Conhecimento | Investigação da infertilidade: principais etapas do diagnóstico ao tratamento
Quando a gravidez não ocorre após um período prolongado de tentativas, a investigação da infertilidade é uma etapa importante. Uma avaliação padrão geralmente inclui exames físicos e históricos médico e sexual de ambos os parceiros, seguidos de exames detalhados conforme as necessidades individuais.
1. Investigação da infertilidade masculina
O exame mais comum para os homens é a análise do sêmen, que avalia a contagem, a motilidade e a estrutura dos espermatozoides. Como explicou o Dr. Robert Brzyski, professor de endocrinologia reprodutiva e infertilidade do University of Texas Health Science Center: "Não analisamos apenas o número de espermatozoides, mas também se eles se movem adequadamente e até mesmo como se movem." Muitas vezes não é possível identificar a causa exata dos problemas espermáticos, embora pesquisas recentes tenham relacionado contagens muito baixas de espermatozoides ou azoospermia a fatores genéticos, como anormalidades do cromossomo Y.
2. Investigação da infertilidade feminina
Para as mulheres, o primeiro passo é determinar se ocorre ovulação. Os médicos podem usar exames de sangue para medir os níveis hormonais, ultrassonografia para avaliar a função ovariana ou testes de ovulação. Ciclos irregulares podem sugerir um problema de ovulação, embora distúrbios ovulatórios também possam ocorrer com menstruações regulares.
Se a ovulação for normal, o próximo passo geralmente é a histerossalpingografia (HSG), um exame radiográfico das trompas de Falópio e do útero. Um contraste é injetado no útero para mostrar se flui pelas trompas até o abdome. Se uma trompa estiver obstruída, o contraste permanece no útero ou na trompa. Uma técnica mais recente, aprovada pela FDA, usa ultrassonografia e espuma para avaliar as trompas.
A ultrassonografia também pode ser usada para examinar os órgãos reprodutivos. Exames de imagem mais detalhados, como a sono-histerografia, usam solução salina introduzida no útero para mostrar com mais clareza anormalidades estruturais, como miomas.
3. Outros procedimentos diagnósticos e de tratamento
A laparoscopia é um procedimento cirúrgico comum que permite examinar diretamente os ovários, o útero e as trompas de Falópio, além de tratar condições como a endometriose durante a mesma operação minimamente invasiva.
A avaliação da reserva ovariana também é importante. Exames hormonais ajudam a avaliar a função ovariana e a disponibilidade de óvulos, o que pode ajudar a estimar a probabilidade de gravidez. O Dr. Brzyski observou: "Um exame de sangue no dia 3 do ciclo menstrual pode avaliar a reserva ovariana. Um resultado normal não garante fertilidade, mas um resultado anormal indica um problema sério."
Interação entre espermatozoides e óvulos
Além dos exames de rotina, os médicos podem avaliar como os espermatozoides e os óvulos interagem ou investigar a presença de anticorpos antiespermatozoides. Qualquer um dos parceiros pode produzir esses anticorpos quando o sistema imunológico identifica erroneamente os espermatozoides como estranhos e os ataca, reduzindo a chance de gravidez.
Essa avaliação multidimensional pode ajudar a identificar a causa da infertilidade e orientar um plano de tratamento individualizado.
Conhecimento | Investigação da infertilidade: principais etapas do diagnóstico ao tratamento
Conhecimento | Investigação da infertilidade: principais etapas do diagnóstico ao tratamento
Quando a gravidez não ocorre após um período prolongado de tentativas, a investigação da infertilidade é uma etapa importante. Uma avaliação padrão geralmente inclui exames físicos e históricos médico e sexual de ambos os parceiros, seguidos de exames detalhados conforme as necessidades individuais.
1. Investigação da infertilidade masculina
O exame mais comum para os homens é a análise do sêmen, que avalia a contagem, a motilidade e a estrutura dos espermatozoides. Como explicou o Dr. Robert Brzyski, professor de endocrinologia reprodutiva e infertilidade do University of Texas Health Science Center: "Não analisamos apenas o número de espermatozoides, mas também se eles se movem adequadamente e até mesmo como se movem." Muitas vezes não é possível identificar a causa exata dos problemas espermáticos, embora pesquisas recentes tenham relacionado contagens muito baixas de espermatozoides ou azoospermia a fatores genéticos, como anormalidades do cromossomo Y.
2. Investigação da infertilidade feminina
Para as mulheres, o primeiro passo é determinar se ocorre ovulação. Os médicos podem usar exames de sangue para medir os níveis hormonais, ultrassonografia para avaliar a função ovariana ou testes de ovulação. Ciclos irregulares podem sugerir um problema de ovulação, embora distúrbios ovulatórios também possam ocorrer com menstruações regulares.
Se a ovulação for normal, o próximo passo geralmente é a histerossalpingografia (HSG), um exame radiográfico das trompas de Falópio e do útero. Um contraste é injetado no útero para mostrar se flui pelas trompas até o abdome. Se uma trompa estiver obstruída, o contraste permanece no útero ou na trompa. Uma técnica mais recente, aprovada pela FDA, usa ultrassonografia e espuma para avaliar as trompas.
A ultrassonografia também pode ser usada para examinar os órgãos reprodutivos. Exames de imagem mais detalhados, como a sono-histerografia, usam solução salina introduzida no útero para mostrar com mais clareza anormalidades estruturais, como miomas.
3. Outros procedimentos diagnósticos e de tratamento
A laparoscopia é um procedimento cirúrgico comum que permite examinar diretamente os ovários, o útero e as trompas de Falópio, além de tratar condições como a endometriose durante a mesma operação minimamente invasiva.
A avaliação da reserva ovariana também é importante. Exames hormonais ajudam a avaliar a função ovariana e a disponibilidade de óvulos, o que pode ajudar a estimar a probabilidade de gravidez. O Dr. Brzyski observou: "Um exame de sangue no dia 3 do ciclo menstrual pode avaliar a reserva ovariana. Um resultado normal não garante fertilidade, mas um resultado anormal indica um problema sério."
Interação entre espermatozoides e óvulos
Além dos exames de rotina, os médicos podem avaliar como os espermatozoides e os óvulos interagem ou investigar a presença de anticorpos antiespermatozoides. Qualquer um dos parceiros pode produzir esses anticorpos quando o sistema imunológico identifica erroneamente os espermatozoides como estranhos e os ataca, reduzindo a chance de gravidez.
Essa avaliação multidimensional pode ajudar a identificar a causa da infertilidade e orientar um plano de tratamento individualizado.
Fonte da matéria:
Coletado online