Bilgi | Anovulasyon: Fark Fark Edilmeyen Gebe Kalma Güçlüğü Nedenlerinden Biri
Gebe kalmaya çalışırken adet döngünüze her zamankinden daha fazla dikkat edebilirsiniz. Ancak bazı kadınlar, adetleri düzenli görünse bile gebe kalmakta zorlanır. Olası ve sıklıkla gözden kaçan engellerden biri anovulasyondur.
Anovulasyon, adet döngüsü sırasında yumurtalıkların yumurta salmaması anlamına gelir. Bu kritik adım olmadan doğal yolla gebe kalmak mümkün değildir. Tıbbi veriler, kadın infertilitesi vakalarının yaklaşık 30%'inde anovulasyonun rol oynadığını göstermektedir.
Anovulasyona ne sebep olur?
Yumurtlama, beyin, yumurtalıklar ve birçok hormon tarafından koordine edilen karmaşık bir süreçtir. Herhangi bir noktadaki sorun anovulasyona yol açabilir. Yaygın nedenler şunlardır:
Polikistik over sendromu (PCOS): En yaygın neden. PCOS, düzensiz veya olmayan yumurtlamaya, bazen aşırı tüylenme ve akne gibi fazla androjen belirtilerine neden olabilir.
Primer over yetmezliği (POI): 40 yaşından önce yumurtalık işlevinin kaybı; buna erken menopoz da denir. Bazı kadınlarda neden bilinmez, ancak 5%–10% yine de doğal yolla gebe kalabilir.
Hipotalamik veya hipofiz işlev bozukluğu: Bu beyin bölgeleri yumurtlamayı düzenleyen hormonları kontrol eder. İyi huylu hipofiz tümörleri gibi durumlar yumurtlamayı bozabilir.
Azalmış over rezervi (DOR): Kadınlar yaşamları boyunca sahip olacakları yumurta sayısıyla doğar ve bu sayı yaşla birlikte azalır. Over rezervi düşük kadınlarda yardımcı üreme ile bile daha az yumurta toplanabilir, ancak doğal yolla gebe kalmak yine mümkün olabilir.
Fonksiyonel hipotalamik amenore (FHA): Genellikle aşırı egzersiz, çok düşük vücut ağırlığı veya stresle ilişkilidir ve anoreksiya nervoza ile de bağlantılı olabilir.
Menopoz: Genellikle 50 yaş civarında görülen, adetlerin sona ermesi, sıcak basmaları, uyku sorunları ve duygu durum değişikliklerinin eşlik ettiği, over işlevindeki doğal azalma.
Belirtileri nelerdir?
Anovulasyon bazen belirgin bir belirtiye yol açmaz. Düzenli adet görmek bile yumurtlamanın gerçekleştiğini doğrulamaz. Olası belirtiler şunlardır:
Adet görmeme
Akıntıda belirgin azalma (servikal mukus olmaması)
Olağandışı derecede yoğun veya hafif adet kanaması
Düzensiz bazal vücut sıcaklığı paterni
Anovulasyon nasıl teşhis edilir?
Doktorunuz tıbbi öykünüzü ve belirtilerinizi değerlendirir ve fizik muayene yapar. Testler şunları içerebilir:
Gebelik testi
Hormon testleri
Tiroid işlev testleri
İnsülin düzensizlikleri için glikoz tolerans testi
Transvajinal ultrason
Gerekirse endometrium değerlendirmesi
Anovulasyon nasıl tedavi edilir?
Tedavi nedene bağlıdır. Bazı kişilerin yaşam tarzı değişikliklerine, bazılarının ise ilaç veya ameliyata ihtiyacı vardır.
Yaşam tarzı değişiklikleri
Anovulasyon yüksek veya düşük vücut ağırlığı, aşırı egzersiz ya da psikolojik stresle ilişkili olduğunda bunlar yardımcı olabilir. Beslenme, egzersiz veya stres yönetimindeki değişiklikler tek başına yumurtlamayı yeniden sağlayabilir.
