Wissen | Die Zukunft der Organtransplantation? Hoffnung und Kontroversen hinter Schweineorgantransplantationen – ein Interview mit CNN-Chefarztkorrespondent Dr. Gupta
Wissen | Die Zukunft der Organtransplantation? Hoffnung und Kontroversen hinter Schweineorgantransplantationen – ein Interview mit CNN-Chefarztkorrespondent Dr. Gupta
Jeden Tag sterben in den Vereinigten Staaten 17 Menschen, während sie auf eine Organtransplantation warten. Mehr als 100,000 Menschen stehen auf der Warteliste, die meisten mit einer terminalen Nierenerkrankung und dringendem Bedarf an einer Niere. Im WebMD-Health-Discovered-Podcast sprach Moderatorin und Leiterin der Lifestyle-Medizin Dr. Neha Pathak mit dem CNN-Chefarztkorrespondenten Dr. Sanjay Gupta über seine zweijährige Arbeit an der CNN-Dokumentation Animal Pharm und das bahnbrechende, aber umstrittene Gebiet der Xenotransplantation.
Xenotransplantation bezeichnet die Transplantation genetisch veränderter Tierorgane, vor allem von Schweinen, in den Menschen. Dr. Gupta, Neurochirurg und erfahrener Medizinjournalist, interessierte sich zunächst für die Genomeditierung mit CRISPR und anschließend für deren Einsatz bei der Xenotransplantation. „Dutzende Veränderungen am Schweinegenom vorzunehmen, damit seine Organe menschlichen Organen ähnlicher sind und weniger wahrscheinlich abgestoßen werden, ist wissenschaftlich bemerkenswert“, sagte er.
Einige Biotechnologieunternehmen nehmen bis zu 69 Veränderungen vor: Sie entfernen Schweinegene, die Proteine codieren, welche eine menschliche Immunreaktion auslösen können, verändern die Blutgerinnung und fügen menschliche Gene hinzu, um die Kompatibilität zu verbessern. Andere Unternehmen sind der Ansicht, dass 10 Veränderungen ausreichen. Beide Ansätze zielen darauf ab, Schweine zu einer lebenden Organquelle für menschliche Transplantationen zu machen.
Für die Dokumentation besuchte Dr. Gupta hochgradig biosichere Schweinezuchtanlagen in den Vereinigten Staaten. „Sie sind sauberer als die meisten Krankenhäuser für Menschen. Wasser und Luft werden rigoros gefiltert, und das Personal hält noch strengere Vorsichtsmaßnahmen ein. Man spürt die Spannung zwischen Wissenschaft und Ethik“, sagte er.
Ethische Fragen sind unvermeidlich. Dr. Gupta sprach mit Menschen verschiedener Glaubensrichtungen, Ethikern und Familien von Patienten. Obwohl der Islam, das Judentum und andere Traditionen klare Regeln in Bezug auf Schweine haben, vertreten viele religiöse Führungspersönlichkeiten eine flexiblere Sicht, wenn dadurch ein Leben gerettet werden kann. Der Ethiker Art Caplan von der New York University sagte, religiöse und moralische Herausforderungen müssten im Hinblick auf das Prinzip der Lebenserhaltung neu bewertet werden.
Die Technologie befindet sich noch in einer frühen Phase. Die U.S. Food and Drug Administration (FDA) genehmigte die erste klinische Xenotransplantationsstudie, nachdem frühere zustimmungsbasierte Studien hauptsächlich hirntote Patienten einbezogen hatten. In 2024 erhielt Tim Andrews eine Schweineniere und überlebte mehr als 130 Tage – das längste dokumentierte Überleben nach einer Xenotransplantation. Dr. Gupta glaubt, dass diese Pioniere in künftigen medizinischen Lehrbüchern erscheinen werden.
Ein großes Problem ist die Übertragung von Schweineviren zwischen verschiedenen Arten. Für Schweine harmlose Viren könnten, wenn sie auf Menschen übertragen werden, möglicherweise eine globale Krise wie COVID-19 auslösen. Jede Gesundheitsakte genetisch veränderter Schweine wird wiederholt überprüft, und auch Familienangehörige der Empfänger müssen ihre Einwilligung nach Aufklärung geben, da eine mögliche Exposition tatsächlich besteht.
Auf die Frage, warum die kostspielige und riskante Xenotransplantation nicht durch 3D-gedruckte oder im Labor gezüchtete Organe ersetzt werde, verwies Dr. Gupta auf eine Frage seiner Tochter: „Warum stellt man nicht einfach ein künstliches Organ her?“ Er sieht darin die Zukunft. „Vielleicht werden wir schon bald personalisierte Organe aus unseren eigenen Zellen drucken und in gekühltem Zustand lagern. Bis dahin ist die Xenotransplantation der praktikabelste verfügbare Durchbruch.“
Mit Blick auf die Zukunft sagte Dr. Gupta: „Innerhalb von fünf Jahren wird die Xenotransplantation zu einer gängigen medizinischen Option werden.“ Sie könnte Leben retten und die Lebensqualität wiederherstellen, indem sie Millionen von Dialysepatienten nicht nur das Überleben, sondern auch die Rückkehr in den Alltag ermöglicht.
