Kiến thức | Máu cuống rốn có thể cứu sống người bệnh? Thực tế phức tạp hơn vẻ ngoài
Lisa Taner, 34, từng hy vọng rằng khi sinh con, cô vừa có thể chào đón một sinh mệnh mới vừa giúp đỡ một đứa trẻ khác bằng cách hiến máu cuống rốn. Nhưng khi cố gắng sắp xếp việc hiến tặng, cô nhận ra không có nơi nào để hiến—không phải vì không ai cần, mà vì không cơ sở nào tiếp nhận.
Từng được xem là chất thải y tế, máu cuống rốn ngày nay được coi trọng vì giàu tế bào gốc tạo máu. Máu cuống rốn đã đạt kết quả đáng kể, đặc biệt trong điều trị bệnh bạch cầu ở trẻ em, các bệnh ung thư máu khác và rối loạn di truyền bẩm sinh. So với ghép tủy xương xâm lấn hơn, ghép máu cuống rốn có thể mang lại lựa chọn điều trị ít chuyên sâu hơn với tỷ lệ thành công cao hơn cho trẻ.
Trên thực tế, những người như Taner muốn hiến tặng phải đối mặt với nhiều rào cản lớn. Cô gọi đến một ngân hàng máu cuống rốn công lập ở khu vực San Francisco, Cord Blood Foundation, nhưng được cho biết ngân hàng đã tạm ngừng vô thời hạn việc thu nhận mẫu do thiếu nguồn tài trợ liên bang. Khi liên hệ với các ngân hàng công lập ở những khu vực khác, cô bị từ chối vì họ chỉ nhận hiến tặng từ các ca sinh tại địa phương. Lựa chọn còn lại là lưu trữ tư nhân với chi phí cao, bảo quản máu cuống rốn cho gia đình và không phù hợp với mục tiêu hiến tặng cho một đứa trẻ cần ghép của cô.
‘Tôi chỉ muốn làm một việc tốt, không mất nhiều thời gian nhưng có thể cứu một mạng người,’ Taner nói. ‘Thay vào đó, tôi được bảo rằng điều đó đơn giản là không thể thực hiện.’ Cuối cùng, cô quyết định không lưu trữ tư nhân và thất vọng về một lĩnh vực mà trước đây cô từng cho là rất hứa hẹn.
Ít ngân hàng công lập, ngân hàng tư nhân đắt đỏ: Những thách thức thực tế của máu cuống rốn
Trong hai năm qua, các bậc cha mẹ ở Hoa Kỳ tin rằng một mạng lưới ngân hàng máu cuống rốn công lập rộng khắp cả nước đã được thành lập. Thực tế, việc xây dựng một ngân hàng tốn $1–2 triệu, nguồn tài trợ ổn định còn thiếu, và các ngân hàng công lập vẫn khan hiếm, khó vận hành.
Ngược lại, các ngân hàng máu cuống rốn tư nhân phát triển nhanh chóng. Họ tiếp thị khái niệm ‘bảo hiểm sinh học’, khuyến khích các gia đình lưu trữ máu cuống rốn của trẻ sơ sinh để chuẩn bị cho nhu cầu chăm sóc sức khỏe tương lai của trẻ.
Theo Stephen Grant, phó chủ tịch Cord Blood Registry, hơn 20,000 gia đình đã lưu trữ máu cuống rốn với tổ chức này. Họ tin rằng các tế bào gốc này có thể được sử dụng để điều trị 75 bệnh, trong đó có bệnh bạch cầu, dù trên thực tế việc sử dụng vẫn cực kỳ hiếm.
Chi phí thu thập lên tới $1,500, còn phí lưu trữ hằng năm gần $100, tạo thành một khoản chi đáng kể đối với nhiều gia đình. Các công ty bảo hiểm thường chỉ chi trả khi một thành viên trong gia đình đã được chẩn đoán bệnh và cần điều trị ngay; nếu không, gia đình phải tự thanh toán.
Ai nên cân nhắc lưu trữ tư nhân? Chuyên gia cho rằng không phải ai cũng cần
Giới y khoa từ lâu đã có quan điểm thận trọng về việc lưu trữ máu cuống rốn tư nhân. Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ (AAP) cho biết khả năng một đứa trẻ sử dụng máu cuống rốn của chính mình chỉ từ 1 trong 1,000 đến 1 trong 100,000. Ngoài ra, máu cuống rốn của trẻ mắc bệnh bạch cầu hoặc bệnh hồng cầu hình liềm thường mang các yếu tố liên quan đến chính căn bệnh đó, làm hạn chế giá trị điều trị cho trẻ.
‘Đối với những gia đình đã có một người con mắc bệnh, chúng tôi đặc biệt khuyến nghị lưu trữ máu cuống rốn của người con tiếp theo phòng khi cần ghép,’ bác sĩ John Fraser, giám đốc Ngân hàng Máu Cuống rốn UCLA, cho biết. Đây là những gia đình nguy cơ cao thực sự có chỉ định lưu trữ tư nhân.
