Hướng dẫn | Tìm hiểu về sinh mổ: Từ chuẩn bị đến hồi phục
Ellen Spencer, 40, đang hồi phục sau ca sinh mổ. Việc chăm sóc một em bé 1 tháng tuổi và một con nhỏ khiến quá trình hồi phục sau phẫu thuật của cô khó khăn hơn.
"Tôi biết mình sẽ sinh mổ," Spencer nói với tác giả. "Vài năm trước, tôi đã phẫu thuật bụng để loại bỏ u xơ tử cung, nên bác sĩ cho rằng sinh mổ sẽ tốt hơn sinh thường. Tuy nhiên, quá trình hồi phục chậm và khó khăn hơn nhiều so với tôi dự kiến."
Dù hồi phục chậm, việc biết trước chính xác ngày sinh giúp lên kế hoạch dễ dàng hơn, đặc biệt khi có công việc bận rộn và gia đình ở xa đến thăm. Trải nghiệm của Spencer ngày càng phổ biến: hiện nay, các ca sinh mổ chiếm 31.8% tổng số ca sinh tại Hoa Kỳ mỗi năm—hơn 1.3 triệu ca—và con số này vẫn tiếp tục tăng. Trong thập kỷ qua, tỷ lệ sinh mổ tại Hoa Kỳ đã tăng hơn 50%.
Khi tỷ lệ sinh mổ tăng, các bà mẹ mang thai cần hiểu những ảnh hưởng đối với cơ thể và sức khỏe. Bài viết này tóm tắt quan điểm của các chuyên gia về lợi ích và rủi ro của sinh mổ, nguyên nhân khiến tỷ lệ tăng, và quá trình hồi phục sau phẫu thuật.
1. Lợi ích và rủi ro của sinh mổ
Nói một cách đơn giản, sinh mổ là phẫu thuật đưa em bé ra ngoài qua ổ bụng của người mẹ. Tại Hoa Kỳ, gần một trong ba phụ nữ sinh mổ, theo lựa chọn cá nhân hoặc do những rủi ro đối với mẹ hay em bé.
Giống như mọi phẫu thuật khác, sinh mổ có những lợi ích và rủi ro cần được cân nhắc kỹ lưỡng.
"Sinh mổ có những lợi ích thiết thực," Iffath Hoskins, MD, Trưởng khoa Sản phụ khoa tại Lutheran Medical Center ở Brooklyn, cho biết. "Với một ca sinh mổ theo kế hoạch, người mẹ biết trước thời điểm sinh."
Một lợi ích khác là bảo đảm có sẵn các nguồn lực quan trọng, chẳng hạn như bác sĩ sơ sinh có thể chăm sóc ngay nếu em bé gặp vấn đề.
Tuy nhiên, sinh mổ cũng tiềm ẩn những rủi ro.
"Phụ nữ cần hiểu rằng sinh mổ là một cuộc phẫu thuật lớn ở ổ bụng," Jan Kriebs, nữ hộ sinh được chứng nhận tại University of Maryland Medical Center, cho biết. "Mặc dù một ê-kíp gồm bác sĩ sản khoa, nữ hộ sinh và điều dưỡng phối hợp để bảo đảm thủ thuật thành công, sinh mổ vẫn là một ca phẫu thuật nghiêm trọng."
Thủ thuật này bao gồm rạch qua da, thành bụng và cơ trước khi tiếp cận tử cung. Từ đầu đến cuối, bao gồm cả chăm sóc trước và sau phẫu thuật, một ca sinh mổ điển hình kéo dài 3-4 giờ.
"Vì sinh mổ được thực hiện quá thường xuyên, nhiều người có cảm giác an toàn sai lầm," Hoskins nói. "Mặc dù thủ thuật thường diễn ra rất thuận lợi, việc mở ổ bụng, di chuyển các cơ quan và rạch gần bàng quang, ruột vẫn tiềm ẩn rủi ro."
Các biến chứng có thể bao gồm tổn thương những cơ quan xung quanh, chảy máu quá nhiều hoặc nhiễm trùng.
Rủi ro cao hơn ở những phụ nữ đã sinh mổ từ ba lần trở lên.
"Do các mô sẹo từ những lần sinh mổ trước, nhau thai có thể bám sâu vào tử cung. Điều này có thể gây chảy máu nghiêm trọng, cần truyền máu hoặc thậm chí cắt bỏ tử cung để cứu tính mạng người mẹ," Hoskins nói.
