Guía | Comprender el parto por cesárea: de la preparación a la recuperación
Ellen Spencer, 40, se está recuperando de un parto por cesárea. Cuidar de un bebé de 1 meses y de un niño pequeño ha dificultado su recuperación de la cirugía.
"Sabía que tendría una cesárea", contó Spencer al autor. "Hace varios años, me sometí a una cirugía abdominal para extirpar fibromas uterinos, por lo que mi médico consideró que la cesárea sería mejor que el parto vaginal. Sin embargo, la recuperación ha sido mucho más lenta y difícil de lo que esperaba."
A pesar de la lenta recuperación, saber de antemano la fecha exacta del parto facilitó la planificación, especialmente con un trabajo exigente y familiares que viajaban desde fuera de la ciudad. La experiencia de Spencer es cada vez más común: los partos por cesárea representan actualmente 31.8% de todos los nacimientos en Estados Unidos cada año —más de 1.3 millones— y la cifra sigue aumentando. Durante la última década, la tasa de partos por cesárea en Estados Unidos ha aumentado más de 50%.
A medida que aumentan las tasas de partos por cesárea, las futuras madres deben comprender sus efectos en el organismo y la salud. Este artículo resume las opiniones de expertos sobre los beneficios y riesgos del parto por cesárea, las razones del aumento de las tasas y la recuperación después de la cirugía.
1. Beneficios y riesgos del parto por cesárea
En pocas palabras, un parto por cesárea es una cirugía para dar a luz al bebé a través del abdomen de la madre. En Estados Unidos, casi una de cada tres mujeres da a luz por cesárea, ya sea por elección o debido a riesgos para la madre o el bebé.
Como cualquier cirugía, el parto por cesárea tiene beneficios y riesgos que deben considerarse cuidadosamente.
"El parto por cesárea ofrece beneficios prácticos", afirma Iffath Hoskins, MD, directora de Obstetricia y Ginecología del Lutheran Medical Center de Brooklyn. "Con una cesárea programada, la madre sabe de antemano cuándo será el parto."
Otro beneficio es garantizar la disponibilidad de recursos importantes, como neonatólogos que puedan brindar atención inmediata si el bebé presenta algún problema.
Sin embargo, el parto por cesárea también conlleva riesgos.
"Las mujeres deben entender que una cesárea es una cirugía abdominal mayor", afirma Jan Kriebs, enfermera partera certificada del University of Maryland Medical Center. "Aunque un equipo integrado por un obstetra, una partera y enfermeras trabaja conjuntamente para garantizar un procedimiento exitoso, una cesárea sigue siendo una operación seria."
El procedimiento implica realizar incisiones en la piel, el abdomen y el músculo antes de llegar al útero. De principio a fin, incluida la atención preoperatoria y posoperatoria, una cesárea típica dura 3-4 horas.
"Como las cesáreas se realizan con tanta frecuencia, muchas personas tienen una falsa sensación de seguridad", afirma Hoskins. "Aunque el procedimiento suele desarrollarse sin problemas, abrir el abdomen, desplazar órganos y realizar incisiones cerca de la vejiga y el intestino siguen conllevando riesgos."
Entre las posibles complicaciones se encuentran las lesiones en los órganos circundantes, el sangrado excesivo y la infección.
Los riesgos son mayores para las mujeres que han tenido tres o más partos por cesárea.
"Debido a las cicatrices de cesáreas anteriores, la placenta puede adherirse profundamente al útero. Esto puede causar un sangrado intenso que requiera una transfusión de sangre o incluso la extirpación del útero para salvar la vida de la madre", afirma Hoskins.
Por lo tanto, es importante limitar el parto por cesárea a las situaciones en las que sea médicamente necesario.
2. Por qué están aumentando las tasas de partos por cesárea
A pesar de los riesgos, el número de partos por cesárea en Estados Unidos sigue aumentando por varias razones.
"La formación y la disposición a utilizar instrumentos como fórceps y extractores de vacío han disminuido", afirma Katherine Economy, MD, MPH, especialista en medicina maternofetal del Brigham and Women's Hospital y la Harvard Medical School. "Sin formación sobre el uso adecuado de estas herramientas, es más probable que los médicos elijan el parto por cesárea."
Además, a medida que aumenta el número de primeros partos por cesárea, también aumenta el de cesáreas posteriores.
"Las mujeres no reciben información suficiente sobre el parto vaginal después de una cesárea (VBAC)", afirma Kriebs. "De hecho, muchos centros no permiten el parto vaginal después de que una mujer haya tenido una cesárea."
