जानकारी | क्या गर्भनाल रक्त जीवन बचा सकता है? वास्तविकता दिखने से अधिक जटिल है
लिसा टैनर, 34, को आशा थी कि प्रसव के समय वह एक नए जीवन का स्वागत करने के साथ गर्भनाल रक्त दान करके किसी दूसरे बच्चे की मदद भी कर सकेगी। लेकिन दान की व्यवस्था करने पर उसने पाया कि दान करने की कोई जगह नहीं थी—इसलिए नहीं कि किसी को इसकी ज़रूरत नहीं थी, बल्कि इसलिए कि कोई संस्था इसे स्वीकार करने को तैयार नहीं थी।
कभी चिकित्सा अपशिष्ट माने जाने वाले गर्भनाल रक्त को अब हेमाटोपोएटिक स्टेम कोशिकाओं से समृद्ध होने के कारण महत्व दिया जाता है। विशेषकर बचपन के ल्यूकेमिया, अन्य रक्त कैंसर और जन्मजात आनुवंशिक विकारों के उपचार में इसके सार्थक परिणाम मिले हैं। अधिक आक्रामक अस्थि-मज्जा प्रत्यारोपण की तुलना में गर्भनाल रक्त प्रत्यारोपण बच्चों को अधिक सफलता दर के साथ कम गहन उपचार विकल्प दे सकता है।
हालाँकि व्यवहार में, टैनर जैसे दान की आशा रखने वाले लोगों को बड़ी बाधाओं का सामना करना पड़ता है। उसने सैन फ्रांसिस्को क्षेत्र के एक सार्वजनिक गर्भनाल रक्त बैंक, कॉर्ड ब्लड फाउंडेशन, को फोन किया, लेकिन बताया गया कि अपर्याप्त संघीय निधि के कारण उसने नमूना संग्रह अनिश्चितकाल के लिए रोक दिया है। अन्य क्षेत्रों के सार्वजनिक बैंकों से संपर्क करने पर उन्होंने मना कर दिया क्योंकि वे केवल स्थानीय प्रसव से दान स्वीकार करते थे। बचा हुआ विकल्प महँगा निजी भंडारण था, जिसमें गर्भनाल रक्त परिवार के लिए संरक्षित किया जाता है और जो जरूरतमंद बच्चे को दान करने के उसके उद्देश्य के अनुकूल नहीं था।
टैनर ने कहा, ‘मैं बस कुछ अच्छा करना चाहती थी, जिसमें अधिक समय न लगे लेकिन किसी का जीवन बच सकता हो।’ ‘इसके बजाय, मुझसे कहा गया कि यह संभव ही नहीं है।’ अंततः उसने निजी भंडारण न कराने का निर्णय लिया और उस क्षेत्र से निराश हुई जिसे वह कभी बहुत आशाजनक मानती थी।
कुछ सार्वजनिक बैंक और महँगे निजी बैंक: गर्भनाल रक्त की व्यावहारिक चुनौतियाँ
पिछले दो वर्षों में अमेरिका के माता-पिता मानते रहे कि सार्वजनिक गर्भनाल रक्त बैंकों का एक व्यापक राष्ट्रीय नेटवर्क स्थापित हो गया है। वास्तव में, बैंक स्थापित करने में $1–2 मिलियन खर्च होते हैं, स्थिर वित्तपोषण उपलब्ध नहीं है और सार्वजनिक बैंक अब भी कम तथा संचालित करने में कठिन हैं।
इसके विपरीत, निजी गर्भनाल रक्त बैंकों की संख्या बढ़ी है। वे ‘जैविक बीमा’ की अवधारणा का प्रचार करते हैं और परिवारों को बच्चे की भविष्य की स्वास्थ्य जरूरतों के लिए नवजात का गर्भनाल रक्त संग्रहीत करने को प्रोत्साहित करते हैं।
कॉर्ड ब्लड रजिस्ट्री के उपाध्यक्ष स्टीफन ग्रांट के अनुसार, 20,000 से अधिक परिवारों ने संस्था के साथ गर्भनाल रक्त संग्रहीत किया है। उनका मानना है कि इन स्टेम कोशिकाओं का ल्यूकेमिया सहित 75 बीमारियों के इलाज में उपयोग हो सकता है, हालांकि वास्तविक उपयोग अत्यंत दुर्लभ है।
संग्रह की लागत $1,500 तक हो सकती है और वार्षिक भंडारण शुल्क लगभग $100 है, जिससे यह कई परिवारों के लिए बड़ा खर्च बन जाता है। बीमाकर्ता आमतौर पर केवल तब लागत कवर करते हैं जब परिवार के किसी सदस्य का निदान हो चुका हो और उसे तत्काल उपचार चाहिए; अन्यथा परिवार को स्वयं भुगतान करना पड़ता है।