Wissen | Die Zukunft der Organtransplantation? Hoffnung und Kontroversen hinter Schweineorgantransplantationen – ein Interview mit CNN-Chefarztkorrespondent Dr. Gupta
Wissen | Die Zukunft der Organtransplantation? Hoffnung und Kontroversen hinter Schweineorgantransplantationen – ein Interview mit CNN-Chefarztkorrespondent Dr. Gupta
Jeden Tag sterben in den Vereinigten Staaten 17 Menschen, während sie auf eine Organtransplantation warten. Mehr als 100,000 Menschen stehen auf der Warteliste, die meisten mit einer terminalen Nierenerkrankung und dringendem Bedarf an einer Niere. Im WebMD-Health-Discovered-Podcast sprach Moderatorin und Leiterin der Lifestyle-Medizin Dr. Neha Pathak mit dem CNN-Chefarztkorrespondenten Dr. Sanjay Gupta über seine zweijährige Arbeit an der CNN-Dokumentation Animal Pharm und das bahnbrechende, aber umstrittene Gebiet der Xenotransplantation.
Xenotransplantation bezeichnet die Transplantation genetisch veränderter Tierorgane, vor allem von Schweinen, in den Menschen. Dr. Gupta, Neurochirurg und erfahrener Medizinjournalist, interessierte sich zunächst für die Genomeditierung mit CRISPR und anschließend für deren Einsatz bei der Xenotransplantation. „Dutzende Veränderungen am Schweinegenom vorzunehmen, damit seine Organe menschlichen Organen ähnlicher sind und weniger wahrscheinlich abgestoßen werden, ist wissenschaftlich bemerkenswert“, sagte er.
Einige Biotechnologieunternehmen nehmen bis zu 69 Veränderungen vor: Sie entfernen Schweinegene, die Proteine codieren, welche eine menschliche Immunreaktion auslösen können, verändern die Blutgerinnung und fügen menschliche Gene hinzu, um die Kompatibilität zu verbessern. Andere Unternehmen sind der Ansicht, dass 10 Veränderungen ausreichen. Beide Ansätze zielen darauf ab, Schweine zu einer lebenden Organquelle für menschliche Transplantationen zu machen.
Für die Dokumentation besuchte Dr. Gupta hochgradig biosichere Schweinezuchtanlagen in den Vereinigten Staaten. „Sie sind sauberer als die meisten Krankenhäuser für Menschen. Wasser und Luft werden rigoros gefiltert, und das Personal hält noch strengere Vorsichtsmaßnahmen ein. Man spürt die Spannung zwischen Wissenschaft und Ethik“, sagte er.
Ethische Fragen sind unvermeidlich. Dr. Gupta sprach mit Menschen verschiedener Glaubensrichtungen, Ethikern und Familien von Patienten. Obwohl der Islam, das Judentum und andere Traditionen klare Regeln in Bezug auf Schweine haben, vertreten viele religiöse Führungspersönlichkeiten eine flexiblere Sicht, wenn dadurch ein Leben gerettet werden kann. Der Ethiker Art Caplan von der New York University sagte, religiöse und moralische Herausforderungen müssten im Hinblick auf das Prinzip der Lebenserhaltung neu bewertet werden.
Die Technologie befindet sich noch in einer frühen Phase. Die U.S. Food and Drug Administration (FDA) genehmigte die erste klinische Xenotransplantationsstudie, nachdem frühere zustimmungsbasierte Studien hauptsächlich hirntote Patienten einbezogen hatten. In 2024 erhielt Tim Andrews eine Schweineniere und überlebte mehr als 130 Tage – das längste dokumentierte Überleben nach einer Xenotransplantation. Dr. Gupta glaubt, dass diese Pioniere in künftigen medizinischen Lehrbüchern erscheinen werden.
Ein großes Problem ist die Übertragung von Schweineviren zwischen verschiedenen Arten. Für Schweine harmlose Viren könnten, wenn sie auf Menschen übertragen werden, möglicherweise eine globale Krise wie COVID-19 auslösen. Jede Gesundheitsakte genetisch veränderter Schweine wird wiederholt überprüft, und auch Familienangehörige der Empfänger müssen ihre Einwilligung nach Aufklärung geben, da eine mögliche Exposition tatsächlich besteht.
Auf die Frage, warum die kostspielige und riskante Xenotransplantation nicht durch 3D-gedruckte oder im Labor gezüchtete Organe ersetzt werde, verwies Dr. Gupta auf eine Frage seiner Tochter: „Warum stellt man nicht einfach ein künstliches Organ her?“ Er sieht darin die Zukunft. „Vielleicht werden wir schon bald personalisierte Organe aus unseren eigenen Zellen drucken und in gekühltem Zustand lagern. Bis dahin ist die Xenotransplantation der praktikabelste verfügbare Durchbruch.“
Mit Blick auf die Zukunft sagte Dr. Gupta: „Innerhalb von fünf Jahren wird die Xenotransplantation zu einer gängigen medizinischen Option werden.“ Sie könnte Leben retten und die Lebensqualität wiederherstellen, indem sie Millionen von Dialysepatienten nicht nur das Überleben, sondern auch die Rückkehr in den Alltag ermöglicht.
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