El riesgo también influye, tanto desde el punto de vista médico como legal. Cada vez más profesionales de la salud recurren al parto por cesárea cuando surgen incluso complicaciones menores durante el trabajo de parto, con el objetivo de minimizar el riesgo para el bebé.
Cada vez más mujeres también eligen el parto por cesárea como una "opción" de parto.
"A las mujeres les preocupa que ocurra algo inesperado durante el trabajo de parto, por lo que pueden elegir una cesárea de antemano", afirma Economy. "O quizá quieran evitar el dolor del trabajo de parto, que es realmente intenso, y crean que pueden controlar mejor el dolor quirúrgico en un entorno controlado."
3. Recuperación después del parto por cesárea
"La recuperación después de una cesárea no es fácil", afirma Economy.
La estancia hospitalaria habitual después de una cesárea es de cuatro días, frente a dos días después de un parto vaginal.
Después de la cirugía, se mantiene colocado un catéter urinario, la anestesia regional sigue haciendo efecto durante varias horas, dejando adormecida la parte inferior del cuerpo, y se necesitan analgésicos.
La buena noticia es que el catéter se retira al día siguiente y se recupera la sensibilidad en los pies y las piernas. Aun así, se necesitan analgésicos, especialmente porque las enfermeras le animarán a levantarse de la cama y moverse para reducir el riesgo de coágulos sanguíneos.
La recuperación no termina al salir del hospital. "Durante las primeras semanas después del alta, no puede levantar nada que pese más que el bebé", afirma Economy.
Tampoco debe conducir durante unas dos semanas, hacer ejercicio durante 4-6 semanas ni mantener relaciones sexuales durante seis semanas.
"Se sentirá muy cansada mientras cuida de un recién nacido, por lo que las exigencias físicas son considerables", afirma Hoskins. "No espere una mejoría drástica en 3-4 semanas. Muchas mujeres necesitan hasta tres meses para recuperarse por completo."
Aunque el parto por cesárea pueda parecer intimidante, cada día se realizan miles de cesáreas con éxito en Estados Unidos, con madres y bebés sanos como resultado.
"Es importante comunicar que tanto el parto vaginal como la cesárea son seguros", afirma Economy. "Pero también es importante recordar que, al comparar un parto vaginal sin complicaciones con una cesárea sin complicaciones, el parto vaginal sigue siendo más seguro."
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Recopilado en línea
Autor LinkedIVF TeamPublicado 2024-07-25
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Guía | Entender el parto por cesárea: de la preparación a la recuperación
Guía | Comprender el parto por cesárea: de la preparación a la recuperación
Ellen Spencer, 40, se está recuperando de un parto por cesárea. Cuidar de un bebé de 1 meses y de un niño pequeño ha dificultado su recuperación de la cirugía.
"Sabía que tendría una cesárea", contó Spencer al autor. "Hace varios años, me sometí a una cirugía abdominal para extirpar fibromas uterinos, por lo que mi médico consideró que la cesárea sería mejor que el parto vaginal. Sin embargo, la recuperación ha sido mucho más lenta y difícil de lo que esperaba."
A pesar de la lenta recuperación, saber de antemano la fecha exacta del parto facilitó la planificación, especialmente con un trabajo exigente y familiares que viajaban desde fuera de la ciudad. La experiencia de Spencer es cada vez más común: los partos por cesárea representan actualmente 31.8% de todos los nacimientos en Estados Unidos cada año —más de 1.3 millones— y la cifra sigue aumentando. Durante la última década, la tasa de partos por cesárea en Estados Unidos ha aumentado más de 50%.
A medida que aumentan las tasas de partos por cesárea, las futuras madres deben comprender sus efectos en el organismo y la salud. Este artículo resume las opiniones de expertos sobre los beneficios y riesgos del parto por cesárea, las razones del aumento de las tasas y la recuperación después de la cirugía.
1. Beneficios y riesgos del parto por cesárea
En pocas palabras, un parto por cesárea es una cirugía para dar a luz al bebé a través del abdomen de la madre. En Estados Unidos, casi una de cada tres mujeres da a luz por cesárea, ya sea por elección o debido a riesgos para la madre o el bebé.
Como cualquier cirugía, el parto por cesárea tiene beneficios y riesgos que deben considerarse cuidadosamente.
"El parto por cesárea ofrece beneficios prácticos", afirma Iffath Hoskins, MD, directora de Obstetricia y Ginecología del Lutheran Medical Center de Brooklyn. "Con una cesárea programada, la madre sabe de antemano cuándo será el parto."
Otro beneficio es garantizar la disponibilidad de recursos importantes, como neonatólogos que puedan brindar atención inmediata si el bebé presenta algún problema.
Sin embargo, el parto por cesárea también conlleva riesgos.
