Tin tức | Công cụ y tế trên thiết bị di động cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống của những người trẻ sống sót sau ung thư vú
Kết quả từ một thử nghiệm lâm sàng đối chứng ngẫu nhiên được trình bày tại Hội nghị chuyên đề về Ung thư vú San Antonio (SABCS), tổ chức tại Hoa Kỳ từ tháng Mười Hai 9 đến 12, 2025, cho thấy một can thiệp y tế trên thiết bị di động (mHealth) sử dụng các kết quả do bệnh nhân báo cáo điện tử (ePRO) có thể cung cấp hỗ trợ cá nhân hóa cho những người sống sót sau ung thư vú ở tuổi vị thành niên và thanh niên. Can thiệp này cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống tổng thể và giảm các triệu chứng ở âm đạo và chi trên.
Dữ liệu cho thấy tỷ lệ mắc ung thư vú ở phụ nữ từ 15 đến 39 tuổi tăng trung bình 0.6% mỗi năm trong giai đoạn từ 1975 đến 2022. Tiến sĩ Ann H. Partridge, người trình bày nghiên cứu, phó chủ nhiệm khoa ung thư nội khoa và giám đốc chiến lược lâm sàng tại Dana-Farber Cancer Institute, đồng thời là giáo sư y khoa tại Harvard Medical School, cho biết bệnh nhân ung thư vú trẻ tuổi có nhiều khả năng phải đối mặt với gánh nặng cảm xúc và y tế lâu dài sau khi được chẩn đoán hơn bệnh nhân lớn tuổi.
Partridge cho biết các hệ thống y tế hiện nay thường gặp khó khăn trong việc đáp ứng nhu cầu hỗ trợ liên tục và phức tạp của người sống sót sau ung thư khi điều trị tích cực kết thúc. “Nhiều triệu chứng thể chất cấp tính giảm bớt sau điều trị ban đầu, nhưng ở phụ nữ trẻ, những ảnh hưởng lâu dài về thể chất, cảm xúc và tâm lý xã hội của ung thư vú đối với diễn tiến cuộc sống thường xuất hiện trong giai đoạn sống sót sau ung thư, đúng lúc sự quan tâm của hệ thống y tế giảm mạnh.”
Để giải quyết nhu cầu này, nhóm nghiên cứu đã phát triển và đánh giá một công cụ y tế trên thiết bị di động có tên Youthful, Empowered & Strong (YES). Nền tảng ứng dụng web và di động này tự động cung cấp thông tin và các nguồn hỗ trợ phù hợp dựa trên bảng câu hỏi ePRO của bệnh nhân. Ví dụ, khi bệnh nhân báo cáo lo âu, đau, các triệu chứng mãn kinh hoặc những lo ngại về khả năng sinh sản, căng thẳng tài chính hay hình ảnh cơ thể, nền tảng sẽ cung cấp nội dung giáo dục và liên kết đến các nguồn lực liên quan. YES cũng bao gồm mô-đun viết biểu đạt và phòng trò chuyện dành cho người sống sót sau ung thư do nhóm nghiên cứu giám sát, cung cấp sự hỗ trợ đồng đẳng cho bệnh nhân trẻ tuổi.
Nghiên cứu đa trung tâm, đối chứng ngẫu nhiên này tuyển chọn 360 phụ nữ từ 15 đến 39 tuổi, được chẩn đoán mắc ung thư vú giai đoạn 0 đến 3 trong vòng ba năm trước đó. Khi bắt đầu nghiên cứu, tất cả người tham gia hoàn thành thang điểm Chất lượng cuộc sống ở người trưởng thành sống sót sau ung thư (QLACS), đánh giá chất lượng cuộc sống chung—bao gồm trạng thái cảm xúc, mệt mỏi, đau, các mối quan hệ xã hội và cảm nhận về mục đích sống—cũng như chất lượng cuộc sống đặc hiệu đối với ung thư, bao gồm nỗi sợ tái phát, thay đổi về ngoại hình, lo ngại về tình dục và ảnh hưởng đến sức khỏe và cuộc sống tương lai. Sau đó, người tham gia được phân ngẫu nhiên vào nhóm can thiệp YES (179) hoặc nhóm chăm sóc thường quy (181).
