Conhecimento | Infertilidade masculina: enfrentando o desafio da baixa contagem de espermatozoides
Infertilidade masculina: uma realidade difícil
Em 3 de abril, 2000, em Atlanta, Tom, um pseudônimo, acompanhou a esposa ao consultório de um ginecologista para fornecer uma amostra de sêmen. A situação constrangedora provocou sentimentos mistos de impotência e humor. Embora a infertilidade seja difícil para qualquer família, Tom descobriu que o humor às vezes ajudava a aliviar o estresse.
Responsabilidade compartilhada e desafios
Muitos exames de infertilidade masculina são realizados no consultório de um ginecologista. Fatores masculinos respondem por 40% dos casos de infertilidade, fatores femininos por 40%, e fatores combinados pelos 20% restantes. As mulheres frequentemente procuram atendimento primeiro e, quando não são a origem do problema, pedem que os maridos as acompanhem.
Especialistas estimam que cerca de um milhão de homens procurem atendimento especializado para infertilidade todos os anos. Muitos ficam chocados ao descobrir que podem contribuir para a dificuldade da parceira de engravidar. “Os homens geralmente chegam constrangidos, assustados e incrédulos”, afirmou o Dr. Larry Lipshultz, diretor clínico do Laboratory for Male Reproductive Research and Testing, em Houston. “Eles não conseguem entender como algo poderia estar errado quando se sentem completamente saudáveis.”
Causas e desafios comuns
O Dr. Eldon Schriock, do Pacific Fertility Center, em São Francisco, disse que os homens frequentemente estão em negação. Eles podem pensar que causaram danos por praticar exercícios em excesso ou jogar futebol, mas têm dificuldade para aceitar um problema interno que está além de seu controle.
Mesmo em condições ideais, a probabilidade de concepção não é alta. Cada ejaculação contém cerca de 100 milhões a 300 milhões de espermatozoides, dos quais apenas cerca de 15%—15 milhões a 45 milhões—são saudáveis o suficiente para fertilizar um óvulo. Mesmo com 300 milhões de espermatozoides, apenas cerca de 40 podem sobreviver ao ambiente vaginal e chegar ao óvulo. A concepção cai acentuadamente quando a contagem é baixa. Mais de 90% da infertilidade masculina está associada à baixa contagem de espermatozoides, à baixa qualidade espermática ou a ambas.
Baixa contagem de espermatozoides: padrões e avaliação
Uma contagem abaixo de 20 milhões a 40 milhões era considerada indicativa de infertilidade. Mesmo com uma contagem normal, esperava-se que pelo menos 60% dos espermatozoides tivessem morfologia normal, com cabeça oval e cauda longa. Cabeças arredondadas, pontiagudas ou curvas indicam desenvolvimento anormal e podem dificultar o movimento até o óvulo. O Dr. Schriock enfatizou que os espermatozoides precisam nadar rapidamente e em linha reta pela camada de células que envolve o óvulo.
Diagnóstico e tratamento de Tom
A contagem de Tom era de apenas 10 milhões, colocando-o estatisticamente na faixa de infertilidade, e a microscopia mostrou muitos espermatozoides anormais. Embora aparentasse ser saudável, sua produção de espermatozoides estava gravemente comprometida.
Ele foi diagnosticado com varicocele, uma causa comum de baixa qualidade espermática. O Dr. Lipshultz explicou que veias testiculares inflamadas permitem o refluxo do sangue e elevam a temperatura dos testículos, danificando as células espermáticas. Os espermatozoides se desenvolvem melhor alguns graus abaixo da temperatura corporal, uma das razões pelas quais os testículos ficam no escroto. Homens que tentam engravidar costumam ser orientados a evitar banheiras de hidromassagem, tabagismo e álcool, pois a nicotina, o álcool e o superaquecimento podem prejudicar os espermatozoides.
Cirurgia de varicocele e recuperação
As veias danificadas podem ser ligadas cirurgicamente em um procedimento ambulatorial sob anestesia. A contagem e a qualidade dos espermatozoides melhoram em cerca de 70% dos pacientes, e 40% deles posteriormente se tornam pais.
Tom estava entre esses 40%. Depois dos desafios e do constrangimento dos exames e da cirurgia, ele e a esposa deram as boas-vindas a uma menina saudável de 6 libras e 2 onças.