Do đó, điều quan trọng là chỉ thực hiện sinh mổ trong những trường hợp cần thiết về mặt y khoa.
2. Vì sao tỷ lệ sinh mổ tăng
Mặc dù có những rủi ro, số ca sinh mổ tại Hoa Kỳ vẫn tiếp tục tăng vì nhiều lý do.
"Việc đào tạo và sẵn sàng sử dụng các dụng cụ như kẹp forceps và dụng cụ hút chân không đã giảm," Katherine Economy, MD, MPH, chuyên gia y học mẹ-thai tại Brigham and Women's Hospital và Harvard Medical School, cho biết. "Khi không được đào tạo cách sử dụng đúng những dụng cụ này, bác sĩ có nhiều khả năng lựa chọn sinh mổ hơn."
Ngoài ra, khi số ca sinh mổ lần đầu tăng, số ca sinh mổ tiếp theo cũng tăng.
"Phụ nữ chưa được cung cấp đầy đủ thông tin về sinh thường sau sinh mổ (VBAC)," Kriebs nói. "Trên thực tế, nhiều cơ sở không cho phép sinh thường sau khi người phụ nữ đã sinh mổ."
Rủi ro cũng đóng một vai trò, cả về mặt y khoa lẫn pháp lý. Nhiều nhân viên y tế chuyển sang sinh mổ khi xuất hiện ngay cả những biến chứng nhỏ trong quá trình chuyển dạ, nhằm giảm thiểu rủi ro cho em bé.
Ngày càng có nhiều phụ nữ cũng lựa chọn sinh mổ như một "phương án" sinh nở.
"Phụ nữ lo lắng rằng điều gì đó bất ngờ sẽ xảy ra trong quá trình chuyển dạ, nên có thể chọn sinh mổ từ trước," Economy nói. "Hoặc họ muốn tránh cơn đau chuyển dạ, vốn thực sự rất đau, và tin rằng có thể kiểm soát cơn đau do phẫu thuật tốt hơn trong môi trường được kiểm soát."
3. Hồi phục sau sinh mổ
"Hồi phục sau sinh mổ không dễ dàng," Economy nói.
Thời gian nằm viện điển hình sau sinh mổ là bốn ngày, so với hai ngày sau sinh thường.
Sau phẫu thuật, ống thông tiểu vẫn được đặt, thuốc gây tê vùng tiếp tục có tác dụng trong vài giờ khiến bạn mất cảm giác từ thắt lưng trở xuống, và bạn cần dùng thuốc giảm đau.
Tin tốt là ống thông được rút vào ngày hôm sau và cảm giác ở bàn chân, cẳng chân sẽ trở lại. Bạn vẫn cần dùng thuốc giảm đau, đặc biệt vì điều dưỡng sẽ khuyến khích bạn ra khỏi giường và đi lại để giảm nguy cơ hình thành cục máu đông.
Quá trình hồi phục không kết thúc khi bạn xuất viện. "Trong vài tuần đầu sau khi xuất viện, bạn không được nâng vật gì nặng hơn em bé," Economy nói.
Bạn cũng không nên lái xe trong khoảng hai tuần, tập thể dục trong 4-6 tuần hoặc quan hệ tình dục trong sáu tuần.
"Bạn sẽ cảm thấy rất mệt mỏi trong khi vẫn phải chăm sóc trẻ sơ sinh, vì vậy gánh nặng thể chất là đáng kể," Hoskins nói. "Đừng mong đợi cơ thể cải thiện rõ rệt trong 3-4 tuần. Nhiều phụ nữ cần đến ba tháng để hồi phục hoàn toàn."
Mặc dù sinh mổ có thể khiến bạn lo ngại, hàng nghìn ca vẫn được thực hiện thành công mỗi ngày tại Hoa Kỳ, giúp các bà mẹ và em bé khỏe mạnh.
"Điều quan trọng là cần truyền đạt rằng cả sinh ngả âm đạo và sinh mổ đều an toàn," Economy nói. "Nhưng cũng cần nhớ rằng khi so sánh một ca sinh ngả âm đạo không biến chứng với một ca sinh mổ không biến chứng, sinh ngả âm đạo vẫn an toàn hơn."