Khi bắt đầu nghiên cứu, điểm QLACS trung bình của nhóm YES là 86.3 đối với chất lượng cuộc sống chung và 52.5 đối với chất lượng cuộc sống đặc hiệu đối với ung thư, so với lần lượt 79.7 và 48.9 ở nhóm chăm sóc thường quy. Điểm QLACS càng cao cho thấy chất lượng cuộc sống càng kém.
Sau sáu tháng, điểm chất lượng cuộc sống chung giảm trung bình 8.7 điểm ở nhóm YES, so với 1.6 điểm ở nhóm chăm sóc thường quy. Điểm chất lượng cuộc sống đặc hiệu đối với ung thư giảm 7.8 điểm ở nhóm YES và 3 điểm ở nhóm chăm sóc thường quy. Sau khi hiệu chỉnh, cả hai khác biệt về mức thay đổi từ khi bắt đầu nghiên cứu đến sáu tháng đều có ý nghĩa thống kê: nhóm YES cải thiện thêm 4.8 điểm về chất lượng cuộc sống chung và 3.2 điểm về chất lượng cuộc sống đặc hiệu đối với ung thư.
Partridge mô tả kết quả này là một sự thay đổi mô hình. “Đây là một can thiệp từ xa, có khả năng mở rộng, không kết nối trực tiếp với đội ngũ chăm sóc lâm sàng của bệnh nhân và chủ yếu dựa vào việc tự quản lý, nhưng vẫn tạo ra những cải thiện đáng kể. Các can thiệp ePRO hiệu quả thường được sử dụng trong quá trình điều trị tích cực và đòi hỏi sự tham gia đáng kể của nhân viên lâm sàng. Nghiên cứu này cho thấy một mô hình can thiệp tối giản với sự tham gia hạn chế của nhân viên lâm sàng cũng có thể cải thiện những kết quả có ý nghĩa lớn đối với bệnh nhân.”
Nghiên cứu cũng đánh giá tình trạng mệt mỏi, trầm cảm và các triệu chứng khác. Sau sáu tháng, nhóm YES cho thấy mức cải thiện đáng kể hơn so với nhóm chăm sóc thường quy về các triệu chứng ở âm đạo và chi trên, với khác biệt trung bình về mức thay đổi lần lượt là -0.57 và -0.39. Tình trạng mệt mỏi có cải thiện phần nào nhưng không có ý nghĩa thống kê. Không ghi nhận khác biệt đáng kể giữa các nhóm về triệu chứng trầm cảm được đo bằng CES-D hoặc các triệu chứng khác được đo bằng thang điểm BCPT, bao gồm bốc hỏa, buồn nôn, các vấn đề kiểm soát bàng quang, đau cơ xương khớp, lo ngại về nhận thức và thay đổi cân nặng.
Partridge thừa nhận can thiệp này có tác động hạn chế đến một số triệu chứng mãn kinh, lo âu và trầm cảm, đồng thời cần được hoàn thiện thêm. Tuy nhiên, bà nhấn mạnh rằng phương pháp này có thể mang lại lợi ích cho các nhóm khó tiếp cận khác, bao gồm những người trẻ bận rộn và bệnh nhân ở vùng nông thôn không thể thường xuyên di chuyển đến các trung tâm ung thư để được hỗ trợ trực tiếp.
Nhóm nghiên cứu cũng nêu một số hạn chế, bao gồm sai lệch do tham gia và sử dụng; thay đổi nhà cung cấp nền tảng trong quá trình nghiên cứu; và việc tuyển chọn một số người tham gia gần thời điểm phong tỏa do COVID-19, điều này có thể đã ảnh hưởng đến việc sử dụng nền tảng. Tất cả người tham gia đều được điều trị tại ba trung tâm y khoa học thuật và có thể đã tiếp cận nhiều nguồn lực và hỗ trợ hơn bệnh nhân tại các cơ sở khác.
Nghiên cứu được tài trợ bởi Viện Ung thư Quốc gia (NCI) thuộc Viện Y tế Quốc gia Hoa Kỳ (NIH). Nghiên cứu thí điểm trước đó được tài trợ bởi Breast Cancer Research Foundation, với sự hỗ trợ bổ sung từ Susan G. Komen. Tiến sĩ Partridge nhận tiền bản quyền từ Wolters Kluwer với tư cách tác giả của UpToDate và là Giáo sư Nghiên cứu của American Cancer Society.
