समाचार | नैदानिक साक्ष्य: योनि प्रोबायोटिक्स IVF से पहले माइक्रोबायोम में महत्वपूर्ण सुधार नहीं करते
सहायक प्रजनन उपचार अधिक सटीक होने के साथ, महिला प्रजनन पथ का माइक्रोबायोम IVF परिणामों के एक अन्य कारक के रूप में ध्यान आकर्षित कर रहा है। लैक्टोबैसिलस-प्रधान योनि माइक्रोबायोम लंबे समय से अधिक गर्भावस्था और जीवित जन्म दर से जुड़ा है, जबकि लैक्टोबैसिलस का निम्न स्तर प्रत्यारोपण को कम कर सकता है।
इसलिए योनि प्रोबायोटिक्स डिस्बायोसिस के संभावित उपचार के रूप में उभरे हैं। हालांकि, एक नए अध्ययन में पाया गया कि 10 दिनों तक प्रतिदिन एक योनि प्रोबायोटिक कैप्सूल ने प्रतिकूल माइक्रोबायोम में सुधार नहीं किया। डेनमार्क के ज़ीलैंड यूनिवर्सिटी हॉस्पिटल के द फर्टिलिटी क्लिनिक की डॉ. इडा एंगबर्ग जेप्सेन के नेतृत्व में यह अध्ययन आज इटली के मिलान में 38वें ESHRE वार्षिक सम्मेलन में प्रस्तुत किया गया।
नैदानिक परीक्षण में प्लेसीबो से कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं मिला
अप्रैल 2019 से फरवरी 2021 तक एक विश्वविद्यालय प्रजनन चिकित्सा केंद्र में किए गए अध्ययन में IVF करवा रही 74 महिलाएँ शामिल थीं, जिनकी लैक्टोबैसिलस प्रोफाइल निम्न से मध्यम आंकी गई थी।
अड़तीस को दो लैक्टोबैसिलस स्ट्रेन वाले योनि प्रोबायोटिक कैप्सूल और 36 को प्लेसीबो दिया गया। प्रतिभागियों ने 10 दिनों तक प्रतिदिन एक कैप्सूल का उपयोग किया। उपचार के बाद चक्र के 21–25 दिनों में लिए गए नमूनों की सुधार के लिए जाँच की गई।
सुधार का अर्थ योनि माइक्रोबायोम ग्रहणशीलता पैमाने पर निम्न से मध्यम, मध्यम से उच्च, या सीधे निम्न से उच्च होना था।
प्लेसीबो समूह के 40% और प्रोबायोटिक समूह के 29% में माइक्रोबायोम सुधरा, जो सांख्यिकीय रूप से गैर-महत्वपूर्ण अंतर था। एक चक्र बाद अनुवर्ती जाँच में भी कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं दिखा।
स्वतः सुधार प्रमुख कारक हो सकता है
उपचार की परवाह किए बिना, 34% महिलाओं में एक से तीन महीनों के भीतर स्वाभाविक सुधार हुआ। शोधकर्ताओं ने सुझाव दिया कि यदि योनि माइक्रोबायोम प्रतिकूल हो तो संभावित स्वतः सुधार के लिए IVF में देरी की जा सकती है।
डॉ. जेप्सेन ने कहा, “हमारे अध्ययन से पता चलता है कि स्थानीय योनि लैक्टोबैसिलस ने माइक्रोबायोम संरचना में सुधार नहीं किया, जबकि कुछ रोगी एक से तीन महीनों बाद स्वाभाविक रूप से ठीक हुए। यह उपचार का समय तय करने में सहायक हो सकता है।”
उन्होंने सावधान किया कि प्रोबायोटिक में केवल दो लैक्टोबैसिलस स्ट्रेन थे और यह सभी उत्पादों का प्रतिनिधित्व नहीं करता। वर्तमान माइक्रोबायोम श्रेणियाँ भी व्यापक हैं और सूक्ष्म लेकिन महत्वपूर्ण परिवर्तनों को छोड़ सकती हैं।
अगले कदम: उपचार के समय और माइक्रोबायोम आकलन पर और अध्ययन आवश्यक
इस विशिष्ट प्रोबायोटिक की विफलता का अर्थ यह नहीं कि सभी प्रोबायोटिक उपचार अप्रभावी हैं। शोधकर्ताओं ने अधिक व्यापक, बहु-स्ट्रेन उत्पादों और अधिक संवेदनशील परीक्षण विधियों की आवश्यकता बताई।
क्या IVF से पहले योनि माइक्रोबायोम का आकलन कर उपचार का समय तय करने में उसका उपयोग होना चाहिए, यह अब एक महत्वपूर्ण नैदानिक प्रश्न है।
स्रोत:
ऑनलाइन संकलित
लेखक LinkedIVF Teamप्रकाशित 2025-05-11
本文使用 AI 輔助整理；LinkedIVF 尚未記錄本篇的編輯審核，不構成醫療建議。
