funcionamiento social de los niños. Por ello, aclarar las funciones respectivas que pueden desempeñar el tratamiento de la infertilidad y los problemas de fertilidad subyacentes es muy importante para el asesoramiento clínico y la toma de decisiones familiares. Los estudios relacionados anteriores a menudo tenían muestras pequeñas o encontraron difícil separar los efectos de la infertilidad en sí de los del tratamiento; los datos multicéntricos y de gran tamaño de la cohorte ECHO proporcionan una base analítica más sólida para esta cuestión.
Sin embargo, los investigadores también recalcaron que los resultados deben interpretarse con cautela. En primer lugar, las diferencias conductuales y del desarrollo observadas en el estudio fueron generalmente pequeñas y no necesariamente tienen una importancia clínica clara. En segundo lugar, se trata de un estudio observacional de cohorte que puede sugerir asociaciones, pero no demostrar causalidad. Los factores que afectan el neurodesarrollo infantil son muy complejos y pueden incluir los antecedentes genéticos de los padres, el entorno prenatal, el nacimiento prematuro, el peso al nacer, el entorno familiar, los factores socioeconómicos y múltiples exposiciones durante el crecimiento infantil.
El estudio también mostró que las asociaciones entre la dificultad para concebir y algunas puntuaciones conductuales y rasgos similares a los del autismo pueden estar influidas por factores como la edad gestacional al nacer. En otras palabras, algunos resultados del embarazo y el nacimiento, más frecuentes entre quienes tienen dificultad para concebir, pueden desempeñar un papel mediador en el posterior desarrollo infantil. Sin embargo, en el caso de los diagnósticos de trastorno del espectro autista, el estudio no encontró que la edad gestacional al nacer pudiera explicar por completo las asociaciones observadas, lo que sugiere que los mecanismos subyacentes aún requieren una investigación más profunda.
Para las familias que están considerando o ya reciben tratamiento para la infertilidad, este estudio no significa que el tratamiento de la infertilidad vaya a causar directamente problemas en el desarrollo infantil. Más bien, recuerda a la comunidad clínica que, durante el asesoramiento sobre fertilidad, debe prestarse mayor atención al estado de salud basal de los padres, las causas de las dificultades para concebir, el control del embarazo y la detección del desarrollo en la primera infancia. En las familias con antecedentes de dificultades para concebir, reforzar la evaluación preconcepcional, el control del embarazo y el seguimiento conductual y del desarrollo durante la primera infancia puede ayudar a identificar e intervenir antes ante posibles problemas.
El equipo de investigación señaló que los estudios futuros deben distinguir mejor entre las distintas causas de las dificultades para concebir y las diferentes indicaciones terapéuticas, aclarar qué factores subyacentes pueden estar asociados con diferencias en el neurodesarrollo infantil y explorar los mecanismos biológicos pertinentes. A medida que aumentan las tasas de utilización de la reproducción asistida y los tratamientos para la infertilidad, establecer evidencia de seguimiento más detallada y a más largo plazo ayudará a ofrecer a las familias asesoramiento médico más preciso, equilibrado e individualizado.
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