رہنما | رحم کی ایٹونی: اس نفاسی پیچیدگی اور اس کے ہنگامی انتظام کو سمجھنا

رہنما | رحم کا بے قاعدہ سکڑاؤ: زچگی کے بعد پیدا ہونے والی اس پیچیدگی اور ہنگامی علاج کو سمجھیں

رحم کا بے قاعدہ سکڑاؤ ایک سنگین حالت ہے جو زچگی کے بعد شدید خون بہنے کا سبب بن سکتی ہے اور فوری علاج نہ ہونے کی صورت میں جان لیوا ثابت ہو سکتی ہے۔ یہ اس وقت ہوتا ہے جب بچے کی پیدائش کے بعد رحم کے عضلات معمول کے مطابق سکڑ نہیں پاتے، جس سے خون کی نالیاں بند نہیں ہوتیں اور زیادہ خون بہنے لگتا ہے۔ یہ قدرتی ولادت، سیزیرین ولادت، اسقاطِ حمل یا حمل گرانے کے بعد ہو سکتا ہے۔

رحم کا بے قاعدہ سکڑاؤ کیا ہے؟

رحم کا بے قاعدہ سکڑاؤ اس وقت ہوتا ہے جب بچے کی پیدائش کے بعد رحم کے عضلات مؤثر طور پر سکڑنے میں ناکام رہیں، جس کے باعث رحم کی خون کی نالیاں، خصوصاً مارپیچ دار شریانیں، بند نہیں ہو پاتیں اور خون بہنا جاری رہتا ہے۔ معمول کے مطابق ولادت کے بعد رحم کے سکڑاؤ سے زخمی نالیاں دب جاتی ہیں اور خون بہنا رکنے میں مدد ملتی ہے۔ جب یہ عضلات درست طور پر سکڑ نہ سکیں تو خون کے بہاؤ کو مؤثر طریقے سے قابو نہیں کیا جا سکتا اور شدید خون بہہ سکتا ہے۔

رحم کا بے قاعدہ سکڑاؤ ایک طبی ہنگامی حالت ہے جو فوری علاج نہ ہونے پر شدید خون کے ضیاع اور جان کے خطرے کا سبب بن سکتی ہے۔ یہ قدرتی یا سیزیرین ولادت، اسقاطِ حمل یا ادویات کے ذریعے حمل گرانے کے بعد ہو سکتا ہے۔

رحم کے بے قاعدہ سکڑاؤ کی وجوہات

رحم کا بے قاعدہ سکڑاؤ بنیادی طور پر رحم کے عضلات کے ناکافی سکڑنے سے پیدا ہوتا ہے۔ ولادت کے بعد پٹیوٹری غدود سے خارج ہونے والا آکسی ٹوسن رحم کے سکڑاؤ کو تحریک دیتا اور خون بہنے پر قابو پانے میں مدد کرتا ہے۔ اگر عضلات متوقع طور پر سکڑ نہ سکیں تو رحم کا بے قاعدہ سکڑاؤ پیدا ہو سکتا ہے اور خون بہنا جاری رہ سکتا ہے۔

مخصوص وجوہات اور خطرے کے عوامل میں شامل ہیں:

مشکل یا طویل زچگی؛

بچے کے بڑے ہونے، متعدد حمل یا زیادہ امینیوٹک سیال کے باعث رحم کا حد سے زیادہ پھیل جانا؛

زچگی شروع کرنے کے لیے آکسی ٹوسن کا طویل استعمال؛

بعض ادویات، مثلاً میگنیشیم سلفیٹ؛

رحم کے غیر سرطانی رسولیاں، مثلاً فائبرائڈز؛

جنینی جھلیوں کا انفیکشن (کوریوامنیونائٹس)؛

موٹاپا۔

رحم کے بے قاعدہ سکڑاؤ کی علامات

اہم علامت زچگی کے بعد مسلسل خون بہنا ہے۔ ولادت کے فوراً بعد معمولی خون آنا عام ہے، لیکن زیادہ خون بہنے، بار بار پیڈ بدلنے یا طبیعت خراب محسوس ہونے کی صورت میں فوراً ڈاکٹر کو اطلاع دینی چاہیے۔ زیادہ خون بہنے سے یہ علامات پیدا ہو سکتی ہیں:

