임신을 시도한 기간이 상당히 지났는데도 임신이 되지 않았다면 불임 평가는 중요한 단계입니다. 표준 평가는 대개 양측 파트너의 신체검사와 병력 및 성생활 확인으로 시작하며, 이후 개인별 필요에 따라 정밀검사를 진행합니다.
1. 남성 불임 평가
남성에게 가장 흔히 시행하는 검사는 정액검사로, 정자 수와 운동성 및 구조를 평가합니다. 텍사스대학교 보건과학센터의 생식내분비학 및 불임학 교수인 Robert Brzyski 박사는 "정자 수뿐 아니라 정자가 충분히 움직이는지, 심지어 어떻게 움직이는지도 확인합니다."라고 설명했습니다. 정자 문제의 정확한 원인은 확인할 수 없는 경우가 많지만, 최근 연구에서는 매우 낮은 정자 수 또는 무정자증이 Y 염색체 이상과 같은 유전적 요인과 관련이 있는 것으로 나타났습니다.
2. 여성 불임 평가
여성의 경우 첫 단계는 배란 여부를 확인하는 것입니다. 의사는 혈액검사로 호르몬 수치를 측정하거나, 초음파로 난소 기능을 평가하거나, 배란 검사를 시행할 수 있습니다. 불규칙한 주기는 배란 문제를 시사할 수 있지만, 월경이 규칙적이어도 배란 장애가 발생할 수 있습니다.
배란이 정상이라면 다음 단계로 자궁난관조영술 (HSG)을 시행하는 경우가 많습니다. 이는 난관과 자궁을 확인하는 엑스레이 검사입니다. 자궁에 조영제를 주입해 조영제가 난관을 통해 복강으로 흐르는지 확인합니다. 난관이 막혀 있으면 조영제가 자궁이나 난관에 남습니다. 최근에는 초음파와 거품을 이용해 난관을 평가하는 FDA 승인 검사법도 있습니다.
초음파로 생식기관을 검사할 수도 있습니다. 생리식염수를 자궁에 주입하는 자궁초음파검사와 같은 보다 정밀한 영상검사를 이용하면 자궁근종 등의 구조적 이상을 더 선명하게 확인할 수 있습니다.
3. 기타 진단 및 치료 시술
복강경검사는 난소, 자궁 및 난관을 직접 관찰할 수 있는 흔한 수술로, 동일한 최소침습 수술 중 자궁내막증과 같은 질환을 치료할 수도 있습니다.
난소 예비력 평가도 중요합니다. 호르몬검사로 난소 기능과 난자 가용성을 평가하면 임신 가능성을 추정하는 데 도움이 됩니다. Brzyski 박사는 "월경 주기 3일째 혈액검사로 난소 예비력을 평가할 수 있습니다. 결과가 정상이라고 해서 가임력이 보장되는 것은 아니지만, 비정상 결과는 심각한 문제를 의미합니다."라고 설명했습니다.
정자와 난자의 상호작용
일상적인 검사 외에도 의사는 정자와 난자가 어떻게 상호작용하는지 평가하거나 항정자항체를 검사할 수 있습니다. 면역체계가 정자를 이물질로 잘못 인식해 공격하면 어느 쪽 파트너에게서든 이러한 항체가 생성될 수 있으며, 임신 가능성이 낮아집니다.
이처럼 다각적인 평가를 통해 불임의 원인을 파악하고 개인별 치료 계획을 세우는 데 도움을 받을 수 있습니다.
지식 | 불임 평가: 진단부터 치료까지의 주요 단계
지식 | 불임 평가: 진단부터 치료까지의 주요 단계
임신을 시도한 기간이 상당히 지났는데도 임신이 되지 않았다면 불임 평가는 중요한 단계입니다. 표준 평가는 대개 양측 파트너의 신체검사와 병력 및 성생활 확인으로 시작하며, 이후 개인별 필요에 따라 정밀검사를 진행합니다.
1. 남성 불임 평가
남성에게 가장 흔히 시행하는 검사는 정액검사로, 정자 수와 운동성 및 구조를 평가합니다. 텍사스대학교 보건과학센터의 생식내분비학 및 불임학 교수인 Robert Brzyski 박사는 "정자 수뿐 아니라 정자가 충분히 움직이는지, 심지어 어떻게 움직이는지도 확인합니다."라고 설명했습니다. 정자 문제의 정확한 원인은 확인할 수 없는 경우가 많지만, 최근 연구에서는 매우 낮은 정자 수 또는 무정자증이 Y 염색체 이상과 같은 유전적 요인과 관련이 있는 것으로 나타났습니다.
2. 여성 불임 평가
여성의 경우 첫 단계는 배란 여부를 확인하는 것입니다. 의사는 혈액검사로 호르몬 수치를 측정하거나, 초음파로 난소 기능을 평가하거나, 배란 검사를 시행할 수 있습니다. 불규칙한 주기는 배란 문제를 시사할 수 있지만, 월경이 규칙적이어도 배란 장애가 발생할 수 있습니다.
배란이 정상이라면 다음 단계로 자궁난관조영술 (HSG)을 시행하는 경우가 많습니다. 이는 난관과 자궁을 확인하는 엑스레이 검사입니다. 자궁에 조영제를 주입해 조영제가 난관을 통해 복강으로 흐르는지 확인합니다. 난관이 막혀 있으면 조영제가 자궁이나 난관에 남습니다. 최근에는 초음파와 거품을 이용해 난관을 평가하는 FDA 승인 검사법도 있습니다.
초음파로 생식기관을 검사할 수도 있습니다. 생리식염수를 자궁에 주입하는 자궁초음파검사와 같은 보다 정밀한 영상검사를 이용하면 자궁근종 등의 구조적 이상을 더 선명하게 확인할 수 있습니다.
3. 기타 진단 및 치료 시술
복강경검사는 난소, 자궁 및 난관을 직접 관찰할 수 있는 흔한 수술로, 동일한 최소침습 수술 중 자궁내막증과 같은 질환을 치료할 수도 있습니다.
난소 예비력 평가도 중요합니다. 호르몬검사로 난소 기능과 난자 가용성을 평가하면 임신 가능성을 추정하는 데 도움이 됩니다. Brzyski 박사는 "월경 주기 3일째 혈액검사로 난소 예비력을 평가할 수 있습니다. 결과가 정상이라고 해서 가임력이 보장되는 것은 아니지만, 비정상 결과는 심각한 문제를 의미합니다."라고 설명했습니다.
정자와 난자의 상호작용
일상적인 검사 외에도 의사는 정자와 난자가 어떻게 상호작용하는지 평가하거나 항정자항체를 검사할 수 있습니다. 면역체계가 정자를 이물질로 잘못 인식해 공격하면 어느 쪽 파트너에게서든 이러한 항체가 생성될 수 있으며, 임신 가능성이 낮아집니다.
이처럼 다각적인 평가를 통해 불임의 원인을 파악하고 개인별 치료 계획을 세우는 데 도움을 받을 수 있습니다.
기사 출처:
온라인 수집