Hướng dẫn | Tìm hiểu về sinh mổ: Từ chuẩn bị đến hồi phục
Hướng dẫn | Tìm hiểu về sinh mổ: Từ chuẩn bị đến hồi phục
Ellen Spencer, 40, đang hồi phục sau ca sinh mổ. Việc chăm sóc một em bé 1 tháng tuổi và một con nhỏ khiến quá trình hồi phục sau phẫu thuật của cô khó khăn hơn.
"Tôi biết mình sẽ sinh mổ," Spencer nói với tác giả. "Vài năm trước, tôi đã phẫu thuật bụng để loại bỏ u xơ tử cung, nên bác sĩ cho rằng sinh mổ sẽ tốt hơn sinh thường. Tuy nhiên, quá trình hồi phục chậm và khó khăn hơn nhiều so với tôi dự kiến."
Dù hồi phục chậm, việc biết trước chính xác ngày sinh giúp lên kế hoạch dễ dàng hơn, đặc biệt khi có công việc bận rộn và gia đình ở xa đến thăm. Trải nghiệm của Spencer ngày càng phổ biến: hiện nay, các ca sinh mổ chiếm 31.8% tổng số ca sinh tại Hoa Kỳ mỗi năm—hơn 1.3 triệu ca—và con số này vẫn tiếp tục tăng. Trong thập kỷ qua, tỷ lệ sinh mổ tại Hoa Kỳ đã tăng hơn 50%.
Khi tỷ lệ sinh mổ tăng, các bà mẹ mang thai cần hiểu những ảnh hưởng đối với cơ thể và sức khỏe. Bài viết này tóm tắt quan điểm của các chuyên gia về lợi ích và rủi ro của sinh mổ, nguyên nhân khiến tỷ lệ tăng, và quá trình hồi phục sau phẫu thuật.
1. Lợi ích và rủi ro của sinh mổ
Nói một cách đơn giản, sinh mổ là phẫu thuật đưa em bé ra ngoài qua ổ bụng của người mẹ. Tại Hoa Kỳ, gần một trong ba phụ nữ sinh mổ, theo lựa chọn cá nhân hoặc do những rủi ro đối với mẹ hay em bé.
Giống như mọi phẫu thuật khác, sinh mổ có những lợi ích và rủi ro cần được cân nhắc kỹ lưỡng.
"Sinh mổ có những lợi ích thiết thực," Iffath Hoskins, MD, Trưởng khoa Sản phụ khoa tại Lutheran Medical Center ở Brooklyn, cho biết. "Với một ca sinh mổ theo kế hoạch, người mẹ biết trước thời điểm sinh."
Một lợi ích khác là bảo đảm có sẵn các nguồn lực quan trọng, chẳng hạn như bác sĩ sơ sinh có thể chăm sóc ngay nếu em bé gặp vấn đề.
Tuy nhiên, sinh mổ cũng tiềm ẩn những rủi ro.
"Phụ nữ cần hiểu rằng sinh mổ là một cuộc phẫu thuật lớn ở ổ bụng," Jan Kriebs, nữ hộ sinh được chứng nhận tại University of Maryland Medical Center, cho biết. "Mặc dù một ê-kíp gồm bác sĩ sản khoa, nữ hộ sinh và điều dưỡng phối hợp để bảo đảm thủ thuật thành công, sinh mổ vẫn là một ca phẫu thuật nghiêm trọng."
Thủ thuật này bao gồm rạch qua da, thành bụng và cơ trước khi tiếp cận tử cung. Từ đầu đến cuối, bao gồm cả chăm sóc trước và sau phẫu thuật, một ca sinh mổ điển hình kéo dài 3-4 giờ.
"Vì sinh mổ được thực hiện quá thường xuyên, nhiều người có cảm giác an toàn sai lầm," Hoskins nói. "Mặc dù thủ thuật thường diễn ra rất thuận lợi, việc mở ổ bụng, di chuyển các cơ quan và rạch gần bàng quang, ruột vẫn tiềm ẩn rủi ro."
Các biến chứng có thể bao gồm tổn thương những cơ quan xung quanh, chảy máu quá nhiều hoặc nhiễm trùng.
Rủi ro cao hơn ở những phụ nữ đã sinh mổ từ ba lần trở lên.
"Do các mô sẹo từ những lần sinh mổ trước, nhau thai có thể bám sâu vào tử cung. Điều này có thể gây chảy máu nghiêm trọng, cần truyền máu hoặc thậm chí cắt bỏ tử cung để cứu tính mạng người mẹ," Hoskins nói.
