समाचार | मोबाइल स्वास्थ्य उपकरण से युवा स्तन कैंसर सर्वाइवर्स के जीवन की गुणवत्ता में उल्लेखनीय सुधार
संयुक्त राज्य अमेरिका में 9 से 12, 2025 तक आयोजित सैन एंटोनियो ब्रेस्ट कैंसर संगोष्ठी (SABCS) में प्रस्तुत रैंडमाइज़्ड नियंत्रित क्लिनिकल परीक्षण के परिणामों से पता चला कि इलेक्ट्रॉनिक रोगी-रिपोर्टेड परिणामों (ePROs) का उपयोग करने वाला मोबाइल स्वास्थ्य (mHealth) हस्तक्षेप किशोर और युवा वयस्क स्तन कैंसर सर्वाइवर्स को व्यक्तिगत सहायता दे सकता है। इससे जीवन की समग्र गुणवत्ता में उल्लेखनीय सुधार हुआ और योनि तथा ऊपरी अंगों के लक्षण कम हुए।
आंकड़ों से पता चलता है कि 15 से 39 वर्ष की महिलाओं में स्तन कैंसर की घटनाओं में 0.6% की औसत वार्षिक वृद्धि हुई, जो 1975 से 2022 तक जारी रही। अध्ययन प्रस्तुतकर्ता डॉ. एन एच. पार्ट्रिज, डाना-फार्बर कैंसर इंस्टीट्यूट में मेडिकल ऑन्कोलॉजी की उपाध्यक्ष और मुख्य क्लिनिकल रणनीति अधिकारी तथा हार्वर्ड मेडिकल स्कूल में मेडिसिन की प्रोफेसर, ने कहा कि कम उम्र की स्तन कैंसर रोगियों को निदान के बाद दीर्घकालिक भावनात्मक और चिकित्सीय बोझ का सामना बड़ी उम्र की रोगियों की तुलना में अधिक होने की संभावना है।
पार्ट्रिज ने कहा कि सक्रिय उपचार समाप्त होने के बाद वर्तमान स्वास्थ्य प्रणालियों को अक्सर सर्वाइवर्स की निरंतर और जटिल सहायता आवश्यकताओं को पूरा करने में कठिनाई होती है। “प्रारंभिक उपचार के बाद कई तीव्र शारीरिक लक्षण कम हो जाते हैं, लेकिन युवा महिलाओं में स्तन कैंसर के दीर्घकालिक शारीरिक, भावनात्मक और मनोसामाजिक प्रभाव अक्सर सर्वाइवरशिप के दौरान, ठीक उस समय उभरते हैं जब स्वास्थ्य प्रणाली का ध्यान काफी कम हो जाता है।”
इस आवश्यकता को पूरा करने के लिए टीम ने Youthful, Empowered & Strong (YES) नामक एक मोबाइल स्वास्थ्य उपकरण विकसित और मूल्यांकित किया। यह वेब और मोबाइल ऐप प्लेटफ़ॉर्म रोगियों की ePRO प्रश्नावलियों के आधार पर स्वचालित रूप से अनुकूलित जानकारी और सहायता संसाधन उपलब्ध कराता है। उदाहरण के लिए, जब रोगी चिंता, दर्द, रजोनिवृत्ति के लक्षणों या प्रजनन क्षमता, वित्तीय तनाव अथवा शरीर की छवि से जुड़ी चिंताओं की रिपोर्ट करते हैं, तो प्लेटफ़ॉर्म प्रासंगिक शैक्षिक सामग्री और संसाधन लिंक देता है। YES में अभिव्यक्तिपरक लेखन मॉड्यूल और अनुसंधान टीम की देखरेख वाला सर्वाइवर चैट रूम भी शामिल है, जो कम उम्र के रोगियों को सहकर्मी सहायता प्रदान करता है।
