गाइड | सिजेरियन प्रसव को समझना: तैयारी से स्वस्थ होने तक
एलेन स्पेंसर, 40, सिजेरियन प्रसव के बाद स्वस्थ हो रही हैं। 1 महीने के बच्चे और एक छोटे बच्चे की देखभाल के कारण सर्जरी से उनकी रिकवरी अधिक कठिन हो गई है।
"मुझे पता था कि मेरा सिजेरियन प्रसव होगा," स्पेंसर ने लेखक को बताया। "कई साल पहले गर्भाशय की रसौली निकालने के लिए मेरे पेट की सर्जरी हुई थी, इसलिए मेरे डॉक्टर का मानना था कि योनि से प्रसव की तुलना में सिजेरियन बेहतर रहेगा। हालांकि, रिकवरी मेरी अपेक्षा से कहीं अधिक धीमी और कठिन रही है।"
धीमी रिकवरी के बावजूद, प्रसव की निश्चित तारीख पहले से पता होने से योजना बनाना आसान था, खासकर व्यस्त नौकरी और दूसरे शहर से आने वाले परिवार के साथ। स्पेंसर का अनुभव तेजी से आम हो रहा है: अब संयुक्त राज्य अमेरिका में हर साल होने वाले सभी प्रसवों में सिजेरियन प्रसव 31.8% का हिस्सा हैं—1.3 मिलियन से अधिक—और यह संख्या लगातार बढ़ रही है। पिछले दशक में अमेरिका में सिजेरियन प्रसव की दर 50% से अधिक बढ़ी है।
सिजेरियन प्रसव की दर बढ़ने के साथ, गर्भवती महिलाओं के लिए शरीर और स्वास्थ्य पर इसके प्रभावों को समझना जरूरी है। यह लेख सिजेरियन प्रसव के लाभों और जोखिमों, बढ़ती दरों के कारणों तथा सर्जरी के बाद रिकवरी पर विशेषज्ञों के विचारों का सार प्रस्तुत करता है।
1. सिजेरियन प्रसव के लाभ और जोखिम
सरल शब्दों में, सिजेरियन प्रसव बच्चे को मां के पेट के जरिए जन्म देने के लिए की जाने वाली सर्जरी है। संयुक्त राज्य अमेरिका में लगभग हर तीन में से एक महिला अपनी पसंद से या मां अथवा बच्चे के जोखिम के कारण सिजेरियन से प्रसव करती है।
किसी भी सर्जरी की तरह, सिजेरियन प्रसव के भी लाभ और जोखिम हैं, जिन पर सावधानी से विचार करना जरूरी है।
"सिजेरियन प्रसव के व्यावहारिक लाभ हैं," ब्रुकलिन स्थित लूथरन मेडिकल सेंटर में प्रसूति एवं स्त्रीरोग विभाग की प्रमुख, एमडी इफ्फत हुस्किन्स कहती हैं। "नियोजित सिजेरियन में मां को प्रसव का समय पहले से पता होता है।"
एक और लाभ यह है कि महत्वपूर्ण संसाधन उपलब्ध रहते हैं, जैसे नवजात रोग विशेषज्ञ, जो बच्चे को कोई समस्या होने पर तुरंत देखभाल दे सकते हैं।
हालांकि, सिजेरियन प्रसव में जोखिम भी होते हैं।
"महिलाओं को समझना चाहिए कि सिजेरियन पेट की बड़ी सर्जरी है," यूनिवर्सिटी ऑफ मैरीलैंड मेडिकल सेंटर की प्रमाणित नर्स-मिडवाइफ जैन क्रीब्स कहती हैं। "हालांकि प्रसूति विशेषज्ञ, मिडवाइफ और नर्सों सहित एक टीम सफल प्रक्रिया सुनिश्चित करने के लिए मिलकर काम करती है, सिजेरियन फिर भी गंभीर ऑपरेशन है।"
इस प्रक्रिया में गर्भाशय तक पहुंचने से पहले त्वचा, पेट और मांसपेशियों में चीरे लगाए जाते हैं। शुरुआत से अंत तक, जिसमें सर्जरी से पहले और बाद की देखभाल शामिल है, सामान्य सिजेरियन में 3-4 घंटे लगते हैं।
