Bilgi | Organ naklinin geleceği mi? Domuz organı nakillerinin ardındaki umut ve tartışma—CNN Baş Tıp Muhabiri Dr. Gupta ile röportaj
ABD'de her gün, organ nakli beklerken 17 kişi hayatını kaybediyor. Çoğu acilen böbreğe ihtiyaç duyan, son dönem böbrek hastalığı bulunan 100,000 kişiden fazlası bekleme listesinde. WebMD Health Discovered podcastinin sunucusu ve yaşam tarzı tıbbı direktörü Dr. Neha Pathak, CNN Baş Tıp Muhabiri Dr. Sanjay Gupta ile Gupta'nın CNN belgeseli Animal Pharm'ı hazırladığı iki yıl ve öncü ancak tartışmalı ksenotransplantasyon alanı hakkında konuştu.
Ksenotransplantasyon, genetik olarak düzenlenmiş hayvan organlarının, özellikle domuz organlarının, insanlara nakledilmesi anlamına gelir. Beyin cerrahı ve deneyimli tıp gazetecisi Dr. Gupta, önce CRISPR gen düzenleme teknolojisine, ardından bunun ksenotransplantasyonda kullanımına ilgi duydu. “Domuz genomunda onlarca değişiklik yaparak organlarının insan organlarına daha çok benzemesini ve reddedilme olasılığının azalmasını sağlamak bilimsel açıdan olağanüstü,” dedi.
Bazı biyoteknoloji şirketleri 69 adede kadar değişiklik yapıyor; insan bağışıklık yanıtını tetikleyebilecek proteinleri kodlayan domuz genlerini çıkarıyor, pıhtılaşmayı değiştiriyor ve uyumluluğu artırmak için insan genleri ekliyor. Diğer şirketler ise 10 değişikliğin yeterli olduğunu savunuyor. Her iki yaklaşım da domuzları insan nakli için canlı organ kaynağına dönüştürmeyi amaçlıyor.
Dr. Gupta, belgesel için ABD'deki yüksek biyogüvenlikli domuz tesislerini ziyaret etti. “Bunlar çoğu insan hastanesinden daha temiz. Su ve hava titizlikle filtreleniyor, personel daha da sıkı önlemlere uyuyor. Bilim ile etik arasındaki gerilimi hissedebiliyorsunuz,” dedi.
Etik sorular kaçınılmaz. Dr. Gupta farklı inançlara sahip kişilerle, etik uzmanlarıyla ve hasta yakınlarıyla konuştu. İslam, Yahudilik ve diğer geleneklerde domuzlarla ilgili açık kurallar bulunsa da birçok dinî lider, hayat kurtarılabilecek durumlarda daha esnek bir yaklaşım benimsiyor. New York University etik uzmanı Art Caplan, dinî ve ahlaki sorunların yaşamı koruma ilkesi çerçevesinde yeniden değerlendirilmesi gerektiğini söyledi.
Teknoloji henüz erken aşamada. U.S. Food and Drug Administration (FDA), önceki rızaya dayalı çalışmaların çoğunlukla beyin ölümü gerçekleşmiş hastaları kapsamasının ardından ilk ksenotransplantasyon klinik araştırmasını onayladı. 2024 yılında Tim Andrews'e domuz böbreği nakledildi ve Andrews 130 günden fazla yaşadı; bu, ksenotransplantasyon sonrası kaydedilen en uzun sağkalım süresiydi. Dr. Gupta, bu öncü kişilerin gelecekteki tıp kitaplarında yer alacağına inanıyor.
Önemli bir endişe, domuz virüslerinin türler arası bulaşmasıdır. Domuzlarda zararsız olan virüsler insanlara bulaşırsa COVID-19 gibi küresel bir krize yol açabilir. Genetiği değiştirilmiş domuzların tüm sağlık kayıtları tekrar tekrar inceleniyor; alıcıların aile üyeleri de bilgilendirilmiş onam vermek zorunda, çünkü olası maruziyet gerçek bir ihtimal.
Pahalı ve riskli ksenotransplantasyonun neden 3D yazıcıyla basılmış veya laboratuvarda yetiştirilmiş organlarla değiştirilmediği sorulduğunda Dr. Gupta, kızının sorduğu bir soruyu aktardı: “Neden yapay bir organ üretmeyelim?” Bunu gelecekte mümkün görüyor. “Belki yakında kendi hücrelerimizden kişiye özel organlar basıp bunları soğuk hava depolarında saklayacağız. O zamana kadar ksenotransplantasyon, mevcut en uygulanabilir çığır açıcı seçenek,” dedi.
Dr. Gupta geleceğe bakarken, “Beş yıl içinde ksenotransplantasyon yaygın bir tıbbi seçenek haline gelecek,” dedi. Bu yöntem hayat kurtarabilir ve yaşam kalitesini yeniden sağlayarak milyonlarca diyaliz hastasına yalnızca hayatta kalmayı değil, günlük yaşamlarına dönmeyi de sunabilir.