इस बहुकेंद्रीय रैंडमाइज़्ड नियंत्रित अध्ययन में 360 महिलाओं को शामिल किया गया, जिनकी आयु 15 से 39 वर्ष थी और जिनमें पिछले तीन वर्षों के भीतर चरण 0 से 3 स्तन कैंसर का निदान हुआ था। आरंभ में, सभी प्रतिभागियों ने वयस्क कैंसर सर्वाइवर्स में जीवन की गुणवत्ता (QLACS) पैमाना पूरा किया, जो सामान्य जीवन गुणवत्ता—जिसमें भावनात्मक स्थिति, थकान, दर्द, सामाजिक संबंध और उद्देश्यबोध शामिल हैं—और कैंसर-विशिष्ट जीवन गुणवत्ता का आकलन करता है; इसमें पुनरावृत्ति का डर, दिखावट में बदलाव, यौन संबंधी चिंताएं तथा स्वास्थ्य और भविष्य के जीवन पर प्रभाव शामिल हैं। इसके बाद प्रतिभागियों को यादृच्छिक रूप से YES हस्तक्षेप समूह (179) या सामान्य देखभाल समूह (181) में रखा गया।
आरंभ में YES समूह का औसत QLACS स्कोर सामान्य जीवन गुणवत्ता के लिए 86.3 और कैंसर-विशिष्ट जीवन गुणवत्ता के लिए 52.5 था, जबकि सामान्य देखभाल समूह में क्रमशः 79.7 और 48.9 था। अधिक QLACS स्कोर जीवन की निम्न गुणवत्ता दर्शाते हैं।
छह महीने बाद, YES समूह में सामान्य जीवन-गुणवत्ता स्कोर औसतन 8.7 अंक घटा, जबकि सामान्य देखभाल समूह में 1.6 अंक घटा। कैंसर-विशिष्ट जीवन-गुणवत्ता स्कोर YES समूह में 7.8 अंक और सामान्य देखभाल के साथ 3 अंक घटे। समायोजन के बाद, आरंभ से छह महीने तक के बदलावों के दोनों अंतर सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण थे: YES समूह में सामान्य जीवन गुणवत्ता में अतिरिक्त 4.8 अंक और कैंसर-विशिष्ट जीवन गुणवत्ता में 3.2 अंक सुधार हुआ।
पार्ट्रिज ने इस परिणाम को प्रतिमान परिवर्तन बताया। “यह एक दूरस्थ, विस्तार योग्य हस्तक्षेप है जो रोगी की क्लिनिकल देखभाल टीम से सीधे जुड़ा नहीं है और काफी हद तक स्व-प्रबंधन पर निर्भर है, फिर भी इससे महत्वपूर्ण सुधार हुए। प्रभावी ePRO हस्तक्षेप आम तौर पर सक्रिय उपचार के दौरान उपयोग किए गए हैं और उनमें क्लिनिकल कर्मचारियों की पर्याप्त भागीदारी आवश्यक रही है। यह अध्ययन दर्शाता है कि सीमित क्लिनिकल भागीदारी वाला कम-संपर्क मॉडल भी रोगियों के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण परिणामों में सुधार कर सकता है।”
अध्ययन में थकान, अवसाद और अन्य लक्षणों का भी आकलन किया गया। छह महीने पर, YES समूह में सामान्य देखभाल समूह की तुलना में योनि और ऊपरी अंगों के लक्षणों में उल्लेखनीय रूप से अधिक सुधार दिखा, जिनमें बदलाव का औसत अंतर क्रमशः -0.57 और -0.39 था। थकान में कुछ सुधार हुआ, लेकिन वह महत्वपूर्ण नहीं था। CES-D से मापे गए अवसादग्रस्त लक्षणों या BCPT पैमाने से मापे गए अन्य लक्षणों में समूहों के बीच कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं दिखा; इनमें गर्माहट की लहरें, मतली, मूत्राशय नियंत्रण की समस्याएं, मस्कुलोस्केलेटल दर्द, संज्ञानात्मक चिंताएं और वजन में बदलाव शामिल थे।
