Noticias | Una herramienta móvil de salud mejora significativamente la calidad de vida de las jóvenes supervivientes de cáncer de mama
Los resultados de un ensayo clínico controlado y aleatorizado, presentados en el Simposio de Cáncer de Mama de San Antonio (SABCS), celebrado en Estados Unidos del 9 al 12 de 2025, mostraron que una intervención de salud móvil (mHealth) basada en resultados electrónicos comunicados por las pacientes (ePRO) puede ofrecer apoyo personalizado a adolescentes y adultas jóvenes supervivientes de cáncer de mama. Mejoró significativamente la calidad de vida general y redujo los síntomas vaginales y de las extremidades superiores.
Los datos muestran que la incidencia del cáncer de mama entre mujeres de 15 a 39 años aumentó una media de 0.6% al año entre 1975 y 2022. La doctora Ann H. Partridge, ponente del estudio, vicepresidenta de oncología médica y directora de estrategia clínica del Dana-Farber Cancer Institute, además de profesora de medicina en la Harvard Medical School, afirmó que las pacientes jóvenes con cáncer de mama tienen más probabilidades que las de mayor edad de afrontar cargas emocionales y médicas a largo plazo después del diagnóstico.
Partridge señaló que los sistemas de salud a menudo tienen dificultades para satisfacer las necesidades continuas y complejas de apoyo de las supervivientes una vez finaliza el tratamiento activo. «Muchos síntomas físicos agudos se alivian después del tratamiento inicial, pero en las mujeres jóvenes, los efectos físicos, emocionales y psicosociales a largo plazo del cáncer de mama sobre el curso de sus vidas suelen aparecer durante la supervivencia, justo cuando la atención del sistema de salud disminuye notablemente».
Para abordar esta necesidad, el equipo desarrolló y evaluó una herramienta móvil de salud llamada Youthful, Empowered & Strong (YES). Esta plataforma web y móvil ofrece automáticamente información y recursos de apoyo adaptados a partir de los cuestionarios ePRO de las pacientes. Por ejemplo, cuando las pacientes comunican ansiedad, dolor, síntomas menopáusicos o inquietudes sobre la fertilidad, el estrés económico o la imagen corporal, la plataforma proporciona contenido educativo y enlaces a recursos pertinentes. YES también incluye un módulo de escritura expresiva y una sala de chat para supervivientes supervisada por el equipo de investigación, que ofrece apoyo entre pares a las pacientes más jóvenes.
En este estudio multicéntrico controlado y aleatorizado participaron 360 mujeres de 15 a 39 años a quienes se había diagnosticado cáncer de mama en estadio 0 a 3 durante los tres años anteriores. Al inicio, todas las participantes completaron la escala Quality of Life in Adult Cancer Survivors (QLACS), que evalúa la calidad de vida general —incluidos el estado emocional, la fatiga, el dolor, las relaciones sociales y el sentido de propósito— y la calidad de vida específica del cáncer, incluidos el miedo a la recurrencia, los cambios en la apariencia, las inquietudes sexuales y los efectos sobre la salud y la vida futura. Después, las participantes fueron asignadas aleatoriamente al grupo de intervención YES (179) o al grupo de atención habitual (181).
Al inicio, la puntuación media del grupo YES en la escala QLACS era de 86.3 para la calidad de vida general y de 52.5 para la calidad de vida específica del cáncer, frente a 79.7 y 48.9, respectivamente, en el grupo de atención habitual. Las puntuaciones más altas en la escala QLACS indican una peor calidad de vida.
Después de seis meses, la puntuación de calidad de vida general disminuyó una media de 8.7 puntos en el grupo YES, frente a 1.6 puntos en el grupo de atención habitual. Las puntuaciones de calidad de vida específica del cáncer disminuyeron 7.8 puntos en el grupo YES y 3 puntos con la atención habitual. Tras el ajuste, ambas diferencias en el cambio entre el inicio y los seis meses fueron estadísticamente significativas: el grupo YES mejoró en 4.8 puntos adicionales en calidad de vida general y 3.2 puntos en calidad de vida específica del cáncer.