Bilgi | Organ naklinin geleceği mi? Domuz organı nakillerinin ardındaki umut ve tartışma—CNN Baş Tıp Muhabiri Dr. Gupta ile röportaj
Bilgi | Organ naklinin geleceği mi? Domuz organı nakillerinin ardındaki umut ve tartışma—CNN Baş Tıp Muhabiri Dr. Gupta ile röportaj
ABD'de her gün, organ nakli beklerken 17 kişi hayatını kaybediyor. Çoğu acilen böbreğe ihtiyaç duyan, son dönem böbrek hastalığı bulunan 100,000 kişiden fazlası bekleme listesinde. WebMD Health Discovered podcastinin sunucusu ve yaşam tarzı tıbbı direktörü Dr. Neha Pathak, CNN Baş Tıp Muhabiri Dr. Sanjay Gupta ile Gupta'nın CNN belgeseli Animal Pharm'ı hazırladığı iki yıl ve öncü ancak tartışmalı ksenotransplantasyon alanı hakkında konuştu.
Ksenotransplantasyon, genetik olarak düzenlenmiş hayvan organlarının, özellikle domuz organlarının, insanlara nakledilmesi anlamına gelir. Beyin cerrahı ve deneyimli tıp gazetecisi Dr. Gupta, önce CRISPR gen düzenleme teknolojisine, ardından bunun ksenotransplantasyonda kullanımına ilgi duydu. “Domuz genomunda onlarca değişiklik yaparak organlarının insan organlarına daha çok benzemesini ve reddedilme olasılığının azalmasını sağlamak bilimsel açıdan olağanüstü,” dedi.
Bazı biyoteknoloji şirketleri 69 adede kadar değişiklik yapıyor; insan bağışıklık yanıtını tetikleyebilecek proteinleri kodlayan domuz genlerini çıkarıyor, pıhtılaşmayı değiştiriyor ve uyumluluğu artırmak için insan genleri ekliyor. Diğer şirketler ise 10 değişikliğin yeterli olduğunu savunuyor. Her iki yaklaşım da domuzları insan nakli için canlı organ kaynağına dönüştürmeyi amaçlıyor.
Dr. Gupta, belgesel için ABD'deki yüksek biyogüvenlikli domuz tesislerini ziyaret etti. “Bunlar çoğu insan hastanesinden daha temiz. Su ve hava titizlikle filtreleniyor, personel daha da sıkı önlemlere uyuyor. Bilim ile etik arasındaki gerilimi hissedebiliyorsunuz,” dedi.
Etik sorular kaçınılmaz. Dr. Gupta farklı inançlara sahip kişilerle, etik uzmanlarıyla ve hasta yakınlarıyla konuştu. İslam, Yahudilik ve diğer geleneklerde domuzlarla ilgili açık kurallar bulunsa da birçok dinî lider, hayat kurtarılabilecek durumlarda daha esnek bir yaklaşım benimsiyor. New York University etik uzmanı Art Caplan, dinî ve ahlaki sorunların yaşamı koruma ilkesi çerçevesinde yeniden değerlendirilmesi gerektiğini söyledi.
Teknoloji henüz erken aşamada. U.S. Food and Drug Administration (FDA), önceki rızaya dayalı çalışmaların çoğunlukla beyin ölümü gerçekleşmiş hastaları kapsamasının ardından ilk ksenotransplantasyon klinik araştırmasını onayladı. 2024 yılında Tim Andrews'e domuz böbreği nakledildi ve Andrews 130 günden fazla yaşadı; bu, ksenotransplantasyon sonrası kaydedilen en uzun sağkalım süresiydi. Dr. Gupta, bu öncü kişilerin gelecekteki tıp kitaplarında yer alacağına inanıyor.
Önemli bir endişe, domuz virüslerinin türler arası bulaşmasıdır. Domuzlarda zararsız olan virüsler insanlara bulaşırsa COVID-19 gibi küresel bir krize yol açabilir. Genetiği değiştirilmiş domuzların tüm sağlık kayıtları tekrar tekrar inceleniyor; alıcıların aile üyeleri de bilgilendirilmiş onam vermek zorunda, çünkü olası maruziyet gerçek bir ihtimal.
Pahalı ve riskli ksenotransplantasyonun neden 3D yazıcıyla basılmış veya laboratuvarda yetiştirilmiş organlarla değiştirilmediği sorulduğunda Dr. Gupta, kızının sorduğu bir soruyu aktardı: “Neden yapay bir organ üretmeyelim?” Bunu gelecekte mümkün görüyor. “Belki yakında kendi hücrelerimizden kişiye özel organlar basıp bunları soğuk hava depolarında saklayacağız. O zamana kadar ksenotransplantasyon, mevcut en uygulanabilir çığır açıcı seçenek,” dedi.
Dr. Gupta geleceğe bakarken, “Beş yıl içinde ksenotransplantasyon yaygın bir tıbbi seçenek haline gelecek,” dedi. Bu yöntem hayat kurtarabilir ve yaşam kalitesini yeniden sağlayarak milyonlarca diyaliz hastasına yalnızca hayatta kalmayı değil, günlük yaşamlarına dönmeyi de sunabilir.
Kaynak:
İnternetten derlenmiştir