पार्ट्रिज ने स्वीकार किया कि कुछ रजोनिवृत्ति लक्षणों, चिंता और अवसाद पर हस्तक्षेप का प्रभाव सीमित था तथा इसमें और सुधार की आवश्यकता है। हालांकि, उन्होंने जोर दिया कि यह तरीका अन्य कठिनाई से पहुंचने वाले समूहों, जिनमें व्यस्त युवा वयस्क और ग्रामीण रोगी शामिल हैं जो प्रत्यक्ष सहायता के लिए बार-बार कैंसर केंद्रों तक यात्रा नहीं कर सकते, को लाभ पहुंचा सकता है।
टीम ने कई सीमाएं भी बताईं, जिनमें भागीदारी और उपयोग संबंधी पक्षपात; अध्ययन के दौरान प्लेटफ़ॉर्म प्रदाता में बदलाव; तथा COVID-19 लॉकडाउन अवधि के आसपास कुछ प्रतिभागियों का नामांकन शामिल है, जिससे प्लेटफ़ॉर्म के उपयोग पर प्रभाव पड़ सकता है। सभी प्रतिभागियों का उपचार तीन अकादमिक चिकित्सा केंद्रों में हुआ था और संभव है कि उन्हें अन्य संस्थानों के रोगियों की तुलना में अधिक संसाधन और सहायता उपलब्ध रही हो।
अध्ययन को अमेरिकी राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान (NIH) के राष्ट्रीय कैंसर संस्थान (NCI) से वित्तपोषण मिला। पहले के पायलट अध्ययन को ब्रेस्ट कैंसर रिसर्च फाउंडेशन से वित्तपोषण मिला था, जिसमें Susan G. Komen का अतिरिक्त सहयोग था। डॉ. पार्ट्रिज को UpToDate लेखिका के रूप में Wolters Kluwer से रॉयल्टी मिलती है और वे अमेरिकन कैंसर सोसाइटी रिसर्च प्रोफेसर हैं।
समाचार स्रोत:
ऑनलाइन संकलित
लेखक LinkedIVF Teamप्रकाशित 2025-12-14
本文使用 AI 輔助整理；LinkedIVF 尚未記錄本篇的編輯審核，不構成醫療建議。
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समाचार | मोबाइल स्वास्थ्य उपकरण ने युवा स्तन कैंसर सर्वाइवर्स के जीवन की गुणवत्ता में उल्लेखनीय सुधार किया
समाचार | मोबाइल स्वास्थ्य उपकरण से युवा स्तन कैंसर सर्वाइवर्स के जीवन की गुणवत्ता में उल्लेखनीय सुधार
संयुक्त राज्य अमेरिका में 9 से 12, 2025 तक आयोजित सैन एंटोनियो ब्रेस्ट कैंसर संगोष्ठी (SABCS) में प्रस्तुत रैंडमाइज़्ड नियंत्रित क्लिनिकल परीक्षण के परिणामों से पता चला कि इलेक्ट्रॉनिक रोगी-रिपोर्टेड परिणामों (ePROs) का उपयोग करने वाला मोबाइल स्वास्थ्य (mHealth) हस्तक्षेप किशोर और युवा वयस्क स्तन कैंसर सर्वाइवर्स को व्यक्तिगत सहायता दे सकता है। इससे जीवन की समग्र गुणवत्ता में उल्लेखनीय सुधार हुआ और योनि तथा ऊपरी अंगों के लक्षण कम हुए।
आंकड़ों से पता चलता है कि 15 से 39 वर्ष की महिलाओं में स्तन कैंसर की घटनाओं में 0.6% की औसत वार्षिक वृद्धि हुई, जो 1975 से 2022 तक जारी रही। अध्ययन प्रस्तुतकर्ता डॉ. एन एच. पार्ट्रिज, डाना-फार्बर कैंसर इंस्टीट्यूट में मेडिकल ऑन्कोलॉजी की उपाध्यक्ष और मुख्य क्लिनिकल रणनीति अधिकारी तथा हार्वर्ड मेडिकल स्कूल में मेडिसिन की प्रोफेसर, ने कहा कि कम उम्र की स्तन कैंसर रोगियों को निदान के बाद दीर्घकालिक भावनात्मक और चिकित्सीय बोझ का सामना बड़ी उम्र की रोगियों की तुलना में अधिक होने की संभावना है।
