지식 | 남성 불임: 적은 정자 수라는 난관에 맞서기



지식 | 남성 불임: 적은 정자 수라는 난관에 맞서기


남성 불임: 어려운 현실

3월 2000일, 애틀랜타에서 톰(가명)은 정액 검체를 제출하기 위해 아내와 함께 산부인과를 찾았습니다. 어색한 상황 속에서 무력감과 유머가 교차했습니다. 불임은 어느 가족에게나 힘든 일이지만, 톰은 유머가 때로 스트레스를 덜어 주는 데 도움이 된다는 것을 알게 되었습니다.


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공동의 책임과 어려움

남성 불임 검사의 상당수는 산부인과에서 이루어집니다. 불임 사례 중 남성 요인은 40%, 여성 요인은 40%이며 나머지 20%는 양쪽 요인이 함께 작용합니다. 여성은 먼저 진료를 받는 경우가 많고, 문제가 자신의 요인이 아닌 것으로 밝혀지면 남편에게 함께 오도록 권합니다.


전문가들은 매년 약 백만 명의 남성이 난임 전문 진료를 받는 것으로 추정합니다. 많은 남성이 자신이 배우자의 임신 어려움에 영향을 줄 수 있다는 사실을 알고 충격을 받습니다. 휴스턴 남성 생식 연구 및 검사 연구소의 임상 책임자인 Larry Lipshultz 박사는 “남성들은 대개 당황하고 두려워하며 믿기지 않는다는 표정으로 찾아옵니다. 완전히 건강하다고 느끼는데 어떻게 문제가 있을 수 있는지 이해하지 못합니다”라고 말했습니다.


흔한 원인과 어려움

샌프란시스코 Pacific Fertility Center의 Eldon Schriock 박사는 남성들이 자주 현실을 부정한다고 말했습니다. 과도한 운동이나 미식축구 때문에 손상이 생겼다고 생각할 수 있지만, 통제할 수 없는 신체 내부의 문제라는 사실을 받아들이기 어려워합니다.


이상적인 조건에서도 임신 가능성은 높지 않습니다. 한 번의 사정에는 약 100백만~300백만 개의 정자가 포함되지만, 그중 난자를 수정할 수 있을 만큼 건강한 정자는 약 15%~15백만 개에서 45백만 개뿐입니다. 정자가 300백만 개 있더라도 질 환경을 견디고 난자에 도달하는 정자는 약 40개뿐일 수 있습니다. 정자 수가 적으면 임신 가능성은 급격히 낮아집니다. 남성 불임의 90% 이상은 적은 정자 수, 낮은 정자 질 또는 두 요인 모두와 관련이 있습니다.


적은 정자 수: 기준과 평가

20백만~40백만 개 미만의 정자 수는 불임으로 간주되었습니다. 정자 수가 정상이어도 적어도 60%의 정자는 타원형 머리와 긴 꼬리를 가진 정상 형태여야 했습니다. 둥글거나 뾰족하거나 휘어진 머리는 비정상적인 발달을 나타내며 난자까지 이동하는 데 방해가 될 수 있습니다. Schriock 박사는 정자가 난자를 둘러싼 세포층을 빠르고 곧게 헤엄쳐 통과해야 한다고 강조했습니다.


톰의 진단과 치료

톰의 정자 수는 10백만 개에 불과해 통계적으로 불임 범위에 해당했으며, 현미경 검사에서 비정상 정자가 많이 관찰되었습니다. 겉보기에는 건강했지만 정자 생성 기능이 심하게 저하되어 있었습니다.


그는 정자 질 저하의 흔한 원인인 정계정맥류 진단을 받았습니다. Lipshultz 박사는 염증이 생긴 고환 정맥으로 혈액이 역류해 고환 온도가 올라가고 정자 세포가 손상된다고 설명했습니다. 정자는 체온보다 몇 도 낮은 환경에서 잘 기능하기 때문에 고환은 음낭에 위치합니다. 임신을 시도하는 남성에게는 니코틴과 알코올, 과열이 정자를 손상시킬 수 있으므로 온수 욕조, 흡연, 음주를 피하라는 조언을 하는 경우가 많습니다.


정계정맥류 수술과 회복

손상된 정맥은 마취하에 외래 수술로 결찰할 수 있습니다. 환자의 약 70%에서는 정자 수와 질이 개선되고, 40%는 이후 아버지가 됩니다.


톰도 그 40%에 해당했습니다. 검사와 수술 과정에서 겪은 어려움과 당혹감을 지나, 그와 아내는 건강한 6파운드 2온스의 여자아이를 맞이했습니다.


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作者 LinkedIVF Team發布於 2025-01-18
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