Partridge describió el resultado como un cambio de paradigma. «Se trata de una intervención remota y escalable que no está conectada directamente con el equipo de atención clínica de la paciente y depende en gran medida del autocuidado, pero aun así produjo mejoras significativas. Las intervenciones ePRO eficaces se han utilizado generalmente durante el tratamiento activo y han requerido una participación considerable del personal clínico. Este estudio demuestra que un modelo de baja intensidad, con una participación clínica limitada, también puede mejorar resultados que son muy importantes para las pacientes».
El estudio también evaluó la fatiga, la depresión y otros síntomas. A los seis meses, el grupo YES mostró mejoras significativamente mayores que el grupo de atención habitual en los síntomas vaginales y de las extremidades superiores, con diferencias medias en el cambio de -0.57 y -0.39, respectivamente. La fatiga mejoró en cierta medida, pero no de forma significativa. No se observaron diferencias significativas entre los grupos en los síntomas depresivos medidos mediante la escala CES-D ni en otros síntomas medidos mediante la escala BCPT, incluidos los sofocos, las náuseas, los problemas de control de la vejiga, el dolor musculoesquelético, las dificultades cognitivas y los cambios de peso.
Partridge reconoció que la intervención tuvo efectos limitados sobre algunos síntomas menopáusicos, la ansiedad y la depresión, y que requiere mayor perfeccionamiento. Sin embargo, destacó que el enfoque podría beneficiar a otros grupos de difícil acceso, incluidas las adultas jóvenes con poco tiempo y las pacientes de zonas rurales que no pueden desplazarse con frecuencia a los centros oncológicos para recibir apoyo presencial.
El equipo también señaló varias limitaciones, incluidos el sesgo de participación y uso; un cambio de proveedor de la plataforma durante el estudio; y la inclusión de algunas participantes cerca del periodo de confinamiento por la COVID-19, lo que podría haber afectado al uso de la plataforma. Además, todas las participantes fueron atendidas en tres centros médicos académicos y podrían haber tenido acceso a más recursos y apoyo que las pacientes de otras instituciones.
El estudio fue financiado por el National Cancer Institute (NCI) de los National Institutes of Health (NIH) de Estados Unidos. El estudio piloto anterior fue financiado por la Breast Cancer Research Foundation, con apoyo adicional de Susan G. Komen. La doctora Partridge recibe regalías de Wolters Kluwer como autora de UpToDate y es profesora de investigación de la American Cancer Society.
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Autor LinkedIVF TeamPublicado 2025-12-14
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Los resultados de un ensayo clínico controlado y aleatorizado, presentados en el Simposio de Cáncer de Mama de San Antonio (SABCS), celebrado en Estados Unidos del 9 al 12 de 2025, mostraron que una intervención de salud móvil (mHealth) basada en resultados electrónicos comunicados por las pacientes (ePRO) puede ofrecer apoyo personalizado a adolescentes y adultas jóvenes supervivientes de cáncer de mama. Mejoró significativamente la calidad de vida general y redujo los síntomas vaginales y de las extremidades superiores.
Los datos muestran que la incidencia del cáncer de mama entre mujeres de 15 a 39 años aumentó una media de 0.6% al año entre 1975 y 2022. La doctora Ann H. Partridge, ponente del estudio, vicepresidenta de oncología médica y directora de estrategia clínica del Dana-Farber Cancer Institute, además de profesora de medicina en la Harvard Medical School, afirmó que las pacientes jóvenes con cáncer de mama tienen más probabilidades que las de mayor edad de afrontar cargas emocionales y médicas a largo plazo después del diagnóstico.
Partridge señaló que los sistemas de salud a menudo tienen dificultades para satisfacer las necesidades continuas y complejas de apoyo de las supervivientes una vez finaliza el tratamiento activo. «Muchos síntomas físicos agudos se alivian después del tratamiento inicial, pero en las mujeres jóvenes, los efectos físicos, emocionales y psicosociales a largo plazo del cáncer de mama sobre el curso de sus vidas suelen aparecer durante la supervivencia, justo cuando la atención del sistema de salud disminuye notablemente».
Para abordar esta necesidad, el equipo desarrolló y evaluó una herramienta móvil de salud llamada Youthful, Empowered & Strong (YES). Esta plataforma web y móvil ofrece automáticamente información y recursos de apoyo adaptados a partir de los cuestionarios ePRO de las pacientes. Por ejemplo, cuando las pacientes comunican ansiedad, dolor, síntomas menopáusicos o inquietudes sobre la fertilidad, el estrés económico o la imagen corporal, la plataforma proporciona contenido educativo y enlaces a recursos pertinentes. YES también incluye un módulo de escritura expresiva y una sala de chat para supervivientes supervisada por el equipo de investigación, que ofrece apoyo entre pares a las pacientes más jóvenes.
