Noticias | Un estudio relaciona la reproducción asistida con pequeños aumentos del riesgo de algunos tipos de cáncer, mientras que el riesgo general se mantiene próximo al de la población general



Noticias | Un estudio relaciona la reproducción asistida con pequeños aumentos del riesgo de algunos tipos de cáncer, aunque el riesgo general sigue siendo similar al de la población general


Un amplio estudio de más de 400,000 mujeres detectó tasas ligeramente más altas de ciertos tipos de cáncer entre las mujeres que recibieron reproducción médicamente asistida, en particular cáncer de útero y de ovario. Sin embargo, el aumento fue generalmente pequeño y la incidencia global de cáncer siguió siendo, en términos generales, similar a la de la población femenina general.


Los resultados se publicaron en JAMA Network Open.


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El tratamiento de reproducción asistida es cada vez más frecuente en los países desarrollados

La reproducción médicamente asistida (RMA) es cada vez más frecuente en muchos países de ingresos altos. En Australia, aproximadamente 6.7% de los bebés nacidos en 2017 fueron concebidos mediante tratamiento de reproducción asistida.


La RMA incluye varios tratamientos, como:


Tecnologías de reproducción asistida (ART), incluida la fecundación in vitro (FIV) y la inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI)


Inseminación intrauterina (IUI)


Inducción farmacológica de la ovulación, por ejemplo con citrato de clomifeno


Estos tratamientos suelen incluir hormonas o la punción repetida de los folículos ováricos para extraer los óvulos, factores que teóricamente podrían asociarse con el cáncer.


Sin embargo, los investigadores señalaron que el riesgo de cáncer en las pacientes de reproducción asistida no depende únicamente del tratamiento. También pueden influir los antecedentes reproductivos, el uso de anticonceptivos hormonales, afecciones relacionadas con la infertilidad como la endometriosis o el síndrome de ovario poliquístico, y la predisposición genética.


También pueden existir factores protectores: por lo general, las mujeres que se someten a reproducción asistida fuman menos, tienen un nivel socioeconómico más alto y reciben un seguimiento médico más frecuente durante el tratamiento.


El estudio incluye a más de 410,000 mujeres

Este estudio de cohortes basado en la población incluyó a 417,984 mujeres australianas que habían recibido tratamiento de reproducción asistida. Las participantes tenían entre 18 y 55 años.


Los investigadores utilizaron bases de datos administrativas y registros para recopilar información sobre el tipo de tratamiento, los embarazos, los diagnósticos de cáncer y las defunciones.


Las participantes se dividieron en tres cohortes según el tipo de tratamiento:


Grupo de ART: 274,676 mujeres (65.7%), edad mediana de 34 años en el primer tratamiento


Grupo de IUI con estimulación ovárica (IUI/OS): 120,739 mujeres (28.9%), edad mediana de 34 años


Grupo de inducción de la ovulación con clomifeno: 175,510 mujeres (42.0%), edad mediana de 32 años


Algunas mujeres recibieron varios tratamientos y podían pertenecer a más de una cohorte. La mayoría vivía en grandes ciudades y buscaba tratamiento para tener su primer hijo.


El equipo comparó la incidencia de cáncer en estas mujeres con la de la población femenina general, teniendo en cuenta factores como la edad, la zona de residencia y el año.


Tasas ligeramente más altas de ciertos tipos de cáncer

La incidencia global de cáncer entre las mujeres tratadas con ART o IUI-OS fue, en términos generales, similar a la de la población femenina general.


El riesgo global de cáncer fue ligeramente mayor en el grupo de clomifeno, aproximadamente 4% más alto.


En el caso de tipos específicos de cáncer, el estudio detectó tasas más altas entre las mujeres que se sometieron a reproducción asistida, incluidos:


Cáncer de útero


Cáncer de ovario


Melanoma cutáneo


Carcinoma mamario in situ


El riesgo de cáncer de útero fue mayor en todos los grupos de tratamiento:


Aproximadamente 23% más alto en el grupo de ART


Aproximadamente 32% más alto en el grupo de IUI-OS


Aproximadamente 83% más alto en el grupo de clomifeno


La mayoría de los casos adicionales correspondieron a cáncer endometrioide de tipo I.


En el grupo de clomifeno, el riesgo fue más alto entre las mujeres de 18 a 35 años y durante el primer año posterior al tratamiento. No se observó un aumento claro entre las mujeres que habían dado a luz antes de usar clomifeno.


El riesgo de cáncer de ovario también aumentó

Las tasas de cáncer de ovario también fueron más altas entre las mujeres tratadas con ART y con IUI-OS:


Aproximadamente 23% más alto en el grupo de ART


Aproximadamente 18% más alto en el grupo de IUI-OS


Los casos adicionales fueron principalmente cánceres de ovario endometrioides y serosos.


El riesgo fue más alto durante el primer año posterior al tratamiento y entre las mujeres que se sometieron a seis o más ciclos de tratamiento.


Los investigadores señalaron que este aumento inicial podría reflejar en parte el seguimiento médico más estrecho posterior al tratamiento y la detección más temprana del cáncer, en lugar de un efecto directo del tratamiento.


Los antecedentes reproductivos también influyeron en el patrón:


El riesgo de cáncer de ovario fue aproximadamente 48% a 67% más alto entre las mujeres que no habían dado a luz


El riesgo fue aproximadamente 20% a 37% más bajo entre las mujeres que habían dado a luz


Menor riesgo de algunos tipos de cáncer

El estudio también detectó tasas más bajas de algunos tipos de cáncer entre las mujeres que se sometieron a reproducción asistida, incluidos:


Cáncer de cuello uterino (aproximadamente 39% a 48% más bajo)


Tumores respiratorios (aproximadamente 30% a 38% más bajos)


Los investigadores creen que el menor riesgo de cáncer de cuello uterino podría reflejar un cribado más frecuente durante la evaluación de la infertilidad, en lugar de un efecto protector de la reproducción asistida.


Las tasas de leucemia mieloide aguda, cáncer de páncreas y algunos tumores de las vías urinarias también fueron ligeramente más bajas.


El aumento absoluto del riesgo sigue siendo muy pequeño

Aunque aumentaron los riesgos de algunos tipos de cáncer, los incrementos absolutos fueron muy pequeños.


En los distintos grupos de tratamiento, el aumento osciló entre menos de 1 y menos de 7 casos por cada 100,000 mujeres al año.


En el grupo de clomifeno, todos los tipos de cáncer combinados representaron aproximadamente 9 casos adicionales por cada 100,000 mujeres al año.


Los resultados respaldan un seguimiento más prolongado

Los autores señalaron que los resultados sugieren que podría considerarse una gestión personalizada del riesgo y un seguimiento a largo plazo para las mujeres que reciben tratamiento de reproducción asistida.


Por ejemplo, algunos riesgos de cáncer pueden reducirse controlando el peso, limitando la exposición al sol y dejando de fumar.


Los investigadores subrayaron que este estudio observacional no puede determinar si el tratamiento de reproducción asistida causa directamente un aumento del riesgo de cáncer. Algunas diferencias podrían estar relacionadas con la propia infertilidad o con afecciones asociadas.


El seguimiento también fue relativamente corto y muchas participantes aún no habían alcanzado las edades en las que el cáncer es más frecuente. Por lo tanto, se necesitan estudios a más largo plazo.


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Recopilado en línea

Autor LinkedIVF TeamPublicado 2026-03-14
本文使用 AI 輔助整理;LinkedIVF 尚未記錄本篇的編輯審核,不構成醫療建議。
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