"सिजेरियन इतनी बार किए जाते हैं कि कई लोगों को सुरक्षा का झूठा एहसास हो जाता है," हुस्किन्स कहती हैं। "हालांकि प्रक्रिया आमतौर पर आसानी से पूरी हो जाती है, फिर भी पेट खोलने, अंगों को हटाने और मूत्राशय तथा आंत के पास चीरे लगाने में जोखिम होते हैं।"
संभावित जटिलताओं में आसपास के अंगों को चोट लगना, अत्यधिक रक्तस्राव या संक्रमण शामिल हैं।
तीन या अधिक सिजेरियन प्रसव करा चुकी महिलाओं में जोखिम अधिक होता है।
"पहले हुए सिजेरियन के निशानों के कारण प्लेसेंटा गर्भाशय से गहराई से चिपक सकता है। इससे गंभीर रक्तस्राव हो सकता है, जिसके लिए रक्त चढ़ाने या मां की जान बचाने के लिए गर्भाशय निकालने तक की जरूरत पड़ सकती है," हुस्किन्स कहती हैं।
इसलिए सिजेरियन प्रसव को केवल उन्हीं परिस्थितियों तक सीमित रखना महत्वपूर्ण है, जिनमें यह चिकित्सकीय रूप से आवश्यक हो।
2. सिजेरियन प्रसव की दर क्यों बढ़ रही है
जोखिमों के बावजूद, संयुक्त राज्य अमेरिका में सिजेरियन प्रसवों की संख्या कई कारणों से लगातार बढ़ रही है।
"फोरसेप्स और वैक्यूम एक्सट्रैक्टर जैसे उपकरणों के उपयोग का प्रशिक्षण और उन्हें इस्तेमाल करने की इच्छा कम हो गई है," ब्रिघम एंड विमेन्स हॉस्पिटल और हार्वर्ड मेडिकल स्कूल की मातृ-भ्रूण चिकित्सा विशेषज्ञ, एमडी, एमपीएच कैथरीन इकोनॉमी कहती हैं। "इन उपकरणों के उचित उपयोग का प्रशिक्षण न होने पर डॉक्टर सिजेरियन प्रसव चुनने की अधिक संभावना रखते हैं।"
इसके अलावा, जैसे-जैसे पहले सिजेरियन प्रसवों की संख्या बढ़ती है, बाद के सिजेरियन भी बढ़ते हैं।
"महिलाओं को सिजेरियन के बाद योनि से प्रसव (VBAC) के बारे में पर्याप्त जानकारी नहीं दी जाती," क्रीब्स कहती हैं। "वास्तव में, कई स्वास्थ्य केंद्रों में महिला के एक बार सिजेरियन करा लेने के बाद योनि से प्रसव की अनुमति नहीं दी जाती।"
जोखिम भी भूमिका निभाता है—चिकित्सकीय और कानूनी, दोनों रूप से। प्रसव के दौरान मामूली जटिलता आने पर भी अधिक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता बच्चे के जोखिम को कम करने के लिए सिजेरियन प्रसव का सहारा लेते हैं।
अधिक महिलाएं भी सिजेरियन प्रसव को जन्म देने के एक "विकल्प" के रूप में चुन रही हैं।
"महिलाओं को चिंता रहती है कि प्रसव के दौरान कुछ अप्रत्याशित हो जाएगा, इसलिए वे पहले से सिजेरियन चुन सकती हैं," इकोनॉमी कहती हैं। "या वे प्रसव पीड़ा से बचना चाहती हैं, जो वास्तव में बहुत पीड़ादायक होती है, और मानती हैं कि नियंत्रित वातावरण में सर्जरी के दर्द को बेहतर ढंग से संभाल पाएंगी।"
3. सिजेरियन प्रसव के बाद रिकवरी
"सिजेरियन के बाद रिकवरी आसान नहीं होती," इकोनॉमी कहती हैं।
सिजेरियन के बाद अस्पताल में सामान्यतः चार दिन रहना पड़ता है, जबकि योनि से प्रसव के बाद दो दिन।
सर्जरी के बाद मूत्र कैथेटर लगा रहता है, क्षेत्रीय एनेस्थीसिया कई घंटों तक प्रभावी रहता है, जिससे कमर के नीचे का हिस्सा सुन्न रहता है, और दर्द की दवा की जरूरत होती है।