निजी भंडारण पर किसे विचार करना चाहिए? विशेषज्ञ कहते हैं कि यह सभी के लिए आवश्यक नहीं है
चिकित्सा समुदाय लंबे समय से निजी गर्भनाल रक्त भंडारण को सावधानी से देखता रहा है। अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स (AAP) के अनुसार, किसी बच्चे के अपने गर्भनाल रक्त के उपयोग की संभावना केवल 1 में 1,000 से 1 में 100,000 के बीच है। इसके अलावा, ल्यूकेमिया या सिकल सेल रोग वाले बच्चे के गर्भनाल रक्त में अक्सर उसी रोग से जुड़े कारक होते हैं, जिससे उस बच्चे के उपचार में इसकी उपयोगिता सीमित हो जाती है।
यूसीएलए कॉर्ड ब्लड बैंक के निदेशक डॉ. जॉन फ्रेज़र ने कहा, ‘जिन परिवारों में पहले से किसी बच्चे को बीमारी है, उन्हें हम अगले बच्चे का गर्भनाल रक्त संग्रहीत करने की दृढ़ सलाह देते हैं, ताकि प्रत्यारोपण की आवश्यकता पड़ने पर इसका उपयोग हो सके।’ ऐसे उच्च-जोखिम परिवारों में ही निजी भंडारण का वास्तविक संकेत होता है।
सार्वजनिक बैंक बनाने की चुनौती: विविध भंडार, अधिक लागत और अपर्याप्त वित्तपोषण
जनसंख्या की वास्तव में सेवा कर सकने वाले सार्वजनिक बैंक को एक और चुनौती से पार पाना होगा: अलग-अलग नस्ली पृष्ठभूमि के लोगों की मिलान जरूरतों को पूरा करने के लिए उसके पास पर्याप्त बड़ा और विविध भंडार होना चाहिए। अमेरिकन रेड क्रॉस गर्भनाल रक्त कार्यक्रम की राष्ट्रीय निदेशक हाइडी पैटरसन का अनुमान है कि नैदानिक मिलान मिलने की वास्तविक संभावना के लिए प्रत्येक बैंक को 2,000–5,000 गर्भनाल रक्त इकाइयों की आवश्यकता होती है। केवल इसके लिए कम से कम $3 मिलियन का निवेश चाहिए।
इस समस्या से निपटने के लिए नेशनल हार्ट, लंग, एंड ब्लड इंस्टीट्यूट (NHLBI) ने व्यापक आबादी में गर्भनाल रक्त की प्रभावशीलता और व्यवहार्यता का आकलन करने वाले पाँच-वर्षीय शोध कार्यक्रम में $30 मिलियन का निवेश किया। सरकार राष्ट्रीय सार्वजनिक बैंक व्यवस्था को तभी वित्तपोषित कर सकती है, जब स्टेम कोशिकाएँ अधिक बीमारियों के लिए प्रभावी सिद्ध हों।
माता-पिता का दृष्टिकोण: जीवन बचाने वाले संसाधन को व्यर्थ न जाने दें
विज्ञान और नीति अभी विकसित हो रहे हैं, फिर भी टैनर जैसे माता-पिता केवल प्रतीक्षा करने को तैयार नहीं हैं। उन्होंने गर्भनाल रक्त को सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवा व्यवस्था में शामिल करने का आग्रह करते हुए मीडिया, विधायकों और टेलीविजन स्टेशनों को लिखना शुरू किया है। टैनर ने पूछा, ‘यदि देश अस्थि-मज्जा रजिस्ट्रियों को वित्तपोषित कर सकता है, तो गर्भनाल रक्त बैंकों को क्यों नहीं?’ ‘यह अस्थि-मज्जा प्रत्यारोपण से सरल, सुरक्षित और कम खर्चीला है। हम अधिक लोगों को बचा सकते हैं।’
वास्तविकता यह है कि नीति परिवर्तनों की प्रतीक्षा के दौरान, प्रसव कक्षों में जीवन बचाने की क्षमता रखने वाली अनगिनत गर्भनाल रक्त इकाइयाँ आज भी रोज़ चिकित्सा अपशिष्ट के रूप में फेंक दी जाती हैं।
स्रोत:
ऑनलाइन संकलित
लेखक LinkedIVF Teamप्रकाशित 2025-07-10
本文使用 AI 輔助整理；LinkedIVF 尚未記錄本篇的編輯審核，不構成醫療建議。
