Новости | Может ли кетогенная диета помочь при синдроме поликистозных яичников?

Новости | Может ли кетогенная диета помочь при синдроме поликистозных яичников?

Систематический обзор и метаанализ, опубликованные в журнале Clinical Nutrition, показывают, что кетогенная диета (КД) может краткосрочно улучшать показатели массы тела, инсулинорезистентности и некоторых уровней гормонов у женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). Однако исследования значительно различались, а качественных данных о долгосрочной эффективности и безопасности по-прежнему недостаточно.

СПКЯ — наиболее распространенное эндокринное заболевание у женщин репродуктивного возраста. Оно часто связано с нарушением овуляции, гиперандрогенией, бесплодием, ожирением и инсулинорезистентностью, а также повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета типа 2 и некоторых видов рака. Изменение образа жизни и контроль массы тела считаются основой лечения.

Кетогенная диета содержит много жиров, умеренное количество белка и очень мало углеводов, что приводит к пищевому кетозу. Предыдущие исследования показывают, что она может снижать секрецию инсулина после еды, повышать чувствительность к инсулину и способствовать снижению массы тела и жировой ткани. Поскольку СПКЯ и сахарный диабет типа 2 имеют общие механизмы инсулинорезистентности, диета может обладать терапевтической ценностью, хотя остается спорным, обусловлены ли преимущества самим ограничением углеводов или главным образом снижением массы тела.

Исследовательская группа провела поиск в Web of Science, PubMed, Scopus, Cochrane Central, ClinicalTrials.gov и других базах данных, чтобы найти исследования влияния кетогенных диет на физические, метаболические и эндокринные показатели у женщин с СПКЯ. В систематический обзор вошли пятнадцать исследований, а в метаанализ — 10. Они проводились в Европе, Азии и Америке; средний индекс массы тела (ИМТ) участниц превышал 25 кг/м².

После соблюдения кетогенной диеты у женщин с СПКЯ значительно снизились ИМТ, масса тела и окружность талии по сравнению с исходными значениями, хотя неоднородность исследований была высокой, а доверительные интервалы для некоторых показателей — широкими. Общий холестерин, холестерин липопротеинов низкой плотности и триглицериды значительно снизились. Холестерин липопротеинов высокой плотности имел тенденцию к повышению, но изменение не было статистически значимым.

Уровни лютеинизирующего гормона (ЛГ) и тестостерона снизились, тогда как уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) изменился незначительно. Показатели инсулинорезистентности также улучшились: уровни HOMA-IR и инсулина натощак значительно снизились. Размеры эффекта сильно различались и, по-видимому, зависели от исходного метаболического статуса и степени снижения массы тела.

По сравнению с другими диетическими вмешательствами кетогенные диеты сильнее снижали ИМТ, массу тела и окружность талии, а также уровни общего холестерина и триглицеридов. Различия в уровнях холестерина ЛПВП и ЛПНП были небольшими. Среди гормональных показателей снизился ЛГ, а ФСГ немного повысился; уровень тестостерона значимо не различался.

Включенные исследования, как правило, имели небольшие выборки, короткий период наблюдения и недостаточное ослепление; лишь несколько рандомизированных контролируемых исследований имели низкий риск систематической ошибки. В целом уверенность в доказательствах оценивалась как «низкая» или «очень низкая». Данные о нежелательных явлениях были непоследовательными, а свидетельств о долгосрочном соблюдении диеты, ее устойчивости и безопасности явно недостаточно.

Исследователи заключают, что кетогенная диета может обеспечить краткосрочные метаболические и гормональные преимущества для некоторых женщин с СПКЯ, имеющих избыточную массу тела или ожирение. Однако эти улучшения могут в значительной степени быть результатом снижения массы тела и повышения чувствительности к инсулину и не обязательно напрямую приводят к долгосрочным улучшениям репродуктивных показателей или фертильности. До появления долгосрочных качественных рандомизированных исследований роль кетогенных диет в лечении СПКЯ следует оценивать с осторожностью.

Источник материала:

Собрано в интернете