अच्छी बात यह है कि अगले दिन कैथेटर निकाल दिया जाता है और पैरों में संवेदना लौट आती है। फिर भी दर्द की दवा की जरूरत रहती है, खासकर इसलिए कि नर्सें रक्त के थक्के बनने का जोखिम कम करने के लिए आपको बिस्तर से उठने और चलने के लिए प्रोत्साहित करेंगी।
अस्पताल से छुट्टी मिलने पर रिकवरी खत्म नहीं होती। "छुट्टी के बाद पहले कुछ हफ्तों तक आप बच्चे से भारी कोई चीज नहीं उठा सकतीं," इकोनॉमी कहती हैं।
आपको लगभग दो हफ्तों तक गाड़ी भी नहीं चलानी चाहिए, 4-6 हफ्तों तक व्यायाम नहीं करना चाहिए और छह हफ्तों तक यौन संबंध नहीं बनाने चाहिए।
"नवजात की देखभाल करते हुए आपको बहुत थकान महसूस होगी, इसलिए शारीरिक मेहनत काफी होती है," हुस्किन्स कहती हैं। "3-4 हफ्तों में बहुत बड़ा सुधार होने की उम्मीद न रखें। पूरी तरह स्वस्थ होने में कई महिलाओं को तीन महीने तक लग सकते हैं।"
हालांकि सिजेरियन प्रसव चुनौतीपूर्ण लग सकता है, संयुक्त राज्य अमेरिका में हर दिन हजारों सिजेरियन सफलतापूर्वक किए जाते हैं, जिससे माताएं और बच्चे स्वस्थ रहते हैं।
"यह बताना महत्वपूर्ण है कि योनि मार्ग से प्रसव और सिजेरियन प्रसव, दोनों सुरक्षित हैं," इकोनॉमी कहती हैं। "लेकिन यह याद रखना भी महत्वपूर्ण है कि जब बिना जटिलता वाले योनि प्रसव की तुलना बिना जटिलता वाले सिजेरियन प्रसव से की जाती है, तो योनि प्रसव अब भी अधिक सुरक्षित है।"
स्रोत:
ऑनलाइन संकलित
लेखक LinkedIVF Teamप्रकाशित 2024-07-25
本文使用 AI 輔助整理；LinkedIVF 尚未記錄本篇的編輯審核，不構成醫療建議。
यह सामग्री केवल सामान्य जानकारी के लिए है और चिकित्सा सलाह नहीं है। किसी लाइसेंस प्राप्त चिकित्सक से परामर्श लें। सामग्री दिशानिर्देश और संपादकीय नीति
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एलेन स्पेंसर, 40, सिजेरियन प्रसव के बाद स्वस्थ हो रही हैं। 1 महीने के बच्चे और एक छोटे बच्चे की देखभाल के कारण सर्जरी से उनकी रिकवरी अधिक कठिन हो गई है।
"मुझे पता था कि मेरा सिजेरियन प्रसव होगा," स्पेंसर ने लेखक को बताया। "कई साल पहले गर्भाशय की रसौली निकालने के लिए मेरे पेट की सर्जरी हुई थी, इसलिए मेरे डॉक्टर का मानना था कि योनि से प्रसव की तुलना में सिजेरियन बेहतर रहेगा। हालांकि, रिकवरी मेरी अपेक्षा से कहीं अधिक धीमी और कठिन रही है।"
धीमी रिकवरी के बावजूद, प्रसव की निश्चित तारीख पहले से पता होने से योजना बनाना आसान था, खासकर व्यस्त नौकरी और दूसरे शहर से आने वाले परिवार के साथ। स्पेंसर का अनुभव तेजी से आम हो रहा है: अब संयुक्त राज्य अमेरिका में हर साल होने वाले सभी प्रसवों में सिजेरियन प्रसव 31.8% का हिस्सा हैं—1.3 मिलियन से अधिक—और यह संख्या लगातार बढ़ रही है। पिछले दशक में अमेरिका में सिजेरियन प्रसव की दर 50% से अधिक बढ़ी है।
सिजेरियन प्रसव की दर बढ़ने के साथ, गर्भवती महिलाओं के लिए शरीर और स्वास्थ्य पर इसके प्रभावों को समझना जरूरी है। यह लेख सिजेरियन प्रसव के लाभों और जोखिमों, बढ़ती दरों के कारणों तथा सर्जरी के बाद रिकवरी पर विशेषज्ञों के विचारों का सार प्रस्तुत करता है।
