知识 | 什么是“多胎减胎术”？一项医学介入帮助孕妇提高单胎妊娠安全性

随着辅助生殖技术的普及，越来越多的女性在接受治疗后怀上多胎，如双胞胎、三胞胎甚至更多。然而，这种“多胎妊娠”虽令人欣喜，却也带来更高的怀孕风险。为提高胎儿健康存活率并保护母体安全，医生可能建议进行一项称为“多胎减胎术”（Multifetal Reduction）的医学干预。

该手术也称为“胎儿减数术”或“选择性减胎”，是一种安全、常规的手术，能够减少子宫内的胎儿数量，从而显著降低流产、早产、死胎和母婴并发症的风险。尽管手术本身风险不大，但对于许多夫妇而言，这依然是一个情感上艰难的决定。

为什么需要进行减胎术？

怀有三个及以上胎儿的女性，其妊娠过程会面临更高的挑战。例如：

流产或死胎的风险显著上升，特别是在妊娠中后期；

早产的几率大幅增加，而早产会导致婴儿肺部、心脏、胃部和大脑发育不全；

宝宝可能因此终身面临健康问题，如脑瘫、智力障碍、视力或听力受损；

母体风险也随之增加，包括严重妊娠反应、便秘、妊娠糖尿病、高血压（子痫前期）、贫血以及胎盘早剥等危及生命的并发症。

因此，医生通常会在早孕阶段（怀孕约12周内）建议减胎术，以提高剩余胎儿的生存机会，并保障孕妇的健康。

手术如何进行？

减胎术一般在孕早期进行，此时每个胎儿尚处于独立的羊水囊中。医生会使用超声波探头来准确定位胎儿，然后借助图像引导，在孕妇腹部或阴道内插入细针，将一种特殊药物注入目标胎儿所在的羊水囊中，使其心跳停止。

在部分情况下，医生也可能采用射频消融技术，通过微型电流装置切断目标胎儿的脐带血流。

整个手术通常只需几分钟完成，但为了确保孕妇在过程中无痛，医生可能会使用全身麻醉。手术后，医生会再次进行超声波检查，确保剩余胎儿健康稳定。

部分患者术后可能需在医院留观一晚。

潜在风险与术后护理

尽管减胎术总体风险较低，但依然存在极少数并发症，例如：

术后感染（极罕见）；

术后流产风险略有提升；

部分孕妇仍可能早产。

为了帮助剩余胎儿顺利发育，医生会为孕妇制定特别护理计划，例如：

高热量、高蛋白的营养饮食；

必要的药物支持；

增加卧床休息时间；

更频繁的产检与医学监测。

孕妇需要严格遵循医嘱，以降低术后并发症，确保胎儿安全。

情感决策：要不要减胎？

对许多经历艰难怀孕过程的夫妇来说，减胎术的选择可能伴随着极大的情感压力。一方面，他们努力追求怀孕成功，另一方面却又面临必须“减少”宝宝的现实。这种冲突令人心碎，也常常让人陷入困惑与犹豫。

因此，医生建议有此需要的家庭在手术前进行充分沟通，并考虑寻求专业心理咨询的帮助。只有在了解清楚医学选项、表达内心感受的基础上，夫妻双方才能做出最适合自己的理性决定。

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