"Las mujeres deben entender que una cesárea es una cirugía abdominal mayor", afirma Jan Kriebs, enfermera partera certificada del University of Maryland Medical Center. "Aunque un equipo integrado por un obstetra, una partera y enfermeras trabaja conjuntamente para garantizar un procedimiento exitoso, una cesárea sigue siendo una operación seria."
El procedimiento implica realizar incisiones en la piel, el abdomen y el músculo antes de llegar al útero. De principio a fin, incluida la atención preoperatoria y posoperatoria, una cesárea típica dura 3-4 horas.
"Como las cesáreas se realizan con tanta frecuencia, muchas personas tienen una falsa sensación de seguridad", afirma Hoskins. "Aunque el procedimiento suele desarrollarse sin problemas, abrir el abdomen, desplazar órganos y realizar incisiones cerca de la vejiga y el intestino siguen conllevando riesgos."
Entre las posibles complicaciones se encuentran las lesiones en los órganos circundantes, el sangrado excesivo y la infección.
Los riesgos son mayores para las mujeres que han tenido tres o más partos por cesárea.
"Debido a las cicatrices de cesáreas anteriores, la placenta puede adherirse profundamente al útero. Esto puede causar un sangrado intenso que requiera una transfusión de sangre o incluso la extirpación del útero para salvar la vida de la madre", afirma Hoskins.
Por lo tanto, es importante limitar el parto por cesárea a las situaciones en las que sea médicamente necesario.
2. Por qué están aumentando las tasas de partos por cesárea
A pesar de los riesgos, el número de partos por cesárea en Estados Unidos sigue aumentando por varias razones.
"La formación y la disposición a utilizar instrumentos como fórceps y extractores de vacío han disminuido", afirma Katherine Economy, MD, MPH, especialista en medicina maternofetal del Brigham and Women's Hospital y la Harvard Medical School. "Sin formación sobre el uso adecuado de estas herramientas, es más probable que los médicos elijan el parto por cesárea."
Además, a medida que aumenta el número de primeros partos por cesárea, también aumenta el de cesáreas posteriores.
"Las mujeres no reciben información suficiente sobre el parto vaginal después de una cesárea (VBAC)", afirma Kriebs. "De hecho, muchos centros no permiten el parto vaginal después de que una mujer haya tenido una cesárea."
El riesgo también influye, tanto desde el punto de vista médico como legal. Cada vez más profesionales de la salud recurren al parto por cesárea cuando surgen incluso complicaciones menores durante el trabajo de parto, con el objetivo de minimizar el riesgo para el bebé.
Cada vez más mujeres también eligen el parto por cesárea como una "opción" de parto.
"A las mujeres les preocupa que ocurra algo inesperado durante el trabajo de parto, por lo que pueden elegir una cesárea de antemano", afirma Economy. "O quizá quieran evitar el dolor del trabajo de parto, que es realmente intenso, y crean que pueden controlar mejor el dolor quirúrgico en un entorno controlado."
3. Recuperación después del parto por cesárea
"La recuperación después de una cesárea no es fácil", afirma Economy.
La estancia hospitalaria habitual después de una cesárea es de cuatro días, frente a dos días después de un parto vaginal.
Después de la cirugía, se mantiene colocado un catéter urinario, la anestesia regional sigue haciendo efecto durante varias horas, dejando adormecida la parte inferior del cuerpo, y se necesitan analgésicos.
La buena noticia es que el catéter se retira al día siguiente y se recupera la sensibilidad en los pies y las piernas. Aun así, se necesitan analgésicos, especialmente porque las enfermeras le animarán a levantarse de la cama y moverse para reducir el riesgo de coágulos sanguíneos.
La recuperación no termina al salir del hospital. "Durante las primeras semanas después del alta, no puede levantar nada que pese más que el bebé", afirma Economy.
Tampoco debe conducir durante unas dos semanas, hacer ejercicio durante 4-6 semanas ni mantener relaciones sexuales durante seis semanas.
"Se sentirá muy cansada mientras cuida de un recién nacido, por lo que las exigencias físicas son considerables", afirma Hoskins. "No espere una mejoría drástica en 3-4 semanas. Muchas mujeres necesitan hasta tres meses para recuperarse por completo."
Aunque el parto por cesárea pueda parecer intimidante, cada día se realizan miles de cesáreas con éxito en Estados Unidos, con madres y bebés sanos como resultado.
"Es importante comunicar que tanto el parto vaginal como la cesárea son seguros", afirma Economy. "Pero también es importante recordar que, al comparar un parto vaginal sin complicaciones con una cesárea sin complicaciones, el parto vaginal sigue siendo más seguro."
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