Hướng dẫn | Tìm hiểu về thể tam bội: Bộ nhiễm sắc thể bổ sung của thai nhi ảnh hưởng đến thai kỳ như thế nào
Thể tam bội là một bất thường nhiễm sắc thể hiếm gặp, ảnh hưởng đến khoảng 1% đến 3% thai kỳ. Thai nhi có thêm một bộ nhiễm sắc thể hoàn chỉnh. Tình trạng này thường gây sảy thai sớm; nếu thai kỳ tiếp tục, em bé có thể bị dị tật bẩm sinh nghiêm trọng và các vấn đề sức khỏe.
Nguyên nhân của thể tam bội
Tế bào người bình thường chứa 46 nhiễm sắc thể được sắp xếp thành 23 cặp, trong đó một nửa được thừa hưởng từ mỗi phụ huynh. Ở thể tam bội, thai nhi có thêm một bộ, tổng cộng 69 nhiễm sắc thể. Tình trạng này có thể xảy ra khi:
Hai tinh trùng thụ tinh cho một trứng.
Một tinh trùng chứa thêm nhiễm sắc thể thụ tinh cho trứng bình thường.
Một trứng chứa thêm nhiễm sắc thể được thụ tinh bởi tinh trùng bình thường.
Yếu tố nguy cơ của thể tam bội
Chưa xác định được yếu tố nguy cơ rõ ràng. Thể tam bội không di truyền và không liên quan đến tuổi của cha mẹ. Một số nghiên cứu cho thấy từng có một thai kỳ tam bội không làm tăng nguy cơ cặp đôi gặp tình trạng này lần nữa.
Triệu chứng của thể tam bội
Em bé sinh ra với thể tam bội thường gặp các vấn đề nghiêm trọng liên quan đến:
Tim
Phát triển não
Thận
Tủy sống
Gan và túi mật
Ruột
Các đặc điểm thể chất khác có thể gồm:
Mắt cách xa nhau
Mắt kém phát triển hoặc không có
Sống mũi phẳng
Tai đóng thấp, dị dạng
Hàm nhỏ
Sứt môi và hở hàm ếch
Dính ngón tay thứ ba và thứ tư
Dính ngón chân thứ hai và thứ ba
Các bất thường khác ở ngón tay và ngón chân
Nếp gấp lòng bàn tay bất thường
Ảnh hưởng của thể tam bội đối với thai phụ
Hầu hết thai kỳ tam bội kết thúc bằng sảy thai sớm. Nếu thai kỳ tiếp tục, thai phụ có thể bị tiền sản giật với các triệu chứng gồm:
Sưng tay hoặc mặt
Tăng hơn 3 đến 5 pound mỗi tuần
Đau đầu
Chóng mặt
Dễ cáu gắt
Khó thở
Tiểu ít
Đau vùng bụng trên
Buồn nôn hoặc nôn
Mờ mắt hoặc thấy ánh sáng chớp
Mù tạm thời
Các triệu chứng này cũng có thể xảy ra do những tình trạng khác, vì vậy cần nhanh chóng trao đổi mọi bất thường với bác sĩ. Tiền sản giật cần được điều trị vì có thể đe dọa tính mạng của cả mẹ và thai nhi.
Chẩn đoán thể tam bội
Thể tam bội có thể được nghi ngờ khi siêu âm định kỳ phát hiện bất thường về giải phẫu, ít nước ối hoặc thai nhi phát triển chậm. Có thể xác nhận bằng:
Chọc ối: Đưa kim qua bụng để lấy nước ối.
Sinh thiết gai nhau: Lấy mẫu nhau thai qua bụng bằng kim hoặc qua cổ tử cung bằng ống.
Cả hai xét nghiệm đều có một số nguy cơ gây sảy thai và cần được thảo luận kỹ với bác sĩ.
Thể tam bội cũng có thể được xác nhận sau sinh bằng cách phân tích nhiễm sắc thể trong mẫu da. Xét nghiệm microarray từ máu không thể chẩn đoán thể tam bội.
Điều trị thể tam bội
Hiện chưa có cách chữa thể tam bội. Nếu em bé được sinh ra, việc chăm sóc mang tính hỗ trợ, tập trung vào giảm triệu chứng và tối đa hóa chất lượng cuộc sống.
Tiên lượng
Hầu hết trẻ sơ sinh mắc thể tam bội tử vong trong vài ngày hoặc vài tháng sau sinh. Một số trường hợp hiếm sống đến tuổi trưởng thành, thường bị chậm phát triển nghiêm trọng, khuyết tật học tập, co giật và giảm thính lực. Những người sống lâu dài này thường mắc thể tam bội khảm, nghĩa là một số tế bào chứa 46 nhiễm sắc thể bình thường, trong khi các tế bào khác chứa 69.
Thể tam bội và thể tam nhiễm
Mặc dù thể tam bội và thể tam nhiễm, chẳng hạn như hội chứng Down, đều là bất thường nhiễm sắc thể, chúng khác nhau về bản chất. Thể tam bội là có thêm một bản sao của toàn bộ bộ nhiễm sắc thể. Thể tam nhiễm là có thêm một bản sao của một nhiễm sắc thể riêng lẻ, chẳng hạn nhiễm sắc thể 21 ở hội chứng Down.