पार्ट्रिज ने कहा कि सक्रिय उपचार समाप्त होने के बाद वर्तमान स्वास्थ्य प्रणालियों को अक्सर सर्वाइवर्स की निरंतर और जटिल सहायता आवश्यकताओं को पूरा करने में कठिनाई होती है। “प्रारंभिक उपचार के बाद कई तीव्र शारीरिक लक्षण कम हो जाते हैं, लेकिन युवा महिलाओं में स्तन कैंसर के दीर्घकालिक शारीरिक, भावनात्मक और मनोसामाजिक प्रभाव अक्सर सर्वाइवरशिप के दौरान, ठीक उस समय उभरते हैं जब स्वास्थ्य प्रणाली का ध्यान काफी कम हो जाता है।”
इस आवश्यकता को पूरा करने के लिए टीम ने Youthful, Empowered & Strong (YES) नामक एक मोबाइल स्वास्थ्य उपकरण विकसित और मूल्यांकित किया। यह वेब और मोबाइल ऐप प्लेटफ़ॉर्म रोगियों की ePRO प्रश्नावलियों के आधार पर स्वचालित रूप से अनुकूलित जानकारी और सहायता संसाधन उपलब्ध कराता है। उदाहरण के लिए, जब रोगी चिंता, दर्द, रजोनिवृत्ति के लक्षणों या प्रजनन क्षमता, वित्तीय तनाव अथवा शरीर की छवि से जुड़ी चिंताओं की रिपोर्ट करते हैं, तो प्लेटफ़ॉर्म प्रासंगिक शैक्षिक सामग्री और संसाधन लिंक देता है। YES में अभिव्यक्तिपरक लेखन मॉड्यूल और अनुसंधान टीम की देखरेख वाला सर्वाइवर चैट रूम भी शामिल है, जो कम उम्र के रोगियों को सहकर्मी सहायता प्रदान करता है।
इस बहुकेंद्रीय रैंडमाइज़्ड नियंत्रित अध्ययन में 360 महिलाओं को शामिल किया गया, जिनकी आयु 15 से 39 वर्ष थी और जिनमें पिछले तीन वर्षों के भीतर चरण 0 से 3 स्तन कैंसर का निदान हुआ था। आरंभ में, सभी प्रतिभागियों ने वयस्क कैंसर सर्वाइवर्स में जीवन की गुणवत्ता (QLACS) पैमाना पूरा किया, जो सामान्य जीवन गुणवत्ता—जिसमें भावनात्मक स्थिति, थकान, दर्द, सामाजिक संबंध और उद्देश्यबोध शामिल हैं—और कैंसर-विशिष्ट जीवन गुणवत्ता का आकलन करता है; इसमें पुनरावृत्ति का डर, दिखावट में बदलाव, यौन संबंधी चिंताएं तथा स्वास्थ्य और भविष्य के जीवन पर प्रभाव शामिल हैं। इसके बाद प्रतिभागियों को यादृच्छिक रूप से YES हस्तक्षेप समूह (179) या सामान्य देखभाल समूह (181) में रखा गया।
आरंभ में YES समूह का औसत QLACS स्कोर सामान्य जीवन गुणवत्ता के लिए 86.3 और कैंसर-विशिष्ट जीवन गुणवत्ता के लिए 52.5 था, जबकि सामान्य देखभाल समूह में क्रमशः 79.7 और 48.9 था। अधिक QLACS स्कोर जीवन की निम्न गुणवत्ता दर्शाते हैं।
छह महीने बाद, YES समूह में सामान्य जीवन-गुणवत्ता स्कोर औसतन 8.7 अंक घटा, जबकि सामान्य देखभाल समूह में 1.6 अंक घटा। कैंसर-विशिष्ट जीवन-गुणवत्ता स्कोर YES समूह में 7.8 अंक और सामान्य देखभाल के साथ 3 अंक घटे। समायोजन के बाद, आरंभ से छह महीने तक के बदलावों के दोनों अंतर सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण थे: YES समूह में सामान्य जीवन गुणवत्ता में अतिरिक्त 4.8 अंक और कैंसर-विशिष्ट जीवन गुणवत्ता में 3.2 अंक सुधार हुआ।
