Новости | Клинические данные: вагинальные пробиотики не улучшают микробиом перед ЭКО (IVF)

Новости | Клинические данные: вагинальные пробиотики не улучшают микробиом перед ЭКО (IVF)

По мере повышения точности вспомогательных репродуктивных технологий микробиом женского репродуктивного тракта привлекает внимание как ещё один фактор успеха ЭКО. Вагинальный микробиом с преобладанием Lactobacillus давно связывают с более высокой частотой наступления беременности и живорождения, тогда как низкий уровень Lactobacillus может снижать вероятность имплантации.

Поэтому вагинальные пробиотики стали рассматриваться как возможное средство лечения дисбиоза. Однако новое исследование показало, что одна вагинальная пробиотическая капсула в день на протяжении 10 дней не улучшила неблагоприятный микробиом. Исследование под руководством Dr. Ida Engberg Jepsen из The Fertility Clinic при Университетской больнице Zealand в Дании представили сегодня на ежегодном заседании ESHRE 38th в Милане, Италия.

Клиническое исследование не выявило значимых отличий от плацебо

Исследование проводилось с апреля 2019 по февраль 2021 года в университетском центре репродуктивной медицины и включало 74 женщин, проходивших ЭКО, с низкой или средней оценкой профиля Lactobacillus.

Тридцать восемь участниц получили вагинальные пробиотические капсулы с двумя штаммами Lactobacillus, а 36 — плацебо. Участницы использовали по одной капсуле в день в течение 10 дней. Образцы, собранные на 21–25 дни цикла после лечения, проверяли на улучшение.

Улучшением считался переход от низкой к средней, от средней к высокой или непосредственно от низкой к высокой категории по шкале восприимчивости вагинального микробиома.

Микробиом улучшился у 40% участниц группы плацебо и у 29% участниц группы пробиотика; разница была статистически незначимой. Контроль через один цикл также не выявил значимых отличий.

Самопроизвольное улучшение может быть ключевым фактором

Независимо от лечения у 34% женщин микробиом улучшился естественным образом в течение одного–трёх месяцев. Исследователи предположили, что при неблагоприятном состоянии вагинального микробиома проведение ЭКО можно отложить, чтобы дать возможность для самостоятельного восстановления.

«Наше исследование показывает, что местное применение вагинального Lactobacillus не улучшило состав микробиома, тогда как у некоторых пациенток естественное восстановление произошло через один–три месяца. Это может помочь определить сроки лечения», — сказала Dr. Jepsen.

Она подчеркнула, что пробиотик содержал только два штамма Lactobacillus и не представляет все существующие продукты. Современные категории микробиома также слишком широки и могут не отражать тонкие, но важные изменения.

Следующие шаги: сроки лечения и оценка микробиома требуют дальнейшего изучения

Неэффективность именно этого пробиотика не означает, что любое пробиотическое лечение бесполезно. Исследователи призвали разработать более широкие многокомпонентные препараты и более чувствительные методы тестирования.

Следует ли оценивать вагинальный микробиом перед ЭКО и использовать результаты для выбора сроков лечения — важный клинический вопрос, требующий изучения.

Источник:

Собрано в интернете