Hướng dẫn | Tìm hiểu về thể tam bội: Bộ nhiễm sắc thể bổ sung của thai nhi ảnh hưởng đến thai kỳ như thế nào
Hướng dẫn | Tìm hiểu về thể tam bội: Bộ nhiễm sắc thể bổ sung của thai nhi ảnh hưởng đến thai kỳ như thế nào
Thể tam bội là một bất thường nhiễm sắc thể hiếm gặp, ảnh hưởng đến khoảng 1% đến 3% thai kỳ. Thai nhi có thêm một bộ nhiễm sắc thể hoàn chỉnh. Tình trạng này thường gây sảy thai sớm; nếu thai kỳ tiếp tục, em bé có thể bị dị tật bẩm sinh nghiêm trọng và các vấn đề sức khỏe.
Nguyên nhân của thể tam bội
Tế bào người bình thường chứa 46 nhiễm sắc thể được sắp xếp thành 23 cặp, trong đó một nửa được thừa hưởng từ mỗi phụ huynh. Ở thể tam bội, thai nhi có thêm một bộ, tổng cộng 69 nhiễm sắc thể. Tình trạng này có thể xảy ra khi:
Hai tinh trùng thụ tinh cho một trứng.
Một tinh trùng chứa thêm nhiễm sắc thể thụ tinh cho trứng bình thường.
Một trứng chứa thêm nhiễm sắc thể được thụ tinh bởi tinh trùng bình thường.
Yếu tố nguy cơ của thể tam bội
Chưa xác định được yếu tố nguy cơ rõ ràng. Thể tam bội không di truyền và không liên quan đến tuổi của cha mẹ. Một số nghiên cứu cho thấy từng có một thai kỳ tam bội không làm tăng nguy cơ cặp đôi gặp tình trạng này lần nữa.
Triệu chứng của thể tam bội
Em bé sinh ra với thể tam bội thường gặp các vấn đề nghiêm trọng liên quan đến:
Tim
Phát triển não
Thận
Tủy sống
Gan và túi mật
Ruột
Các đặc điểm thể chất khác có thể gồm:
Mắt cách xa nhau
Mắt kém phát triển hoặc không có
Sống mũi phẳng
Tai đóng thấp, dị dạng
Hàm nhỏ
Sứt môi và hở hàm ếch
Dính ngón tay thứ ba và thứ tư
Dính ngón chân thứ hai và thứ ba
Các bất thường khác ở ngón tay và ngón chân
Nếp gấp lòng bàn tay bất thường
Ảnh hưởng của thể tam bội đối với thai phụ
Hầu hết thai kỳ tam bội kết thúc bằng sảy thai sớm. Nếu thai kỳ tiếp tục, thai phụ có thể bị tiền sản giật với các triệu chứng gồm:
Sưng tay hoặc mặt
Tăng hơn 3 đến 5 pound mỗi tuần
Đau đầu
Chóng mặt
Dễ cáu gắt
Khó thở
Tiểu ít
Đau vùng bụng trên
Buồn nôn hoặc nôn
Mờ mắt hoặc thấy ánh sáng chớp
Mù tạm thời
Các triệu chứng này cũng có thể xảy ra do những tình trạng khác, vì vậy cần nhanh chóng trao đổi mọi bất thường với bác sĩ. Tiền sản giật cần được điều trị vì có thể đe dọa tính mạng của cả mẹ và thai nhi.
Chẩn đoán thể tam bội
Thể tam bội có thể được nghi ngờ khi siêu âm định kỳ phát hiện bất thường về giải phẫu, ít nước ối hoặc thai nhi phát triển chậm. Có thể xác nhận bằng:
Chọc ối: Đưa kim qua bụng để lấy nước ối.
Sinh thiết gai nhau: Lấy mẫu nhau thai qua bụng bằng kim hoặc qua cổ tử cung bằng ống.
Cả hai xét nghiệm đều có một số nguy cơ gây sảy thai và cần được thảo luận kỹ với bác sĩ.
Thể tam bội cũng có thể được xác nhận sau sinh bằng cách phân tích nhiễm sắc thể trong mẫu da. Xét nghiệm microarray từ máu không thể chẩn đoán thể tam bội.
Điều trị thể tam bội
Hiện chưa có cách chữa thể tam bội. Nếu em bé được sinh ra, việc chăm sóc mang tính hỗ trợ, tập trung vào giảm triệu chứng và tối đa hóa chất lượng cuộc sống.
Tiên lượng
Hầu hết trẻ sơ sinh mắc thể tam bội tử vong trong vài ngày hoặc vài tháng sau sinh. Một số trường hợp hiếm sống đến tuổi trưởng thành, thường bị chậm phát triển nghiêm trọng, khuyết tật học tập, co giật và giảm thính lực. Những người sống lâu dài này thường mắc thể tam bội khảm, nghĩa là một số tế bào chứa 46 nhiễm sắc thể bình thường, trong khi các tế bào khác chứa 69.
Thể tam bội và thể tam nhiễm
Mặc dù thể tam bội và thể tam nhiễm, chẳng hạn như hội chứng Down, đều là bất thường nhiễm sắc thể, chúng khác nhau về bản chất. Thể tam bội là có thêm một bản sao của toàn bộ bộ nhiễm sắc thể. Thể tam nhiễm là có thêm một bản sao của một nhiễm sắc thể riêng lẻ, chẳng hạn nhiễm sắc thể 21 ở hội chứng Down.
Nguồn:
Tổng hợp trực tuyến