Tin tức | Công cụ y tế di động cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống của người trẻ sống sót sau ung thư vú
Tin tức | Công cụ y tế trên thiết bị di động cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống của những người trẻ sống sót sau ung thư vú
Kết quả từ một thử nghiệm lâm sàng đối chứng ngẫu nhiên được trình bày tại Hội nghị chuyên đề về Ung thư vú San Antonio (SABCS), tổ chức tại Hoa Kỳ từ tháng Mười Hai 9 đến 12, 2025, cho thấy một can thiệp y tế trên thiết bị di động (mHealth) sử dụng các kết quả do bệnh nhân báo cáo điện tử (ePRO) có thể cung cấp hỗ trợ cá nhân hóa cho những người sống sót sau ung thư vú ở tuổi vị thành niên và thanh niên. Can thiệp này cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống tổng thể và giảm các triệu chứng ở âm đạo và chi trên.
Dữ liệu cho thấy tỷ lệ mắc ung thư vú ở phụ nữ từ 15 đến 39 tuổi tăng trung bình 0.6% mỗi năm trong giai đoạn từ 1975 đến 2022. Tiến sĩ Ann H. Partridge, người trình bày nghiên cứu, phó chủ nhiệm khoa ung thư nội khoa và giám đốc chiến lược lâm sàng tại Dana-Farber Cancer Institute, đồng thời là giáo sư y khoa tại Harvard Medical School, cho biết bệnh nhân ung thư vú trẻ tuổi có nhiều khả năng phải đối mặt với gánh nặng cảm xúc và y tế lâu dài sau khi được chẩn đoán hơn bệnh nhân lớn tuổi.
Partridge cho biết các hệ thống y tế hiện nay thường gặp khó khăn trong việc đáp ứng nhu cầu hỗ trợ liên tục và phức tạp của người sống sót sau ung thư khi điều trị tích cực kết thúc. “Nhiều triệu chứng thể chất cấp tính giảm bớt sau điều trị ban đầu, nhưng ở phụ nữ trẻ, những ảnh hưởng lâu dài về thể chất, cảm xúc và tâm lý xã hội của ung thư vú đối với diễn tiến cuộc sống thường xuất hiện trong giai đoạn sống sót sau ung thư, đúng lúc sự quan tâm của hệ thống y tế giảm mạnh.”
Để giải quyết nhu cầu này, nhóm nghiên cứu đã phát triển và đánh giá một công cụ y tế trên thiết bị di động có tên Youthful, Empowered & Strong (YES). Nền tảng ứng dụng web và di động này tự động cung cấp thông tin và các nguồn hỗ trợ phù hợp dựa trên bảng câu hỏi ePRO của bệnh nhân. Ví dụ, khi bệnh nhân báo cáo lo âu, đau, các triệu chứng mãn kinh hoặc những lo ngại về khả năng sinh sản, căng thẳng tài chính hay hình ảnh cơ thể, nền tảng sẽ cung cấp nội dung giáo dục và liên kết đến các nguồn lực liên quan. YES cũng bao gồm mô-đun viết biểu đạt và phòng trò chuyện dành cho người sống sót sau ung thư do nhóm nghiên cứu giám sát, cung cấp sự hỗ trợ đồng đẳng cho bệnh nhân trẻ tuổi.
Nghiên cứu đa trung tâm, đối chứng ngẫu nhiên này tuyển chọn 360 phụ nữ từ 15 đến 39 tuổi, được chẩn đoán mắc ung thư vú giai đoạn 0 đến 3 trong vòng ba năm trước đó. Khi bắt đầu nghiên cứu, tất cả người tham gia hoàn thành thang điểm Chất lượng cuộc sống ở người trưởng thành sống sót sau ung thư (QLACS), đánh giá chất lượng cuộc sống chung—bao gồm trạng thái cảm xúc, mệt mỏi, đau, các mối quan hệ xã hội và cảm nhận về mục đích sống—cũng như chất lượng cuộc sống đặc hiệu đối với ung thư, bao gồm nỗi sợ tái phát, thay đổi về ngoại hình, lo ngại về tình dục và ảnh hưởng đến sức khỏe và cuộc sống tương lai. Sau đó, người tham gia được phân ngẫu nhiên vào nhóm can thiệp YES (179) hoặc nhóm chăm sóc thường quy (181).