यह सामग्री केवल सामान्य जानकारी के लिए है और चिकित्सा सलाह नहीं है। किसी लाइसेंस प्राप्त चिकित्सक से परामर्श लें। सामग्री दिशानिर्देश और संपादकीय नीति
जानकारी | क्या गर्भनाल रक्त जीवन बचा सकता है? वास्तविकता दिखने से अधिक जटिल है
जानकारी | क्या गर्भनाल रक्त जीवन बचा सकता है? वास्तविकता दिखने से अधिक जटिल है
लिसा टैनर, 34, को आशा थी कि प्रसव के समय वह एक नए जीवन का स्वागत करने के साथ गर्भनाल रक्त दान करके किसी दूसरे बच्चे की मदद भी कर सकेगी। लेकिन दान की व्यवस्था करने पर उसने पाया कि दान करने की कोई जगह नहीं थी—इसलिए नहीं कि किसी को इसकी ज़रूरत नहीं थी, बल्कि इसलिए कि कोई संस्था इसे स्वीकार करने को तैयार नहीं थी।
कभी चिकित्सा अपशिष्ट माने जाने वाले गर्भनाल रक्त को अब हेमाटोपोएटिक स्टेम कोशिकाओं से समृद्ध होने के कारण महत्व दिया जाता है। विशेषकर बचपन के ल्यूकेमिया, अन्य रक्त कैंसर और जन्मजात आनुवंशिक विकारों के उपचार में इसके सार्थक परिणाम मिले हैं। अधिक आक्रामक अस्थि-मज्जा प्रत्यारोपण की तुलना में गर्भनाल रक्त प्रत्यारोपण बच्चों को अधिक सफलता दर के साथ कम गहन उपचार विकल्प दे सकता है।
हालाँकि व्यवहार में, टैनर जैसे दान की आशा रखने वाले लोगों को बड़ी बाधाओं का सामना करना पड़ता है। उसने सैन फ्रांसिस्को क्षेत्र के एक सार्वजनिक गर्भनाल रक्त बैंक, कॉर्ड ब्लड फाउंडेशन, को फोन किया, लेकिन बताया गया कि अपर्याप्त संघीय निधि के कारण उसने नमूना संग्रह अनिश्चितकाल के लिए रोक दिया है। अन्य क्षेत्रों के सार्वजनिक बैंकों से संपर्क करने पर उन्होंने मना कर दिया क्योंकि वे केवल स्थानीय प्रसव से दान स्वीकार करते थे। बचा हुआ विकल्प महँगा निजी भंडारण था, जिसमें गर्भनाल रक्त परिवार के लिए संरक्षित किया जाता है और जो जरूरतमंद बच्चे को दान करने के उसके उद्देश्य के अनुकूल नहीं था।
टैनर ने कहा, ‘मैं बस कुछ अच्छा करना चाहती थी, जिसमें अधिक समय न लगे लेकिन किसी का जीवन बच सकता हो।’ ‘इसके बजाय, मुझसे कहा गया कि यह संभव ही नहीं है।’ अंततः उसने निजी भंडारण न कराने का निर्णय लिया और उस क्षेत्र से निराश हुई जिसे वह कभी बहुत आशाजनक मानती थी।
कुछ सार्वजनिक बैंक और महँगे निजी बैंक: गर्भनाल रक्त की व्यावहारिक चुनौतियाँ
पिछले दो वर्षों में अमेरिका के माता-पिता मानते रहे कि सार्वजनिक गर्भनाल रक्त बैंकों का एक व्यापक राष्ट्रीय नेटवर्क स्थापित हो गया है। वास्तव में, बैंक स्थापित करने में $1–2 मिलियन खर्च होते हैं, स्थिर वित्तपोषण उपलब्ध नहीं है और सार्वजनिक बैंक अब भी कम तथा संचालित करने में कठिन हैं।
इसके विपरीत, निजी गर्भनाल रक्त बैंकों की संख्या बढ़ी है। वे ‘जैविक बीमा’ की अवधारणा का प्रचार करते हैं और परिवारों को बच्चे की भविष्य की स्वास्थ्य जरूरतों के लिए नवजात का गर्भनाल रक्त संग्रहीत करने को प्रोत्साहित करते हैं।
कॉर्ड ब्लड रजिस्ट्री के उपाध्यक्ष स्टीफन ग्रांट के अनुसार, 20,000 से अधिक परिवारों ने संस्था के साथ गर्भनाल रक्त संग्रहीत किया है। उनका मानना है कि इन स्टेम कोशिकाओं का ल्यूकेमिया सहित 75 बीमारियों के इलाज में उपयोग हो सकता है, हालांकि वास्तविक उपयोग अत्यंत दुर्लभ है।
