Tin tức | Chế độ ăn ketogenic có thể giúp điều trị hội chứng buồng trứng đa nang không?
Một tổng quan hệ thống và phân tích gộp được công bố trên Clinical Nutrition cho thấy chế độ ăn ketogenic (KD) có thể giúp cải thiện ngắn hạn cân nặng, tình trạng kháng insulin và một số nồng độ hormone ở phụ nữ mắc hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS). Tuy nhiên, các nghiên cứu có sự khác biệt đáng kể, và bằng chứng chất lượng cao về hiệu quả cũng như độ an toàn lâu dài vẫn còn thiếu.
PCOS là rối loạn nội tiết phổ biến nhất ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản. Bệnh thường liên quan đến rối loạn phóng noãn, cường androgen, vô sinh, béo phì và kháng insulin, đồng thời làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch, đái tháo đường type 2 và một số bệnh ung thư. Can thiệp lối sống và kiểm soát cân nặng được xem là nền tảng điều trị.
Chế độ ăn ketogenic có nhiều chất béo, lượng protein vừa phải và rất ít carbohydrate, từ đó gây ra tình trạng ketosis dinh dưỡng. Các nghiên cứu trước đây cho thấy chế độ ăn này có thể làm giảm tiết insulin sau bữa ăn, cải thiện độ nhạy insulin và thúc đẩy giảm cân, giảm mỡ. Vì PCOS và đái tháo đường type 2 có chung cơ chế kháng insulin, chế độ ăn này có thể mang lại giá trị điều trị, mặc dù vẫn còn tranh luận liệu lợi ích đến từ việc hạn chế carbohydrate hay chủ yếu từ giảm cân.
Nhóm nghiên cứu đã tìm kiếm Web of Science, PubMed, Scopus, Cochrane Central, ClinicalTrials.gov và các cơ sở dữ liệu khác để tìm những nghiên cứu đánh giá ảnh hưởng của chế độ ăn ketogenic lên các kết quả thể chất, chuyển hóa và nội tiết ở phụ nữ mắc PCOS. Có mười lăm nghiên cứu được đưa vào tổng quan hệ thống và 10 nghiên cứu vào phân tích gộp. Các nghiên cứu bao phủ châu Âu, châu Á và châu Mỹ, với chỉ số khối cơ thể (BMI) trung bình của người tham gia trên 25 kg/m².
Sau khi áp dụng chế độ ăn ketogenic, phụ nữ mắc PCOS có mức giảm đáng kể BMI, cân nặng và vòng eo so với ban đầu, mặc dù tính không đồng nhất giữa các nghiên cứu cao và khoảng tin cậy của một số kết quả khá rộng. Cholesterol toàn phần, cholesterol lipoprotein tỷ trọng thấp và triglyceride giảm đáng kể. Cholesterol lipoprotein tỷ trọng cao có xu hướng tăng, nhưng thay đổi này không có ý nghĩa thống kê.
Nồng độ hormone tạo hoàng thể (LH) và testosterone giảm, trong khi hormone kích thích nang noãn (FSH) thay đổi ít. Các chỉ số kháng insulin cũng cải thiện, với HOMA-IR và insulin lúc đói giảm đáng kể. Mức độ ảnh hưởng thay đổi rất rộng và dường như phụ thuộc vào tình trạng chuyển hóa ban đầu cũng như mức cân nặng giảm được.
So với các can thiệp chế độ ăn khác, chế độ ăn ketogenic giúp giảm BMI, cân nặng và vòng eo nhiều hơn, đồng thời làm giảm cholesterol toàn phần và triglyceride. Cholesterol HDL và LDL khác biệt không đáng kể giữa các chế độ ăn. Trong các chỉ số hormone, LH giảm và FSH tăng nhẹ, còn testosterone không khác biệt đáng kể.
Các nghiên cứu được đưa vào nhìn chung có cỡ mẫu nhỏ, thời gian theo dõi ngắn và che giấu phân nhóm chưa đầy đủ; chỉ một vài thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên có nguy cơ sai lệch thấp. Nhìn chung, độ chắc chắn của bằng chứng được đánh giá từ "thấp" đến "rất thấp". Việc báo cáo biến cố bất lợi không nhất quán, và bằng chứng về khả năng tuân thủ lâu dài, tính bền vững và độ an toàn rõ ràng chưa đầy đủ.
Các nhà nghiên cứu kết luận rằng chế độ ăn ketogenic có thể mang lại lợi ích chuyển hóa và hormone ngắn hạn cho một số phụ nữ mắc PCOS bị thừa cân hoặc béo phì. Tuy nhiên, những cải thiện này phần lớn có thể là kết quả của giảm cân và cải thiện độ nhạy insulin, đồng thời không nhất thiết chuyển thành kết quả sinh sản hoặc lợi ích về khả năng sinh sản lâu dài. Cho đến khi có các thử nghiệm ngẫu nhiên dài hạn, chất lượng cao, vai trò của chế độ ăn ketogenic trong điều trị PCOS vẫn nên được cân nhắc thận trọng.
Tin tức | Chế độ ăn ketogenic có thể giúp ích cho hội chứng buồng trứng đa nang không?