1. सिजेरियन प्रसव के लाभ और जोखिम
सरल शब्दों में, सिजेरियन प्रसव बच्चे को मां के पेट के जरिए जन्म देने के लिए की जाने वाली सर्जरी है। संयुक्त राज्य अमेरिका में लगभग हर तीन में से एक महिला अपनी पसंद से या मां अथवा बच्चे के जोखिम के कारण सिजेरियन से प्रसव करती है।
किसी भी सर्जरी की तरह, सिजेरियन प्रसव के भी लाभ और जोखिम हैं, जिन पर सावधानी से विचार करना जरूरी है।
"सिजेरियन प्रसव के व्यावहारिक लाभ हैं," ब्रुकलिन स्थित लूथरन मेडिकल सेंटर में प्रसूति एवं स्त्रीरोग विभाग की प्रमुख, एमडी इफ्फत हुस्किन्स कहती हैं। "नियोजित सिजेरियन में मां को प्रसव का समय पहले से पता होता है।"
एक और लाभ यह है कि महत्वपूर्ण संसाधन उपलब्ध रहते हैं, जैसे नवजात रोग विशेषज्ञ, जो बच्चे को कोई समस्या होने पर तुरंत देखभाल दे सकते हैं।
हालांकि, सिजेरियन प्रसव में जोखिम भी होते हैं।
"महिलाओं को समझना चाहिए कि सिजेरियन पेट की बड़ी सर्जरी है," यूनिवर्सिटी ऑफ मैरीलैंड मेडिकल सेंटर की प्रमाणित नर्स-मिडवाइफ जैन क्रीब्स कहती हैं। "हालांकि प्रसूति विशेषज्ञ, मिडवाइफ और नर्सों सहित एक टीम सफल प्रक्रिया सुनिश्चित करने के लिए मिलकर काम करती है, सिजेरियन फिर भी गंभीर ऑपरेशन है।"
इस प्रक्रिया में गर्भाशय तक पहुंचने से पहले त्वचा, पेट और मांसपेशियों में चीरे लगाए जाते हैं। शुरुआत से अंत तक, जिसमें सर्जरी से पहले और बाद की देखभाल शामिल है, सामान्य सिजेरियन में 3-4 घंटे लगते हैं।
"सिजेरियन इतनी बार किए जाते हैं कि कई लोगों को सुरक्षा का झूठा एहसास हो जाता है," हुस्किन्स कहती हैं। "हालांकि प्रक्रिया आमतौर पर आसानी से पूरी हो जाती है, फिर भी पेट खोलने, अंगों को हटाने और मूत्राशय तथा आंत के पास चीरे लगाने में जोखिम होते हैं।"
संभावित जटिलताओं में आसपास के अंगों को चोट लगना, अत्यधिक रक्तस्राव या संक्रमण शामिल हैं।
तीन या अधिक सिजेरियन प्रसव करा चुकी महिलाओं में जोखिम अधिक होता है।
"पहले हुए सिजेरियन के निशानों के कारण प्लेसेंटा गर्भाशय से गहराई से चिपक सकता है। इससे गंभीर रक्तस्राव हो सकता है, जिसके लिए रक्त चढ़ाने या मां की जान बचाने के लिए गर्भाशय निकालने तक की जरूरत पड़ सकती है," हुस्किन्स कहती हैं।
इसलिए सिजेरियन प्रसव को केवल उन्हीं परिस्थितियों तक सीमित रखना महत्वपूर्ण है, जिनमें यह चिकित्सकीय रूप से आवश्यक हो।
2. सिजेरियन प्रसव की दर क्यों बढ़ रही है
जोखिमों के बावजूद, संयुक्त राज्य अमेरिका में सिजेरियन प्रसवों की संख्या कई कारणों से लगातार बढ़ रही है।
"फोरसेप्स और वैक्यूम एक्सट्रैक्टर जैसे उपकरणों के उपयोग का प्रशिक्षण और उन्हें इस्तेमाल करने की इच्छा कम हो गई है," ब्रिघम एंड विमेन्स हॉस्पिटल और हार्वर्ड मेडिकल स्कूल की मातृ-भ्रूण चिकित्सा विशेषज्ञ, एमडी, एमपीएच कैथरीन इकोनॉमी कहती हैं। "इन उपकरणों के उचित उपयोग का प्रशिक्षण न होने पर डॉक्टर सिजेरियन प्रसव चुनने की अधिक संभावना रखते हैं।"
