Rehber | Hidrops fetalis bebeğin hayatını nasıl tehdit edebilir?
Hidrops fetalis, fetüste veya yenidoğanda aşırı sıvı birikimiyle seyreden ciddi bir durumdur. Sıvı vücudun herhangi bir yerinde, en sık karında, kalp ve akciğerlerin çevresinde ve cilt altında toplanabilir. Zamanında tedavi edilmezse bu sıvı kalp ve diğer hayati organlar üzerinde ciddi yük oluşturur ve yaşamı tehdit edebilir.
Hidrops fetalis belirtileri
Belirtiler bebeğe göre değişir, ancak genellikle şunları içerir:
Gebelik sırasında:
Aşırı amniyotik sıvı
Kalınlaşmış plasenta
Büyümüş dalak ve kalp
Fetal organların, kalbin veya akciğerlerin çevresinde sıvı
Doğumdan sonra:
Soluk cilt
Yoğun terleme
Solunum güçlüğü
Büyümüş karaciğer ve dalak
Hidrops fetalis türleri
İki türü vardır:
Nonimmün hidrops fetalis: Vakaların 80-90% kadarını oluşturan en yaygın türdür. Genellikle bebeğin sıvı dengesini düzenleme yeteneğini etkileyen genetik bir bozukluk veya doğumsal kusurdan kaynaklanır.
İmmün hidrops fetalis: Bu nadir tür genellikle anne ve fetüsün alyuvarlarının uyumsuz olmasıyla ortaya çıkar. Örneğin anne Rh-negatif ve bebek Rh-pozitifse annenin bağışıklık sistemi fetal alyuvarları yabancı olarak algılayıp bunlara karşı antikor üretebilir. Bu durum bebekte ciddi kansızlığa ve potansiyel olarak kalp yetmezliğine yol açabilir.
Nedenleri
Hidrops fetalis tek başına bir hastalık değildir; başka bir tıbbi durumun sonucudur. Yaygın nedenler şunlardır:
Yenidoğanın hemolitik hastalığı: Anne ve fetüsün kan gruplarındaki uyumsuzluğun neden olduğu kan hastalığı.
Ciddi kansızlık: Yeterli oksijen taşımak için çok az sayıda alyuvar bulunması.
Enfeksiyon: Doğumda mevcut olan bir enfeksiyon hidropsa neden olabilir.
Kalp veya akciğer kusurları: Kalp ya da akciğerlerin anormal gelişimi riski artırır.
Doğum kusurları ve doğumsal anormallikler: Bunlar hidrops riskini artırabilir.
Karaciğer hastalığı: Karaciğer hastalığına bağlı sarılık ve karın şişliği hidropsa eşlik edebilir.
Tanı
Hidrops fetalis genellikle rutin doğum öncesi ultrason sırasında saptanır. İki veya daha fazla fetal bölmede anormal sıvı bulunması bu duruma işaret edebilir. Sağlık uzmanları ayrıca aşırı amniyotik sıvı, kalınlaşmış plasenta ve büyümüş kalp, karaciğer veya dalak olup olmadığını kontrol eder. Kan testleri anne ile bebek arasındaki alyuvar uyumsuzluğunu değerlendirebilir.
Tedavi
Hidrops gebelik sırasında tanı aldığında tedavi seçenekleri sınırlı olabilir ve bazı durumlarda doğumun erken gerçekleştirilmesi gerekebilir. Hidropslu yenidoğanlar genellikle ventilatör desteği olasılığı da dahil olmak üzere özel tıbbi bakım gerektirir. Sağlık uzmanı, iğneyle kalp, akciğer veya karın çevresinde biriken fazla sıvıyı boşaltabilir. Altta yatan durum kontrol altına alınıp stabil hale gelene kadar bebeğin hastanede yakından izlenmesi gerekir.
Rehber | Hidrops fetalis bebeğin hayatını nasıl tehdit edebilir?