Conhecimento | Infertilidade masculina: enfrentando o desafio da baixa contagem de espermatozoides
Conhecimento | Infertilidade masculina: enfrentando o desafio da baixa contagem de espermatozoides
Infertilidade masculina: uma realidade difícil
Em 3 de abril, 2000, em Atlanta, Tom, um pseudônimo, acompanhou a esposa ao consultório de um ginecologista para fornecer uma amostra de sêmen. A situação constrangedora provocou sentimentos mistos de impotência e humor. Embora a infertilidade seja difícil para qualquer família, Tom descobriu que o humor às vezes ajudava a aliviar o estresse.
Responsabilidade compartilhada e desafios
Muitos exames de infertilidade masculina são realizados no consultório de um ginecologista. Fatores masculinos respondem por 40% dos casos de infertilidade, fatores femininos por 40%, e fatores combinados pelos 20% restantes. As mulheres frequentemente procuram atendimento primeiro e, quando não são a origem do problema, pedem que os maridos as acompanhem.
Especialistas estimam que cerca de um milhão de homens procurem atendimento especializado para infertilidade todos os anos. Muitos ficam chocados ao descobrir que podem contribuir para a dificuldade da parceira de engravidar. “Os homens geralmente chegam constrangidos, assustados e incrédulos”, afirmou o Dr. Larry Lipshultz, diretor clínico do Laboratory for Male Reproductive Research and Testing, em Houston. “Eles não conseguem entender como algo poderia estar errado quando se sentem completamente saudáveis.”
Causas e desafios comuns
O Dr. Eldon Schriock, do Pacific Fertility Center, em São Francisco, disse que os homens frequentemente estão em negação. Eles podem pensar que causaram danos por praticar exercícios em excesso ou jogar futebol, mas têm dificuldade para aceitar um problema interno que está além de seu controle.
Mesmo em condições ideais, a probabilidade de concepção não é alta. Cada ejaculação contém cerca de 100 milhões a 300 milhões de espermatozoides, dos quais apenas cerca de 15%—15 milhões a 45 milhões—são saudáveis o suficiente para fertilizar um óvulo. Mesmo com 300 milhões de espermatozoides, apenas cerca de 40 podem sobreviver ao ambiente vaginal e chegar ao óvulo. A concepção cai acentuadamente quando a contagem é baixa. Mais de 90% da infertilidade masculina está associada à baixa contagem de espermatozoides, à baixa qualidade espermática ou a ambas.
Baixa contagem de espermatozoides: padrões e avaliação
Uma contagem abaixo de 20 milhões a 40 milhões era considerada indicativa de infertilidade. Mesmo com uma contagem normal, esperava-se que pelo menos 60% dos espermatozoides tivessem morfologia normal, com cabeça oval e cauda longa. Cabeças arredondadas, pontiagudas ou curvas indicam desenvolvimento anormal e podem dificultar o movimento até o óvulo. O Dr. Schriock enfatizou que os espermatozoides precisam nadar rapidamente e em linha reta pela camada de células que envolve o óvulo.
Diagnóstico e tratamento de Tom
A contagem de Tom era de apenas 10 milhões, colocando-o estatisticamente na faixa de infertilidade, e a microscopia mostrou muitos espermatozoides anormais. Embora aparentasse ser saudável, sua produção de espermatozoides estava gravemente comprometida.
Ele foi diagnosticado com varicocele, uma causa comum de baixa qualidade espermática. O Dr. Lipshultz explicou que veias testiculares inflamadas permitem o refluxo do sangue e elevam a temperatura dos testículos, danificando as células espermáticas. Os espermatozoides se desenvolvem melhor alguns graus abaixo da temperatura corporal, uma das razões pelas quais os testículos ficam no escroto. Homens que tentam engravidar costumam ser orientados a evitar banheiras de hidromassagem, tabagismo e álcool, pois a nicotina, o álcool e o superaquecimento podem prejudicar os espermatozoides.
Cirurgia de varicocele e recuperação
As veias danificadas podem ser ligadas cirurgicamente em um procedimento ambulatorial sob anestesia. A contagem e a qualidade dos espermatozoides melhoram em cerca de 70% dos pacientes, e 40% deles posteriormente se tornam pais.
Tom estava entre esses 40%. Depois dos desafios e do constrangimento dos exames e da cirurgia, ele e a esposa deram as boas-vindas a uma menina saudável de 6 libras e 2 onças.
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