इसके अलावा, जैसे-जैसे पहले सिजेरियन प्रसवों की संख्या बढ़ती है, बाद के सिजेरियन भी बढ़ते हैं।
"महिलाओं को सिजेरियन के बाद योनि से प्रसव (VBAC) के बारे में पर्याप्त जानकारी नहीं दी जाती," क्रीब्स कहती हैं। "वास्तव में, कई स्वास्थ्य केंद्रों में महिला के एक बार सिजेरियन करा लेने के बाद योनि से प्रसव की अनुमति नहीं दी जाती।"
जोखिम भी भूमिका निभाता है—चिकित्सकीय और कानूनी, दोनों रूप से। प्रसव के दौरान मामूली जटिलता आने पर भी अधिक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता बच्चे के जोखिम को कम करने के लिए सिजेरियन प्रसव का सहारा लेते हैं।
अधिक महिलाएं भी सिजेरियन प्रसव को जन्म देने के एक "विकल्प" के रूप में चुन रही हैं।
"महिलाओं को चिंता रहती है कि प्रसव के दौरान कुछ अप्रत्याशित हो जाएगा, इसलिए वे पहले से सिजेरियन चुन सकती हैं," इकोनॉमी कहती हैं। "या वे प्रसव पीड़ा से बचना चाहती हैं, जो वास्तव में बहुत पीड़ादायक होती है, और मानती हैं कि नियंत्रित वातावरण में सर्जरी के दर्द को बेहतर ढंग से संभाल पाएंगी।"
3. सिजेरियन प्रसव के बाद रिकवरी
"सिजेरियन के बाद रिकवरी आसान नहीं होती," इकोनॉमी कहती हैं।
सिजेरियन के बाद अस्पताल में सामान्यतः चार दिन रहना पड़ता है, जबकि योनि से प्रसव के बाद दो दिन।
सर्जरी के बाद मूत्र कैथेटर लगा रहता है, क्षेत्रीय एनेस्थीसिया कई घंटों तक प्रभावी रहता है, जिससे कमर के नीचे का हिस्सा सुन्न रहता है, और दर्द की दवा की जरूरत होती है।
अच्छी बात यह है कि अगले दिन कैथेटर निकाल दिया जाता है और पैरों में संवेदना लौट आती है। फिर भी दर्द की दवा की जरूरत रहती है, खासकर इसलिए कि नर्सें रक्त के थक्के बनने का जोखिम कम करने के लिए आपको बिस्तर से उठने और चलने के लिए प्रोत्साहित करेंगी।
अस्पताल से छुट्टी मिलने पर रिकवरी खत्म नहीं होती। "छुट्टी के बाद पहले कुछ हफ्तों तक आप बच्चे से भारी कोई चीज नहीं उठा सकतीं," इकोनॉमी कहती हैं।
आपको लगभग दो हफ्तों तक गाड़ी भी नहीं चलानी चाहिए, 4-6 हफ्तों तक व्यायाम नहीं करना चाहिए और छह हफ्तों तक यौन संबंध नहीं बनाने चाहिए।
"नवजात की देखभाल करते हुए आपको बहुत थकान महसूस होगी, इसलिए शारीरिक मेहनत काफी होती है," हुस्किन्स कहती हैं। "3-4 हफ्तों में बहुत बड़ा सुधार होने की उम्मीद न रखें। पूरी तरह स्वस्थ होने में कई महिलाओं को तीन महीने तक लग सकते हैं।"
हालांकि सिजेरियन प्रसव चुनौतीपूर्ण लग सकता है, संयुक्त राज्य अमेरिका में हर दिन हजारों सिजेरियन सफलतापूर्वक किए जाते हैं, जिससे माताएं और बच्चे स्वस्थ रहते हैं।
"यह बताना महत्वपूर्ण है कि योनि मार्ग से प्रसव और सिजेरियन प्रसव, दोनों सुरक्षित हैं," इकोनॉमी कहती हैं। "लेकिन यह याद रखना भी महत्वपूर्ण है कि जब बिना जटिलता वाले योनि प्रसव की तुलना बिना जटिलता वाले सिजेरियन प्रसव से की जाती है, तो योनि प्रसव अब भी अधिक सुरक्षित है।"
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