Rehber | Hidrops fetalis bebeğin hayatını nasıl tehdit edebilir?
Hidrops fetalis, fetüste veya yenidoğanda aşırı sıvı birikimiyle seyreden ciddi bir durumdur. Sıvı vücudun herhangi bir yerinde, en sık karında, kalp ve akciğerlerin çevresinde ve cilt altında toplanabilir. Zamanında tedavi edilmezse bu sıvı kalp ve diğer hayati organlar üzerinde ciddi yük oluşturur ve yaşamı tehdit edebilir.
Hidrops fetalis belirtileri
Belirtiler bebeğe göre değişir, ancak genellikle şunları içerir:
Gebelik sırasında:
Aşırı amniyotik sıvı
Kalınlaşmış plasenta
Büyümüş dalak ve kalp
Fetal organların, kalbin veya akciğerlerin çevresinde sıvı
Doğumdan sonra:
Soluk cilt
Yoğun terleme
Solunum güçlüğü
Büyümüş karaciğer ve dalak
Hidrops fetalis türleri
İki türü vardır:
Nonimmün hidrops fetalis: Vakaların 80-90% kadarını oluşturan en yaygın türdür. Genellikle bebeğin sıvı dengesini düzenleme yeteneğini etkileyen genetik bir bozukluk veya doğumsal kusurdan kaynaklanır.
İmmün hidrops fetalis: Bu nadir tür genellikle anne ve fetüsün alyuvarlarının uyumsuz olmasıyla ortaya çıkar. Örneğin anne Rh-negatif ve bebek Rh-pozitifse annenin bağışıklık sistemi fetal alyuvarları yabancı olarak algılayıp bunlara karşı antikor üretebilir. Bu durum bebekte ciddi kansızlığa ve potansiyel olarak kalp yetmezliğine yol açabilir.
Nedenleri
Hidrops fetalis tek başına bir hastalık değildir; başka bir tıbbi durumun sonucudur. Yaygın nedenler şunlardır:
Yenidoğanın hemolitik hastalığı: Anne ve fetüsün kan gruplarındaki uyumsuzluğun neden olduğu kan hastalığı.
Ciddi kansızlık: Yeterli oksijen taşımak için çok az sayıda alyuvar bulunması.
Enfeksiyon: Doğumda mevcut olan bir enfeksiyon hidropsa neden olabilir.
Kalp veya akciğer kusurları: Kalp ya da akciğerlerin anormal gelişimi riski artırır.
Doğum kusurları ve doğumsal anormallikler: Bunlar hidrops riskini artırabilir.
Karaciğer hastalığı: Karaciğer hastalığına bağlı sarılık ve karın şişliği hidropsa eşlik edebilir.
Tanı
Hidrops fetalis genellikle rutin doğum öncesi ultrason sırasında saptanır. İki veya daha fazla fetal bölmede anormal sıvı bulunması bu duruma işaret edebilir. Sağlık uzmanları ayrıca aşırı amniyotik sıvı, kalınlaşmış plasenta ve büyümüş kalp, karaciğer veya dalak olup olmadığını kontrol eder. Kan testleri anne ile bebek arasındaki alyuvar uyumsuzluğunu değerlendirebilir.
Tedavi
Hidrops gebelik sırasında tanı aldığında tedavi seçenekleri sınırlı olabilir ve bazı durumlarda doğumun erken gerçekleştirilmesi gerekebilir. Hidropslu yenidoğanlar genellikle ventilatör desteği olasılığı da dahil olmak üzere özel tıbbi bakım gerektirir. Sağlık uzmanı, iğneyle kalp, akciğer veya karın çevresinde biriken fazla sıvıyı boşaltabilir. Altta yatan durum kontrol altına alınıp stabil hale gelene kadar bebeğin hastanede yakından izlenmesi gerekir.
Kaynak:
İnternetten derlenmiştir