Thách thức xây dựng ngân hàng công lập: Kho mẫu đa dạng, chi phí cao và thiếu kinh phí
Một ngân hàng công lập thực sự phục vụ được cộng đồng phải vượt qua một thách thức khác: cần có kho mẫu đủ lớn và đa dạng để đáp ứng nhu cầu tương thích của những người thuộc các nhóm chủng tộc khác nhau. Heidi Patterson, giám đốc quốc gia chương trình máu cuống rốn của Hội Chữ thập đỏ Hoa Kỳ, ước tính mỗi ngân hàng cần 2,000–5,000 đơn vị máu cuống rốn để có cơ hội thực tế tìm được mẫu tương thích lâm sàng. Riêng việc này đã cần khoản đầu tư ít nhất $3 triệu.
Để giải quyết vấn đề, Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia (NHLBI) đã đầu tư $30 triệu vào một chương trình nghiên cứu kéo dài năm năm nhằm đánh giá hiệu quả và tính khả thi của máu cuống rốn ở các nhóm dân số rộng hơn. Chính phủ có thể tài trợ cho hệ thống ngân hàng công lập quốc gia chỉ khi chứng minh được tế bào gốc có hiệu quả trong điều trị nhiều bệnh hơn.
Góc nhìn của cha mẹ: Đừng để một nguồn lực cứu người bị lãng phí
Mặc dù khoa học và chính sách vẫn đang thay đổi, những bậc cha mẹ như Taner không muốn chỉ biết chờ đợi. Họ bắt đầu viết thư cho truyền thông, các nhà lập pháp và đài truyền hình, kêu gọi chính phủ đưa máu cuống rốn vào hệ thống chăm sóc sức khỏe công cộng. ‘Nếu đất nước có thể tài trợ cho các chương trình đăng ký hiến tủy xương, tại sao lại không thể tài trợ cho các ngân hàng máu cuống rốn?’ Taner hỏi. ‘Việc này đơn giản hơn, an toàn hơn và ít tốn kém hơn ghép tủy xương. Chúng ta có thể cứu được nhiều người hơn.’
Thực tế là trong khi những thay đổi chính sách vẫn đang chờ được triển khai, vô số đơn vị máu cuống rốn có khả năng cứu sống người bệnh vẫn bị loại bỏ như chất thải y tế tại các phòng sinh mỗi ngày.
Kiến thức | Máu cuống rốn có thể cứu sống người bệnh? Thực tế phức tạp hơn vẻ ngoài
Kiến thức | Máu cuống rốn có thể cứu sống người bệnh? Thực tế phức tạp hơn vẻ ngoài
Lisa Taner, 34, từng hy vọng rằng khi sinh con, cô vừa có thể chào đón một sinh mệnh mới vừa giúp đỡ một đứa trẻ khác bằng cách hiến máu cuống rốn. Nhưng khi cố gắng sắp xếp việc hiến tặng, cô nhận ra không có nơi nào để hiến—không phải vì không ai cần, mà vì không cơ sở nào tiếp nhận.
Từng được xem là chất thải y tế, máu cuống rốn ngày nay được coi trọng vì giàu tế bào gốc tạo máu. Máu cuống rốn đã đạt kết quả đáng kể, đặc biệt trong điều trị bệnh bạch cầu ở trẻ em, các bệnh ung thư máu khác và rối loạn di truyền bẩm sinh. So với ghép tủy xương xâm lấn hơn, ghép máu cuống rốn có thể mang lại lựa chọn điều trị ít chuyên sâu hơn với tỷ lệ thành công cao hơn cho trẻ.
Trên thực tế, những người như Taner muốn hiến tặng phải đối mặt với nhiều rào cản lớn. Cô gọi đến một ngân hàng máu cuống rốn công lập ở khu vực San Francisco, Cord Blood Foundation, nhưng được cho biết ngân hàng đã tạm ngừng vô thời hạn việc thu nhận mẫu do thiếu nguồn tài trợ liên bang. Khi liên hệ với các ngân hàng công lập ở những khu vực khác, cô bị từ chối vì họ chỉ nhận hiến tặng từ các ca sinh tại địa phương. Lựa chọn còn lại là lưu trữ tư nhân với chi phí cao, bảo quản máu cuống rốn cho gia đình và không phù hợp với mục tiêu hiến tặng cho một đứa trẻ cần ghép của cô.
‘Tôi chỉ muốn làm một việc tốt, không mất nhiều thời gian nhưng có thể cứu một mạng người,’ Taner nói. ‘Thay vào đó, tôi được bảo rằng điều đó đơn giản là không thể thực hiện.’ Cuối cùng, cô quyết định không lưu trữ tư nhân và thất vọng về một lĩnh vực mà trước đây cô từng cho là rất hứa hẹn.