संग्रह की लागत $1,500 तक हो सकती है और वार्षिक भंडारण शुल्क लगभग $100 है, जिससे यह कई परिवारों के लिए बड़ा खर्च बन जाता है। बीमाकर्ता आमतौर पर केवल तब लागत कवर करते हैं जब परिवार के किसी सदस्य का निदान हो चुका हो और उसे तत्काल उपचार चाहिए; अन्यथा परिवार को स्वयं भुगतान करना पड़ता है।
निजी भंडारण पर किसे विचार करना चाहिए? विशेषज्ञ कहते हैं कि यह सभी के लिए आवश्यक नहीं है
चिकित्सा समुदाय लंबे समय से निजी गर्भनाल रक्त भंडारण को सावधानी से देखता रहा है। अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स (AAP) के अनुसार, किसी बच्चे के अपने गर्भनाल रक्त के उपयोग की संभावना केवल 1 में 1,000 से 1 में 100,000 के बीच है। इसके अलावा, ल्यूकेमिया या सिकल सेल रोग वाले बच्चे के गर्भनाल रक्त में अक्सर उसी रोग से जुड़े कारक होते हैं, जिससे उस बच्चे के उपचार में इसकी उपयोगिता सीमित हो जाती है।
यूसीएलए कॉर्ड ब्लड बैंक के निदेशक डॉ. जॉन फ्रेज़र ने कहा, ‘जिन परिवारों में पहले से किसी बच्चे को बीमारी है, उन्हें हम अगले बच्चे का गर्भनाल रक्त संग्रहीत करने की दृढ़ सलाह देते हैं, ताकि प्रत्यारोपण की आवश्यकता पड़ने पर इसका उपयोग हो सके।’ ऐसे उच्च-जोखिम परिवारों में ही निजी भंडारण का वास्तविक संकेत होता है।
सार्वजनिक बैंक बनाने की चुनौती: विविध भंडार, अधिक लागत और अपर्याप्त वित्तपोषण
जनसंख्या की वास्तव में सेवा कर सकने वाले सार्वजनिक बैंक को एक और चुनौती से पार पाना होगा: अलग-अलग नस्ली पृष्ठभूमि के लोगों की मिलान जरूरतों को पूरा करने के लिए उसके पास पर्याप्त बड़ा और विविध भंडार होना चाहिए। अमेरिकन रेड क्रॉस गर्भनाल रक्त कार्यक्रम की राष्ट्रीय निदेशक हाइडी पैटरसन का अनुमान है कि नैदानिक मिलान मिलने की वास्तविक संभावना के लिए प्रत्येक बैंक को 2,000–5,000 गर्भनाल रक्त इकाइयों की आवश्यकता होती है। केवल इसके लिए कम से कम $3 मिलियन का निवेश चाहिए।
इस समस्या से निपटने के लिए नेशनल हार्ट, लंग, एंड ब्लड इंस्टीट्यूट (NHLBI) ने व्यापक आबादी में गर्भनाल रक्त की प्रभावशीलता और व्यवहार्यता का आकलन करने वाले पाँच-वर्षीय शोध कार्यक्रम में $30 मिलियन का निवेश किया। सरकार राष्ट्रीय सार्वजनिक बैंक व्यवस्था को तभी वित्तपोषित कर सकती है, जब स्टेम कोशिकाएँ अधिक बीमारियों के लिए प्रभावी सिद्ध हों।
माता-पिता का दृष्टिकोण: जीवन बचाने वाले संसाधन को व्यर्थ न जाने दें
विज्ञान और नीति अभी विकसित हो रहे हैं, फिर भी टैनर जैसे माता-पिता केवल प्रतीक्षा करने को तैयार नहीं हैं। उन्होंने गर्भनाल रक्त को सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवा व्यवस्था में शामिल करने का आग्रह करते हुए मीडिया, विधायकों और टेलीविजन स्टेशनों को लिखना शुरू किया है। टैनर ने पूछा, ‘यदि देश अस्थि-मज्जा रजिस्ट्रियों को वित्तपोषित कर सकता है, तो गर्भनाल रक्त बैंकों को क्यों नहीं?’ ‘यह अस्थि-मज्जा प्रत्यारोपण से सरल, सुरक्षित और कम खर्चीला है। हम अधिक लोगों को बचा सकते हैं।’
वास्तविकता यह है कि नीति परिवर्तनों की प्रतीक्षा के दौरान, प्रसव कक्षों में जीवन बचाने की क्षमता रखने वाली अनगिनत गर्भनाल रक्त इकाइयाँ आज भी रोज़ चिकित्सा अपशिष्ट के रूप में फेंक दी जाती हैं।
स्रोत:
ऑनलाइन संकलित