Tin tức | Chế độ ăn ketogenic có thể giúp điều trị hội chứng buồng trứng đa nang không?
Một tổng quan hệ thống và phân tích gộp được công bố trên Clinical Nutrition cho thấy chế độ ăn ketogenic (KD) có thể giúp cải thiện ngắn hạn cân nặng, tình trạng kháng insulin và một số nồng độ hormone ở phụ nữ mắc hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS). Tuy nhiên, các nghiên cứu có sự khác biệt đáng kể, và bằng chứng chất lượng cao về hiệu quả cũng như độ an toàn lâu dài vẫn còn thiếu.
PCOS là rối loạn nội tiết phổ biến nhất ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản. Bệnh thường liên quan đến rối loạn phóng noãn, cường androgen, vô sinh, béo phì và kháng insulin, đồng thời làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch, đái tháo đường type 2 và một số bệnh ung thư. Can thiệp lối sống và kiểm soát cân nặng được xem là nền tảng điều trị.
Chế độ ăn ketogenic có nhiều chất béo, lượng protein vừa phải và rất ít carbohydrate, từ đó gây ra tình trạng ketosis dinh dưỡng. Các nghiên cứu trước đây cho thấy chế độ ăn này có thể làm giảm tiết insulin sau bữa ăn, cải thiện độ nhạy insulin và thúc đẩy giảm cân, giảm mỡ. Vì PCOS và đái tháo đường type 2 có chung cơ chế kháng insulin, chế độ ăn này có thể mang lại giá trị điều trị, mặc dù vẫn còn tranh luận liệu lợi ích đến từ việc hạn chế carbohydrate hay chủ yếu từ giảm cân.
Nhóm nghiên cứu đã tìm kiếm Web of Science, PubMed, Scopus, Cochrane Central, ClinicalTrials.gov và các cơ sở dữ liệu khác để tìm những nghiên cứu đánh giá ảnh hưởng của chế độ ăn ketogenic lên các kết quả thể chất, chuyển hóa và nội tiết ở phụ nữ mắc PCOS. Có mười lăm nghiên cứu được đưa vào tổng quan hệ thống và 10 nghiên cứu vào phân tích gộp. Các nghiên cứu bao phủ châu Âu, châu Á và châu Mỹ, với chỉ số khối cơ thể (BMI) trung bình của người tham gia trên 25 kg/m².
Sau khi áp dụng chế độ ăn ketogenic, phụ nữ mắc PCOS có mức giảm đáng kể BMI, cân nặng và vòng eo so với ban đầu, mặc dù tính không đồng nhất giữa các nghiên cứu cao và khoảng tin cậy của một số kết quả khá rộng. Cholesterol toàn phần, cholesterol lipoprotein tỷ trọng thấp và triglyceride giảm đáng kể. Cholesterol lipoprotein tỷ trọng cao có xu hướng tăng, nhưng thay đổi này không có ý nghĩa thống kê.
Nồng độ hormone tạo hoàng thể (LH) và testosterone giảm, trong khi hormone kích thích nang noãn (FSH) thay đổi ít. Các chỉ số kháng insulin cũng cải thiện, với HOMA-IR và insulin lúc đói giảm đáng kể. Mức độ ảnh hưởng thay đổi rất rộng và dường như phụ thuộc vào tình trạng chuyển hóa ban đầu cũng như mức cân nặng giảm được.
So với các can thiệp chế độ ăn khác, chế độ ăn ketogenic giúp giảm BMI, cân nặng và vòng eo nhiều hơn, đồng thời làm giảm cholesterol toàn phần và triglyceride. Cholesterol HDL và LDL khác biệt không đáng kể giữa các chế độ ăn. Trong các chỉ số hormone, LH giảm và FSH tăng nhẹ, còn testosterone không khác biệt đáng kể.
Các nghiên cứu được đưa vào nhìn chung có cỡ mẫu nhỏ, thời gian theo dõi ngắn và che giấu phân nhóm chưa đầy đủ; chỉ một vài thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên có nguy cơ sai lệch thấp. Nhìn chung, độ chắc chắn của bằng chứng được đánh giá từ "thấp" đến "rất thấp". Việc báo cáo biến cố bất lợi không nhất quán, và bằng chứng về khả năng tuân thủ lâu dài, tính bền vững và độ an toàn rõ ràng chưa đầy đủ.
Các nhà nghiên cứu kết luận rằng chế độ ăn ketogenic có thể mang lại lợi ích chuyển hóa và hormone ngắn hạn cho một số phụ nữ mắc PCOS bị thừa cân hoặc béo phì. Tuy nhiên, những cải thiện này phần lớn có thể là kết quả của giảm cân và cải thiện độ nhạy insulin, đồng thời không nhất thiết chuyển thành kết quả sinh sản hoặc lợi ích về khả năng sinh sản lâu dài. Cho đến khi có các thử nghiệm ngẫu nhiên dài hạn, chất lượng cao, vai trò của chế độ ăn ketogenic trong điều trị PCOS vẫn nên được cân nhắc thận trọng.
Nguồn bài viết:
Tổng hợp trực tuyến