Khi bắt đầu nghiên cứu, điểm QLACS trung bình của nhóm YES là 86.3 đối với chất lượng cuộc sống chung và 52.5 đối với chất lượng cuộc sống đặc hiệu đối với ung thư, so với lần lượt 79.7 và 48.9 ở nhóm chăm sóc thường quy. Điểm QLACS càng cao cho thấy chất lượng cuộc sống càng kém.
Sau sáu tháng, điểm chất lượng cuộc sống chung giảm trung bình 8.7 điểm ở nhóm YES, so với 1.6 điểm ở nhóm chăm sóc thường quy. Điểm chất lượng cuộc sống đặc hiệu đối với ung thư giảm 7.8 điểm ở nhóm YES và 3 điểm ở nhóm chăm sóc thường quy. Sau khi hiệu chỉnh, cả hai khác biệt về mức thay đổi từ khi bắt đầu nghiên cứu đến sáu tháng đều có ý nghĩa thống kê: nhóm YES cải thiện thêm 4.8 điểm về chất lượng cuộc sống chung và 3.2 điểm về chất lượng cuộc sống đặc hiệu đối với ung thư.
Partridge mô tả kết quả này là một sự thay đổi mô hình. “Đây là một can thiệp từ xa, có khả năng mở rộng, không kết nối trực tiếp với đội ngũ chăm sóc lâm sàng của bệnh nhân và chủ yếu dựa vào việc tự quản lý, nhưng vẫn tạo ra những cải thiện đáng kể. Các can thiệp ePRO hiệu quả thường được sử dụng trong quá trình điều trị tích cực và đòi hỏi sự tham gia đáng kể của nhân viên lâm sàng. Nghiên cứu này cho thấy một mô hình can thiệp tối giản với sự tham gia hạn chế của nhân viên lâm sàng cũng có thể cải thiện những kết quả có ý nghĩa lớn đối với bệnh nhân.”
Nghiên cứu cũng đánh giá tình trạng mệt mỏi, trầm cảm và các triệu chứng khác. Sau sáu tháng, nhóm YES cho thấy mức cải thiện đáng kể hơn so với nhóm chăm sóc thường quy về các triệu chứng ở âm đạo và chi trên, với khác biệt trung bình về mức thay đổi lần lượt là -0.57 và -0.39. Tình trạng mệt mỏi có cải thiện phần nào nhưng không có ý nghĩa thống kê. Không ghi nhận khác biệt đáng kể giữa các nhóm về triệu chứng trầm cảm được đo bằng CES-D hoặc các triệu chứng khác được đo bằng thang điểm BCPT, bao gồm bốc hỏa, buồn nôn, các vấn đề kiểm soát bàng quang, đau cơ xương khớp, lo ngại về nhận thức và thay đổi cân nặng.
Partridge thừa nhận can thiệp này có tác động hạn chế đến một số triệu chứng mãn kinh, lo âu và trầm cảm, đồng thời cần được hoàn thiện thêm. Tuy nhiên, bà nhấn mạnh rằng phương pháp này có thể mang lại lợi ích cho các nhóm khó tiếp cận khác, bao gồm những người trẻ bận rộn và bệnh nhân ở vùng nông thôn không thể thường xuyên di chuyển đến các trung tâm ung thư để được hỗ trợ trực tiếp.
Nhóm nghiên cứu cũng nêu một số hạn chế, bao gồm sai lệch do tham gia và sử dụng; thay đổi nhà cung cấp nền tảng trong quá trình nghiên cứu; và việc tuyển chọn một số người tham gia gần thời điểm phong tỏa do COVID-19, điều này có thể đã ảnh hưởng đến việc sử dụng nền tảng. Tất cả người tham gia đều được điều trị tại ba trung tâm y khoa học thuật và có thể đã tiếp cận nhiều nguồn lực và hỗ trợ hơn bệnh nhân tại các cơ sở khác.
Nghiên cứu được tài trợ bởi Viện Ung thư Quốc gia (NCI) thuộc Viện Y tế Quốc gia Hoa Kỳ (NIH). Nghiên cứu thí điểm trước đó được tài trợ bởi Breast Cancer Research Foundation, với sự hỗ trợ bổ sung từ Susan G. Komen. Tiến sĩ Partridge nhận tiền bản quyền từ Wolters Kluwer với tư cách tác giả của UpToDate và là Giáo sư Nghiên cứu của American Cancer Society.
Nguồn bài viết:
Tổng hợp trực tuyến