Notícias | Estudo: terapia com testosterona pode afetar o sucesso da fertilização in vitro em homens trans; modelo em camundongos oferece novas pistas
Um estudo com camundongos apresentado na 2022 reunião anual da Endocrine Society (ENDO 2022) sugere que a terapia contínua com testosterona pode afetar negativamente os resultados da fertilização in vitro (IVF) em homens trans. O efeito pode ser reversível se a testosterona for interrompida antes do tratamento.
O estudo foi liderado pela Dra. Amanda Schwartz, pesquisadora de endocrinologia reprodutiva e infertilidade da Universidade de Michigan. Inicialmente, a equipe levantou a hipótese de que a testosterona não afetaria os resultados da fertilização in vitro, mas os dados experimentais sugeriram o contrário.
Modelo em camundongos comparou tratamento contínuo e interrompido
O estudo utilizou 38 camundongas implantadas com tubos de silicone às 10 semanas de idade para simular implantes hormonais. Vinte receberam injeções contendo 10 miligramas de acetato de testosterona, enquanto 18 receberam etanol como controle. As camundongas foram divididas em quatro grupos:
Tratamento atual com testosterona (Current T)
Controle contínuo (implante simulado)
Tratamento com testosterona interrompido (T Cessation)
Controle interrompido (Control Cessation)
Os pesquisadores monitoraram os níveis de testosterona e os ciclos reprodutivos. Após 12 semanas, as camundongas dos grupos de tratamento contínuo receberam estimulação ovariana, enquanto as dos grupos de interrupção receberam o mesmo tratamento duas semanas após a remoção do implante.
Principal achado: a testosterona contínua reduziu o número de óvulos e a qualidade dos embriões
As camundongas que ainda recebiam testosterona produziram menos óvulos recuperados — apenas 17, em comparação com 36 no grupo controle. Elas também apresentaram significativamente menos óvulos maduros (13 contra 28.1) e embriões de duas células (12.78 contra 26.9).
Embora as taxas de maturação e fecundação não tenham diferido significativamente, os embriões recuperados das camundongas que recebiam testosterona continuamente apresentaram uma taxa de nascidos vivos de apenas 25%, bem abaixo dos 80% do grupo controle.
Em contraste, as camundongas que interromperam a testosterona não apresentaram diferenças significativas em relação às camundongas não tratadas quanto ao número total de óvulos, ao número de óvulos maduros ou à qualidade dos embriões.
Opinião de especialista: interromper a testosterona pode reverter os efeitos reprodutivos
“Esses resultados sugerem que os efeitos negativos da testosterona sobre a função ovariana e os resultados da fertilização in vitro são reversíveis”, afirmou a Dra. Amanda Schwartz. “Isso oferece uma base consistente para orientações de fertilidade a homens trans que desejam preservá-la.”
As atuais diretrizes de prática clínica da Endocrine Society recomendam aconselhamento sobre preservação da fertilidade antes do início do tratamento de afirmação de gênero.
São necessárias mais pesquisas
Embora o estudo ofereça pistas importantes, os pesquisadores enfatizaram que os achados vêm de um modelo animal e não podem ser aplicados diretamente a seres humanos. “Precisamos de mais pesquisas para compreender plenamente os efeitos de longo prazo da terapia com testosterona sobre o potencial reprodutivo de pessoas trans”, afirmou a Dra. Schwartz.
Notícias | Estudo: terapia com testosterona pode afetar o sucesso da fertilização in vitro em homens trans; modelo em camundongos oferece novas pistas
Notícias | Estudo: terapia com testosterona pode afetar o sucesso da fertilização in vitro em homens trans; modelo em camundongos oferece novas pistas
Um estudo com camundongos apresentado na 2022 reunião anual da Endocrine Society (ENDO 2022) sugere que a terapia contínua com testosterona pode afetar negativamente os resultados da fertilização in vitro (IVF) em homens trans. O efeito pode ser reversível se a testosterona for interrompida antes do tratamento.
O estudo foi liderado pela Dra. Amanda Schwartz, pesquisadora de endocrinologia reprodutiva e infertilidade da Universidade de Michigan. Inicialmente, a equipe levantou a hipótese de que a testosterona não afetaria os resultados da fertilização in vitro, mas os dados experimentais sugeriram o contrário.
Modelo em camundongos comparou tratamento contínuo e interrompido
O estudo utilizou 38 camundongas implantadas com tubos de silicone às 10 semanas de idade para simular implantes hormonais. Vinte receberam injeções contendo 10 miligramas de acetato de testosterona, enquanto 18 receberam etanol como controle. As camundongas foram divididas em quatro grupos:
Tratamento atual com testosterona (Current T)
Controle contínuo (implante simulado)
Tratamento com testosterona interrompido (T Cessation)
Controle interrompido (Control Cessation)
Os pesquisadores monitoraram os níveis de testosterona e os ciclos reprodutivos. Após 12 semanas, as camundongas dos grupos de tratamento contínuo receberam estimulação ovariana, enquanto as dos grupos de interrupção receberam o mesmo tratamento duas semanas após a remoção do implante.
Principal achado: a testosterona contínua reduziu o número de óvulos e a qualidade dos embriões
As camundongas que ainda recebiam testosterona produziram menos óvulos recuperados — apenas 17, em comparação com 36 no grupo controle. Elas também apresentaram significativamente menos óvulos maduros (13 contra 28.1) e embriões de duas células (12.78 contra 26.9).
Embora as taxas de maturação e fecundação não tenham diferido significativamente, os embriões recuperados das camundongas que recebiam testosterona continuamente apresentaram uma taxa de nascidos vivos de apenas 25%, bem abaixo dos 80% do grupo controle.
Em contraste, as camundongas que interromperam a testosterona não apresentaram diferenças significativas em relação às camundongas não tratadas quanto ao número total de óvulos, ao número de óvulos maduros ou à qualidade dos embriões.
Opinião de especialista: interromper a testosterona pode reverter os efeitos reprodutivos
“Esses resultados sugerem que os efeitos negativos da testosterona sobre a função ovariana e os resultados da fertilização in vitro são reversíveis”, afirmou a Dra. Amanda Schwartz. “Isso oferece uma base consistente para orientações de fertilidade a homens trans que desejam preservá-la.”
As atuais diretrizes de prática clínica da Endocrine Society recomendam aconselhamento sobre preservação da fertilidade antes do início do tratamento de afirmação de gênero.
São necessárias mais pesquisas
Embora o estudo ofereça pistas importantes, os pesquisadores enfatizaram que os achados vêm de um modelo animal e não podem ser aplicados diretamente a seres humanos. “Precisamos de mais pesquisas para compreender plenamente os efeitos de longo prazo da terapia com testosterona sobre o potencial reprodutivo de pessoas trans”, afirmou a Dra. Schwartz.
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