Do đó, điều quan trọng là chỉ thực hiện sinh mổ trong những trường hợp cần thiết về mặt y khoa.
2. Vì sao tỷ lệ sinh mổ tăng
Mặc dù có những rủi ro, số ca sinh mổ tại Hoa Kỳ vẫn tiếp tục tăng vì nhiều lý do.
"Việc đào tạo và sẵn sàng sử dụng các dụng cụ như kẹp forceps và dụng cụ hút chân không đã giảm," Katherine Economy, MD, MPH, chuyên gia y học mẹ-thai tại Brigham and Women's Hospital và Harvard Medical School, cho biết. "Khi không được đào tạo cách sử dụng đúng những dụng cụ này, bác sĩ có nhiều khả năng lựa chọn sinh mổ hơn."
Ngoài ra, khi số ca sinh mổ lần đầu tăng, số ca sinh mổ tiếp theo cũng tăng.
"Phụ nữ chưa được cung cấp đầy đủ thông tin về sinh thường sau sinh mổ (VBAC)," Kriebs nói. "Trên thực tế, nhiều cơ sở không cho phép sinh thường sau khi người phụ nữ đã sinh mổ."
Rủi ro cũng đóng một vai trò, cả về mặt y khoa lẫn pháp lý. Nhiều nhân viên y tế chuyển sang sinh mổ khi xuất hiện ngay cả những biến chứng nhỏ trong quá trình chuyển dạ, nhằm giảm thiểu rủi ro cho em bé.
Ngày càng có nhiều phụ nữ cũng lựa chọn sinh mổ như một "phương án" sinh nở.
"Phụ nữ lo lắng rằng điều gì đó bất ngờ sẽ xảy ra trong quá trình chuyển dạ, nên có thể chọn sinh mổ từ trước," Economy nói. "Hoặc họ muốn tránh cơn đau chuyển dạ, vốn thực sự rất đau, và tin rằng có thể kiểm soát cơn đau do phẫu thuật tốt hơn trong môi trường được kiểm soát."
3. Hồi phục sau sinh mổ
"Hồi phục sau sinh mổ không dễ dàng," Economy nói.
Thời gian nằm viện điển hình sau sinh mổ là bốn ngày, so với hai ngày sau sinh thường.
Sau phẫu thuật, ống thông tiểu vẫn được đặt, thuốc gây tê vùng tiếp tục có tác dụng trong vài giờ khiến bạn mất cảm giác từ thắt lưng trở xuống, và bạn cần dùng thuốc giảm đau.
Tin tốt là ống thông được rút vào ngày hôm sau và cảm giác ở bàn chân, cẳng chân sẽ trở lại. Bạn vẫn cần dùng thuốc giảm đau, đặc biệt vì điều dưỡng sẽ khuyến khích bạn ra khỏi giường và đi lại để giảm nguy cơ hình thành cục máu đông.
Quá trình hồi phục không kết thúc khi bạn xuất viện. "Trong vài tuần đầu sau khi xuất viện, bạn không được nâng vật gì nặng hơn em bé," Economy nói.
Bạn cũng không nên lái xe trong khoảng hai tuần, tập thể dục trong 4-6 tuần hoặc quan hệ tình dục trong sáu tuần.
"Bạn sẽ cảm thấy rất mệt mỏi trong khi vẫn phải chăm sóc trẻ sơ sinh, vì vậy gánh nặng thể chất là đáng kể," Hoskins nói. "Đừng mong đợi cơ thể cải thiện rõ rệt trong 3-4 tuần. Nhiều phụ nữ cần đến ba tháng để hồi phục hoàn toàn."
Mặc dù sinh mổ có thể khiến bạn lo ngại, hàng nghìn ca vẫn được thực hiện thành công mỗi ngày tại Hoa Kỳ, giúp các bà mẹ và em bé khỏe mạnh.
"Điều quan trọng là cần truyền đạt rằng cả sinh ngả âm đạo và sinh mổ đều an toàn," Economy nói. "Nhưng cũng cần nhớ rằng khi so sánh một ca sinh ngả âm đạo không biến chứng với một ca sinh mổ không biến chứng, sinh ngả âm đạo vẫn an toàn hơn."
Nguồn:
Tổng hợp trực tuyến