En este estudio multicéntrico controlado y aleatorizado participaron 360 mujeres de 15 a 39 años a quienes se había diagnosticado cáncer de mama en estadio 0 a 3 durante los tres años anteriores. Al inicio, todas las participantes completaron la escala Quality of Life in Adult Cancer Survivors (QLACS), que evalúa la calidad de vida general —incluidos el estado emocional, la fatiga, el dolor, las relaciones sociales y el sentido de propósito— y la calidad de vida específica del cáncer, incluidos el miedo a la recurrencia, los cambios en la apariencia, las inquietudes sexuales y los efectos sobre la salud y la vida futura. Después, las participantes fueron asignadas aleatoriamente al grupo de intervención YES (179) o al grupo de atención habitual (181).
Al inicio, la puntuación media del grupo YES en la escala QLACS era de 86.3 para la calidad de vida general y de 52.5 para la calidad de vida específica del cáncer, frente a 79.7 y 48.9, respectivamente, en el grupo de atención habitual. Las puntuaciones más altas en la escala QLACS indican una peor calidad de vida.
Después de seis meses, la puntuación de calidad de vida general disminuyó una media de 8.7 puntos en el grupo YES, frente a 1.6 puntos en el grupo de atención habitual. Las puntuaciones de calidad de vida específica del cáncer disminuyeron 7.8 puntos en el grupo YES y 3 puntos con la atención habitual. Tras el ajuste, ambas diferencias en el cambio entre el inicio y los seis meses fueron estadísticamente significativas: el grupo YES mejoró en 4.8 puntos adicionales en calidad de vida general y 3.2 puntos en calidad de vida específica del cáncer.
Partridge describió el resultado como un cambio de paradigma. «Se trata de una intervención remota y escalable que no está conectada directamente con el equipo de atención clínica de la paciente y depende en gran medida del autocuidado, pero aun así produjo mejoras significativas. Las intervenciones ePRO eficaces se han utilizado generalmente durante el tratamiento activo y han requerido una participación considerable del personal clínico. Este estudio demuestra que un modelo de baja intensidad, con una participación clínica limitada, también puede mejorar resultados que son muy importantes para las pacientes».
El estudio también evaluó la fatiga, la depresión y otros síntomas. A los seis meses, el grupo YES mostró mejoras significativamente mayores que el grupo de atención habitual en los síntomas vaginales y de las extremidades superiores, con diferencias medias en el cambio de -0.57 y -0.39, respectivamente. La fatiga mejoró en cierta medida, pero no de forma significativa. No se observaron diferencias significativas entre los grupos en los síntomas depresivos medidos mediante la escala CES-D ni en otros síntomas medidos mediante la escala BCPT, incluidos los sofocos, las náuseas, los problemas de control de la vejiga, el dolor musculoesquelético, las dificultades cognitivas y los cambios de peso.
Partridge reconoció que la intervención tuvo efectos limitados sobre algunos síntomas menopáusicos, la ansiedad y la depresión, y que requiere mayor perfeccionamiento. Sin embargo, destacó que el enfoque podría beneficiar a otros grupos de difícil acceso, incluidas las adultas jóvenes con poco tiempo y las pacientes de zonas rurales que no pueden desplazarse con frecuencia a los centros oncológicos para recibir apoyo presencial.
El equipo también señaló varias limitaciones, incluidos el sesgo de participación y uso; un cambio de proveedor de la plataforma durante el estudio; y la inclusión de algunas participantes cerca del periodo de confinamiento por la COVID-19, lo que podría haber afectado al uso de la plataforma. Además, todas las participantes fueron atendidas en tres centros médicos académicos y podrían haber tenido acceso a más recursos y apoyo que las pacientes de otras instituciones.
El estudio fue financiado por el National Cancer Institute (NCI) de los National Institutes of Health (NIH) de Estados Unidos. El estudio piloto anterior fue financiado por la Breast Cancer Research Foundation, con apoyo adicional de Susan G. Komen. La doctora Partridge recibe regalías de Wolters Kluwer como autora de UpToDate y es profesora de investigación de la American Cancer Society.
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