पार्ट्रिज ने इस परिणाम को प्रतिमान परिवर्तन बताया। “यह एक दूरस्थ, विस्तार योग्य हस्तक्षेप है जो रोगी की क्लिनिकल देखभाल टीम से सीधे जुड़ा नहीं है और काफी हद तक स्व-प्रबंधन पर निर्भर है, फिर भी इससे महत्वपूर्ण सुधार हुए। प्रभावी ePRO हस्तक्षेप आम तौर पर सक्रिय उपचार के दौरान उपयोग किए गए हैं और उनमें क्लिनिकल कर्मचारियों की पर्याप्त भागीदारी आवश्यक रही है। यह अध्ययन दर्शाता है कि सीमित क्लिनिकल भागीदारी वाला कम-संपर्क मॉडल भी रोगियों के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण परिणामों में सुधार कर सकता है।”
अध्ययन में थकान, अवसाद और अन्य लक्षणों का भी आकलन किया गया। छह महीने पर, YES समूह में सामान्य देखभाल समूह की तुलना में योनि और ऊपरी अंगों के लक्षणों में उल्लेखनीय रूप से अधिक सुधार दिखा, जिनमें बदलाव का औसत अंतर क्रमशः -0.57 और -0.39 था। थकान में कुछ सुधार हुआ, लेकिन वह महत्वपूर्ण नहीं था। CES-D से मापे गए अवसादग्रस्त लक्षणों या BCPT पैमाने से मापे गए अन्य लक्षणों में समूहों के बीच कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं दिखा; इनमें गर्माहट की लहरें, मतली, मूत्राशय नियंत्रण की समस्याएं, मस्कुलोस्केलेटल दर्द, संज्ञानात्मक चिंताएं और वजन में बदलाव शामिल थे।
पार्ट्रिज ने स्वीकार किया कि कुछ रजोनिवृत्ति लक्षणों, चिंता और अवसाद पर हस्तक्षेप का प्रभाव सीमित था तथा इसमें और सुधार की आवश्यकता है। हालांकि, उन्होंने जोर दिया कि यह तरीका अन्य कठिनाई से पहुंचने वाले समूहों, जिनमें व्यस्त युवा वयस्क और ग्रामीण रोगी शामिल हैं जो प्रत्यक्ष सहायता के लिए बार-बार कैंसर केंद्रों तक यात्रा नहीं कर सकते, को लाभ पहुंचा सकता है।
टीम ने कई सीमाएं भी बताईं, जिनमें भागीदारी और उपयोग संबंधी पक्षपात; अध्ययन के दौरान प्लेटफ़ॉर्म प्रदाता में बदलाव; तथा COVID-19 लॉकडाउन अवधि के आसपास कुछ प्रतिभागियों का नामांकन शामिल है, जिससे प्लेटफ़ॉर्म के उपयोग पर प्रभाव पड़ सकता है। सभी प्रतिभागियों का उपचार तीन अकादमिक चिकित्सा केंद्रों में हुआ था और संभव है कि उन्हें अन्य संस्थानों के रोगियों की तुलना में अधिक संसाधन और सहायता उपलब्ध रही हो।
अध्ययन को अमेरिकी राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान (NIH) के राष्ट्रीय कैंसर संस्थान (NCI) से वित्तपोषण मिला। पहले के पायलट अध्ययन को ब्रेस्ट कैंसर रिसर्च फाउंडेशन से वित्तपोषण मिला था, जिसमें Susan G. Komen का अतिरिक्त सहयोग था। डॉ. पार्ट्रिज को UpToDate लेखिका के रूप में Wolters Kluwer से रॉयल्टी मिलती है और वे अमेरिकन कैंसर सोसाइटी रिसर्च प्रोफेसर हैं।
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