کم بلڈ پریشر؛

دل کی تیز دھڑکن؛

جلد کا زرد پڑنا؛

پیشاب کی مقدار کم ہونا؛

چکر آنا؛

بے ہوشی۔

رحم کے بے قاعدہ سکڑاؤ کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟

ڈاکٹر رحم کو چھو کر اس کا حجم جانچتے ہیں۔ سیزیرین ولادت کے بعد چیرا بند کرنے کے بعد رحم کا معائنہ کیا جاتا ہے؛ قدرتی ولادت کے بعد رحم کا جائزہ اندام نہانی کے معائنے سے لیا جا سکتا ہے۔

عام طور پر ولادت کے فوراً بعد رحم سکڑ کر چھوٹا ہو جاتا ہے۔ رحم کے بے قاعدہ سکڑاؤ کی صورت میں یہ بڑا اور نرم رہتا ہے۔ اگر یہ کیفیت رحم کے نچلے حصے کو متاثر کرے تو رحم کا اوپری حصہ یا قاعِ رحم معمول کے مطابق محسوس ہو سکتا ہے، اس لیے ڈاکٹر رحم کے نچلے حصے کی نرمی پر خاص توجہ دیتے ہیں۔

زچگی کے بعد شدید خون بہنے کے تقریباً تین چوتھائی کیس رحم کے بے قاعدہ سکڑاؤ کی وجہ سے ہوتے ہیں۔ تشخیص کے دوران ڈاکٹر دیگر وجوہات بھی تلاش کرتے ہیں، جن میں شامل ہیں:

سروکس، اندام نہانی یا رحم میں چِھل جانا؛

بچہ دانی کے اندر نال کا باقی ماندہ ٹشو، جو مسلسل خون بہنے کا سبب بن سکتا ہے۔

رحم کے بے قاعدہ سکڑاؤ کا علاج

خون بہنا جلد روکنے اور زیادہ خون کے ضیاع سے بچنے کے لیے رحم کے بے قاعدہ سکڑاؤ کا ہنگامی علاج ضروری ہے۔ ڈاکٹر عموماً خون بہنے پر قابو پانے کے لیے کئی اقدامات کرتے ہیں، اور خون کا حجم بحال کرنے کے لیے خون چڑھانے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ عام علاج میں شامل ہیں:

آکسی ٹوسن (Pitocin): رحم کے سکڑاؤ کو تحریک دینے اور خون کی نالیوں کو دبانے کے لیے ورید کے ذریعے دیا جاتا ہے۔

Methergine: یہ دوا رحم کے بے قاعدہ سکڑاؤ کو ختم کر کے خون بہنا روک سکتی ہے، لیکن ہائی بلڈ پریشر کے مریضوں میں استعمال نہیں کی جانی چاہیے۔

Prostaglandins (15-methyl-PGF2، misoprostol اور دیگر): رحم کو سکڑانے کے لیے یہ ادویات انجیکشن کے ذریعے یا اندام نہانی یا مقعد کے راستے دی جا سکتی ہیں۔

سرجری: اگر دوا مؤثر نہ ہو تو سرجری ضروری ہو سکتی ہے۔ عام طریقۂ کار میں شامل ہیں:

رحم میں پیکنگ: دباؤ ڈالنے اور خون بہنا قابو کرنے کے لیے گاز رحم میں بھری جاتی ہے۔

رحمی غبارہ: رحم میں غبارہ ڈال کر پھلایا جاتا ہے تاکہ براہِ راست دباؤ ڈالا جا سکے۔

رحمی شریانوں کی بندش: خون بہنا روکنے کے لیے رحم کو خون فراہم کرنے والی شریانوں کو باندھ دیا جاتا ہے۔

رحم نکالنے کی سرجری: اگر دیگر علاج شدید خون بہنے پر قابو نہ پا سکیں تو آخری حل کے طور پر رحم نکالنا ضروری ہو سکتا ہے۔

خلاصہ

رحم کا بے قاعدہ سکڑاؤ زچگی کے بعد پیدا ہونے والی ایک سنگین پیچیدگی ہے جو فوری علاج نہ ہونے پر ماں کی جان کے لیے خطرہ بن سکتی ہے۔ اس کی علامات اور خطرے کے عوامل کو پہچاننا اور زچگی کے بعد غیر معمولی خون بہنے کی صورت میں فوری طبی امداد لینا سنگین پیچیدگیوں سے بچانے میں مدد دے سکتا ہے۔ مؤثر علاج دستیاب ہیں، لیکن جلد تشخیص اور بروقت مداخلت اب بھی ضروری ہے۔

ماخذ:

آن لائن جمع کردہ معلومات