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समाचार | नैदानिक साक्ष्य: योनि प्रोबायोटिक्स IVF से पहले माइक्रोबायोम में महत्वपूर्ण सुधार नहीं करते
समाचार | नैदानिक साक्ष्य: योनि प्रोबायोटिक्स IVF से पहले माइक्रोबायोम में महत्वपूर्ण सुधार नहीं करते
सहायक प्रजनन उपचार अधिक सटीक होने के साथ, महिला प्रजनन पथ का माइक्रोबायोम IVF परिणामों के एक अन्य कारक के रूप में ध्यान आकर्षित कर रहा है। लैक्टोबैसिलस-प्रधान योनि माइक्रोबायोम लंबे समय से अधिक गर्भावस्था और जीवित जन्म दर से जुड़ा है, जबकि लैक्टोबैसिलस का निम्न स्तर प्रत्यारोपण को कम कर सकता है।
इसलिए योनि प्रोबायोटिक्स डिस्बायोसिस के संभावित उपचार के रूप में उभरे हैं। हालांकि, एक नए अध्ययन में पाया गया कि 10 दिनों तक प्रतिदिन एक योनि प्रोबायोटिक कैप्सूल ने प्रतिकूल माइक्रोबायोम में सुधार नहीं किया। डेनमार्क के ज़ीलैंड यूनिवर्सिटी हॉस्पिटल के द फर्टिलिटी क्लिनिक की डॉ. इडा एंगबर्ग जेप्सेन के नेतृत्व में यह अध्ययन आज इटली के मिलान में 38वें ESHRE वार्षिक सम्मेलन में प्रस्तुत किया गया।
नैदानिक परीक्षण में प्लेसीबो से कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं मिला
अप्रैल 2019 से फरवरी 2021 तक एक विश्वविद्यालय प्रजनन चिकित्सा केंद्र में किए गए अध्ययन में IVF करवा रही 74 महिलाएँ शामिल थीं, जिनकी लैक्टोबैसिलस प्रोफाइल निम्न से मध्यम आंकी गई थी।
अड़तीस को दो लैक्टोबैसिलस स्ट्रेन वाले योनि प्रोबायोटिक कैप्सूल और 36 को प्लेसीबो दिया गया। प्रतिभागियों ने 10 दिनों तक प्रतिदिन एक कैप्सूल का उपयोग किया। उपचार के बाद चक्र के 21–25 दिनों में लिए गए नमूनों की सुधार के लिए जाँच की गई।
सुधार का अर्थ योनि माइक्रोबायोम ग्रहणशीलता पैमाने पर निम्न से मध्यम, मध्यम से उच्च, या सीधे निम्न से उच्च होना था।
प्लेसीबो समूह के 40% और प्रोबायोटिक समूह के 29% में माइक्रोबायोम सुधरा, जो सांख्यिकीय रूप से गैर-महत्वपूर्ण अंतर था। एक चक्र बाद अनुवर्ती जाँच में भी कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं दिखा।
स्वतः सुधार प्रमुख कारक हो सकता है
उपचार की परवाह किए बिना, 34% महिलाओं में एक से तीन महीनों के भीतर स्वाभाविक सुधार हुआ। शोधकर्ताओं ने सुझाव दिया कि यदि योनि माइक्रोबायोम प्रतिकूल हो तो संभावित स्वतः सुधार के लिए IVF में देरी की जा सकती है।
डॉ. जेप्सेन ने कहा, “हमारे अध्ययन से पता चलता है कि स्थानीय योनि लैक्टोबैसिलस ने माइक्रोबायोम संरचना में सुधार नहीं किया, जबकि कुछ रोगी एक से तीन महीनों बाद स्वाभाविक रूप से ठीक हुए। यह उपचार का समय तय करने में सहायक हो सकता है।”
उन्होंने सावधान किया कि प्रोबायोटिक में केवल दो लैक्टोबैसिलस स्ट्रेन थे और यह सभी उत्पादों का प्रतिनिधित्व नहीं करता। वर्तमान माइक्रोबायोम श्रेणियाँ भी व्यापक हैं और सूक्ष्म लेकिन महत्वपूर्ण परिवर्तनों को छोड़ सकती हैं।
अगले कदम: उपचार के समय और माइक्रोबायोम आकलन पर और अध्ययन आवश्यक
इस विशिष्ट प्रोबायोटिक की विफलता का अर्थ यह नहीं कि सभी प्रोबायोटिक उपचार अप्रभावी हैं। शोधकर्ताओं ने अधिक व्यापक, बहु-स्ट्रेन उत्पादों और अधिक संवेदनशील परीक्षण विधियों की आवश्यकता बताई।
क्या IVF से पहले योनि माइक्रोबायोम का आकलन कर उपचार का समय तय करने में उसका उपयोग होना चाहिए, यह अब एक महत्वपूर्ण नैदानिक प्रश्न है।
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