Tin tức | Bằng chứng lâm sàng: Probiotic âm đạo không cải thiện đáng kể hệ vi sinh trước IVF
Khi điều trị hỗ trợ sinh sản ngày càng chính xác, hệ vi sinh đường sinh dục nữ đang được chú ý như một yếu tố khác ảnh hưởng đến kết quả IVF. Hệ vi sinh âm đạo ưu thế Lactobacillus từ lâu đã được liên hệ với tỷ lệ mang thai và sinh sống cao hơn, trong khi nồng độ Lactobacillus thấp có thể làm giảm khả năng làm tổ.
Do đó, probiotic âm đạo nổi lên như một phương pháp có thể điều trị loạn khuẩn. Tuy nhiên, một nghiên cứu mới cho thấy dùng một viên probiotic âm đạo mỗi ngày trong 10 ngày không cải thiện hệ vi sinh bất lợi. Nghiên cứu do Tiến sĩ Ida Engberg Jepsen thuộc The Fertility Clinic tại Bệnh viện Đại học Zealand, Đan Mạch, chủ trì và được trình bày hôm nay tại hội nghị thường niên ESHRE lần thứ 38th ở Milan, Ý.
Thử nghiệm lâm sàng không ghi nhận khác biệt đáng kể so với giả dược
Được tiến hành từ tháng Tư 2019 đến tháng Hai 2021 tại một trung tâm y học sinh sản thuộc trường đại học, nghiên cứu gồm 74 phụ nữ thực hiện IVF có cấu hình Lactobacillus được đánh giá từ thấp đến trung bình.
Ba mươi tám người dùng viên probiotic âm đạo chứa hai chủng Lactobacillus và 36 người dùng giả dược. Người tham gia dùng một viên mỗi ngày trong 10 ngày. Các mẫu được lấy vào ngày 21–25 của chu kỳ sau điều trị để xét nghiệm mức độ cải thiện.
Cải thiện được định nghĩa là chuyển từ mức thấp lên trung bình, từ trung bình lên cao hoặc trực tiếp từ thấp lên cao trên thang điểm khả năng tiếp nhận của hệ vi sinh âm đạo.
Hệ vi sinh cải thiện ở 40% nhóm giả dược và 29% nhóm probiotic, khác biệt không có ý nghĩa thống kê. Theo dõi sau một chu kỳ cũng không cho thấy khác biệt đáng kể.
Cải thiện tự nhiên có thể là biến số then chốt
Bất kể điều trị, 34% phụ nữ tự nhiên cải thiện trong vòng một đến ba tháng. Các nhà nghiên cứu cho rằng có thể trì hoãn IVF khi hệ vi sinh âm đạo không thuận lợi để tạo cơ hội hồi phục tự nhiên.
“Nghiên cứu của chúng tôi cho thấy Lactobacillus tại chỗ trong âm đạo không cải thiện thành phần hệ vi sinh, trong khi một số bệnh nhân tự nhiên hồi phục sau một đến ba tháng. Điều này có thể giúp định hướng thời điểm điều trị,” Tiến sĩ Jepsen cho biết.
Bà lưu ý rằng probiotic chỉ chứa hai chủng Lactobacillus nên không đại diện cho tất cả sản phẩm. Các nhóm hệ vi sinh hiện nay cũng còn rộng và có thể bỏ sót những thay đổi nhỏ nhưng quan trọng.
Bước tiếp theo: cần nghiên cứu thêm về thời điểm điều trị và đánh giá hệ vi sinh
Việc loại probiotic cụ thể này không hiệu quả không có nghĩa là mọi phương pháp điều trị bằng probiotic đều không hiệu quả. Các nhà nghiên cứu kêu gọi phát triển sản phẩm đa chủng hơn và phương pháp xét nghiệm nhạy hơn.
Việc có nên đánh giá hệ vi sinh âm đạo trước IVF và sử dụng kết quả để định hướng thời điểm điều trị hiện là một câu hỏi lâm sàng quan trọng.
