Знания | Что такое редукция плодов? Процедура для повышения безопасности беременности

Знания | Что такое редукция многоплодной беременности? Процедура для повышения безопасности беременности

По мере распространения вспомогательных репродуктивных технологий всё больше женщин после лечения беременеют двойней, тройней или большим числом детей. Многоплодная беременность связана с повышенными рисками, поэтому врачи могут рекомендовать редукцию многоплодной беременности, чтобы повысить выживаемость плодов и сохранить здоровье матери.

Эту процедуру также называют редукцией плодов или селективной редукцией. Она уменьшает число плодов в матке, снижая риск выкидыша, преждевременных родов, мертворождения, а также осложнений у матери и плодов. Хотя риск самой процедуры невысок, принять такое решение бывает эмоционально трудно.

Зачем проводят редукцию плодов?

Беременность тремя и более плодами связана с большими трудностями, включая:

значительно более высокий риск выкидыша или мертворождения, особенно на поздних сроках беременности;

намного более высокий риск преждевременных родов, из-за чего лёгкие, сердце, желудок и мозг могут развиться не полностью;

возможные пожизненные нарушения, такие как детский церебральный паралич, интеллектуальная недостаточность, ухудшение зрения или слуха;

повышенные риски для матери, включая тяжёлые симптомы беременности, запор, гестационный диабет, гипертензию или преэклампсию, анемию и опасные для жизни осложнения, такие как преждевременная отслойка плаценты.

Обычно врачи рекомендуют редукцию на раннем сроке беременности — примерно на 12 неделе или раньше, — чтобы повысить выживаемость оставшихся плодов' и сохранить здоровье беременной.

Как проводится процедура?

Обычно редукцию проводят в первом триместре, когда каждый плод находится в отдельном амниотическом мешке. С помощью УЗИ определяют расположение плодов, после чего под контролем изображения через живот или влагалище вводят тонкую иглу. В плодный мешок выбранного плода вводят препарат, чтобы остановить его сердцебиение'.

В некоторых случаях применяют радиочастотную аблацию: небольшое устройство, создающее электрический ток, прекращает кровоток по пуповине выбранного плода'.

Процедура обычно занимает всего несколько минут. Для предотвращения боли может применяться общий наркоз. После процедуры УЗИ повторяют, чтобы убедиться в стабильном состоянии оставшихся плодов.

Некоторым пациенткам может потребоваться остаться в больнице на ночь.

Возможные риски и последующий уход

Осложнения встречаются редко, но могут включать:

инфекцию после процедуры, которая крайне маловероятна;

небольшое повышение риска выкидыша;

сохраняющийся риск преждевременных родов.

План наблюдения за оставшимися плодами может включать:

высококалорийную диету с высоким содержанием белка;

приём лекарств по необходимости;

более длительный постельный режим;

более частые дородовые визиты и обследования.

Пациенткам следует тщательно соблюдать медицинские рекомендации, чтобы снизить риск осложнений и сохранить беременность.

Эмоционально трудное решение

Для пар, которым было трудно зачать ребёнка, решение о редукции может стать источником сильных переживаний: после долгого пути к беременности им приходится уменьшать число плодов. Этот внутренний конфликт может быть мучительным и запутывающим.

Врачи рекомендуют подробно обсудить ситуацию до процедуры и рассмотреть возможность профессиональной психологической помощи. Понимание медицинских вариантов и открытое обсуждение чувств могут помочь паре принять наиболее подходящее для неё решение.

Источник:
Собрано в интернете