Ít ngân hàng công lập, ngân hàng tư nhân đắt đỏ: Những thách thức thực tế của máu cuống rốn
Trong hai năm qua, các bậc cha mẹ ở Hoa Kỳ tin rằng một mạng lưới ngân hàng máu cuống rốn công lập rộng khắp cả nước đã được thành lập. Thực tế, việc xây dựng một ngân hàng tốn $1–2 triệu, nguồn tài trợ ổn định còn thiếu, và các ngân hàng công lập vẫn khan hiếm, khó vận hành.
Ngược lại, các ngân hàng máu cuống rốn tư nhân phát triển nhanh chóng. Họ tiếp thị khái niệm ‘bảo hiểm sinh học’, khuyến khích các gia đình lưu trữ máu cuống rốn của trẻ sơ sinh để chuẩn bị cho nhu cầu chăm sóc sức khỏe tương lai của trẻ.
Theo Stephen Grant, phó chủ tịch Cord Blood Registry, hơn 20,000 gia đình đã lưu trữ máu cuống rốn với tổ chức này. Họ tin rằng các tế bào gốc này có thể được sử dụng để điều trị 75 bệnh, trong đó có bệnh bạch cầu, dù trên thực tế việc sử dụng vẫn cực kỳ hiếm.
Chi phí thu thập lên tới $1,500, còn phí lưu trữ hằng năm gần $100, tạo thành một khoản chi đáng kể đối với nhiều gia đình. Các công ty bảo hiểm thường chỉ chi trả khi một thành viên trong gia đình đã được chẩn đoán bệnh và cần điều trị ngay; nếu không, gia đình phải tự thanh toán.
Ai nên cân nhắc lưu trữ tư nhân? Chuyên gia cho rằng không phải ai cũng cần
Giới y khoa từ lâu đã có quan điểm thận trọng về việc lưu trữ máu cuống rốn tư nhân. Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ (AAP) cho biết khả năng một đứa trẻ sử dụng máu cuống rốn của chính mình chỉ từ 1 trong 1,000 đến 1 trong 100,000. Ngoài ra, máu cuống rốn của trẻ mắc bệnh bạch cầu hoặc bệnh hồng cầu hình liềm thường mang các yếu tố liên quan đến chính căn bệnh đó, làm hạn chế giá trị điều trị cho trẻ.
‘Đối với những gia đình đã có một người con mắc bệnh, chúng tôi đặc biệt khuyến nghị lưu trữ máu cuống rốn của người con tiếp theo phòng khi cần ghép,’ bác sĩ John Fraser, giám đốc Ngân hàng Máu Cuống rốn UCLA, cho biết. Đây là những gia đình nguy cơ cao thực sự có chỉ định lưu trữ tư nhân.
Thách thức xây dựng ngân hàng công lập: Kho mẫu đa dạng, chi phí cao và thiếu kinh phí
Một ngân hàng công lập thực sự phục vụ được cộng đồng phải vượt qua một thách thức khác: cần có kho mẫu đủ lớn và đa dạng để đáp ứng nhu cầu tương thích của những người thuộc các nhóm chủng tộc khác nhau. Heidi Patterson, giám đốc quốc gia chương trình máu cuống rốn của Hội Chữ thập đỏ Hoa Kỳ, ước tính mỗi ngân hàng cần 2,000–5,000 đơn vị máu cuống rốn để có cơ hội thực tế tìm được mẫu tương thích lâm sàng. Riêng việc này đã cần khoản đầu tư ít nhất $3 triệu.
Để giải quyết vấn đề, Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia (NHLBI) đã đầu tư $30 triệu vào một chương trình nghiên cứu kéo dài năm năm nhằm đánh giá hiệu quả và tính khả thi của máu cuống rốn ở các nhóm dân số rộng hơn. Chính phủ có thể tài trợ cho hệ thống ngân hàng công lập quốc gia chỉ khi chứng minh được tế bào gốc có hiệu quả trong điều trị nhiều bệnh hơn.
Góc nhìn của cha mẹ: Đừng để một nguồn lực cứu người bị lãng phí
Mặc dù khoa học và chính sách vẫn đang thay đổi, những bậc cha mẹ như Taner không muốn chỉ biết chờ đợi. Họ bắt đầu viết thư cho truyền thông, các nhà lập pháp và đài truyền hình, kêu gọi chính phủ đưa máu cuống rốn vào hệ thống chăm sóc sức khỏe công cộng. ‘Nếu đất nước có thể tài trợ cho các chương trình đăng ký hiến tủy xương, tại sao lại không thể tài trợ cho các ngân hàng máu cuống rốn?’ Taner hỏi. ‘Việc này đơn giản hơn, an toàn hơn và ít tốn kém hơn ghép tủy xương. Chúng ta có thể cứu được nhiều người hơn.’
Thực tế là trong khi những thay đổi chính sách vẫn đang chờ được triển khai, vô số đơn vị máu cuống rốn có khả năng cứu sống người bệnh vẫn bị loại bỏ như chất thải y tế tại các phòng sinh mỗi ngày.
Nguồn:
Tổng hợp trực tuyến