Tin tức | Bằng chứng lâm sàng: Probiotic âm đạo không cải thiện đáng kể hệ vi sinh trước IVF
Tin tức | Bằng chứng lâm sàng: Probiotic âm đạo không cải thiện đáng kể hệ vi sinh trước IVF
Khi điều trị hỗ trợ sinh sản ngày càng chính xác, hệ vi sinh đường sinh dục nữ đang được chú ý như một yếu tố khác ảnh hưởng đến kết quả IVF. Hệ vi sinh âm đạo ưu thế Lactobacillus từ lâu đã được liên hệ với tỷ lệ mang thai và sinh sống cao hơn, trong khi nồng độ Lactobacillus thấp có thể làm giảm khả năng làm tổ.
Do đó, probiotic âm đạo nổi lên như một phương pháp có thể điều trị loạn khuẩn. Tuy nhiên, một nghiên cứu mới cho thấy dùng một viên probiotic âm đạo mỗi ngày trong 10 ngày không cải thiện hệ vi sinh bất lợi. Nghiên cứu do Tiến sĩ Ida Engberg Jepsen thuộc The Fertility Clinic tại Bệnh viện Đại học Zealand, Đan Mạch, chủ trì và được trình bày hôm nay tại hội nghị thường niên ESHRE lần thứ 38th ở Milan, Ý.
Thử nghiệm lâm sàng không ghi nhận khác biệt đáng kể so với giả dược
Được tiến hành từ tháng Tư 2019 đến tháng Hai 2021 tại một trung tâm y học sinh sản thuộc trường đại học, nghiên cứu gồm 74 phụ nữ thực hiện IVF có cấu hình Lactobacillus được đánh giá từ thấp đến trung bình.
Ba mươi tám người dùng viên probiotic âm đạo chứa hai chủng Lactobacillus và 36 người dùng giả dược. Người tham gia dùng một viên mỗi ngày trong 10 ngày. Các mẫu được lấy vào ngày 21–25 của chu kỳ sau điều trị để xét nghiệm mức độ cải thiện.
Cải thiện được định nghĩa là chuyển từ mức thấp lên trung bình, từ trung bình lên cao hoặc trực tiếp từ thấp lên cao trên thang điểm khả năng tiếp nhận của hệ vi sinh âm đạo.
Hệ vi sinh cải thiện ở 40% nhóm giả dược và 29% nhóm probiotic, khác biệt không có ý nghĩa thống kê. Theo dõi sau một chu kỳ cũng không cho thấy khác biệt đáng kể.
Cải thiện tự nhiên có thể là biến số then chốt
Bất kể điều trị, 34% phụ nữ tự nhiên cải thiện trong vòng một đến ba tháng. Các nhà nghiên cứu cho rằng có thể trì hoãn IVF khi hệ vi sinh âm đạo không thuận lợi để tạo cơ hội hồi phục tự nhiên.
“Nghiên cứu của chúng tôi cho thấy Lactobacillus tại chỗ trong âm đạo không cải thiện thành phần hệ vi sinh, trong khi một số bệnh nhân tự nhiên hồi phục sau một đến ba tháng. Điều này có thể giúp định hướng thời điểm điều trị,” Tiến sĩ Jepsen cho biết.
Bà lưu ý rằng probiotic chỉ chứa hai chủng Lactobacillus nên không đại diện cho tất cả sản phẩm. Các nhóm hệ vi sinh hiện nay cũng còn rộng và có thể bỏ sót những thay đổi nhỏ nhưng quan trọng.
Bước tiếp theo: cần nghiên cứu thêm về thời điểm điều trị và đánh giá hệ vi sinh
Việc loại probiotic cụ thể này không hiệu quả không có nghĩa là mọi phương pháp điều trị bằng probiotic đều không hiệu quả. Các nhà nghiên cứu kêu gọi phát triển sản phẩm đa chủng hơn và phương pháp xét nghiệm nhạy hơn.
Việc có nên đánh giá hệ vi sinh âm đạo trước IVF và sử dụng kết quả để định hướng thời điểm điều trị hiện là một câu hỏi lâm sàng quan trọng.
Nguồn:
Tổng hợp trực tuyến