İlaç tedavisi
Anovulasyonu olan birçok kadın ilaç tedavisiyle yumurtlayabilir ve gebe kalabilir:
Klomifen sitrat: İlacı kullanan kadınların yaklaşık 80%'i yumurtlar ve yaklaşık 40%'i gebe kalır.
İnsan koryonik gonadotropini (hCG): Yumurtlamayı tetiklemek ve gebe kalma zamanını belirlemek için genellikle klomifen veya folikül uyarıcı hormonla birlikte kullanılır. Gebelik testlerini etkileyerek yalancı pozitif sonuca neden olabilir.
Folikül uyarıcı hormon (FSH): Vücut yeterli FSH üretmediğinde veya klomifen etkisiz kaldığında kullanılır.
Gonadotropin salgılatıcı hormon agonistleri/antagonistleri (GnRH agonistleri/antagonistleri): Lüteinleştirici hormon (LH) salınımını kontrol eder ve özellikle IVF döngüleri sırasında erken yumurtlamayı önler.
Ameliyat
İlaç tedavisine yanıt vermeyen PCOS'lu hastalarda doktorlar, minimal invaziv bir laparoskopik işlem olan over drilling'i önerebilir. Over yüzeyine birkaç küçük delik açılarak over testosteron düzeyleri düşürülür ve yumurtlama ile adet görmenin yeniden başlaması sağlanabilir.
Bilgi | Anovulasyon: Genellikle Fark Edilmeyen Gebe Kalma Güçlüğü Nedenlerinden Biri
Bilgi | Anovulasyon: Fark Fark Edilmeyen Gebe Kalma Güçlüğü Nedenlerinden Biri
Gebe kalmaya çalışırken adet döngünüze her zamankinden daha fazla dikkat edebilirsiniz. Ancak bazı kadınlar, adetleri düzenli görünse bile gebe kalmakta zorlanır. Olası ve sıklıkla gözden kaçan engellerden biri anovulasyondur.
Anovulasyon, adet döngüsü sırasında yumurtalıkların yumurta salmaması anlamına gelir. Bu kritik adım olmadan doğal yolla gebe kalmak mümkün değildir. Tıbbi veriler, kadın infertilitesi vakalarının yaklaşık 30%'inde anovulasyonun rol oynadığını göstermektedir.
Anovulasyona ne sebep olur?
Yumurtlama, beyin, yumurtalıklar ve birçok hormon tarafından koordine edilen karmaşık bir süreçtir. Herhangi bir noktadaki sorun anovulasyona yol açabilir. Yaygın nedenler şunlardır:
Polikistik over sendromu (PCOS): En yaygın neden. PCOS, düzensiz veya olmayan yumurtlamaya, bazen aşırı tüylenme ve akne gibi fazla androjen belirtilerine neden olabilir.
Primer over yetmezliği (POI): 40 yaşından önce yumurtalık işlevinin kaybı; buna erken menopoz da denir. Bazı kadınlarda neden bilinmez, ancak 5%–10% yine de doğal yolla gebe kalabilir.
Hipotalamik veya hipofiz işlev bozukluğu: Bu beyin bölgeleri yumurtlamayı düzenleyen hormonları kontrol eder. İyi huylu hipofiz tümörleri gibi durumlar yumurtlamayı bozabilir.
Azalmış over rezervi (DOR): Kadınlar yaşamları boyunca sahip olacakları yumurta sayısıyla doğar ve bu sayı yaşla birlikte azalır. Over rezervi düşük kadınlarda yardımcı üreme ile bile daha az yumurta toplanabilir, ancak doğal yolla gebe kalmak yine mümkün olabilir.
Fonksiyonel hipotalamik amenore (FHA): Genellikle aşırı egzersiz, çok düşük vücut ağırlığı veya stresle ilişkilidir ve anoreksiya nervoza ile de bağlantılı olabilir.
Menopoz: Genellikle 50 yaş civarında görülen, adetlerin sona ermesi, sıcak basmaları, uyku sorunları ve duygu durum değişikliklerinin eşlik ettiği, over işlevindeki doğal azalma.
Belirtileri nelerdir?
Anovulasyon bazen belirgin bir belirtiye yol açmaz. Düzenli adet görmek bile yumurtlamanın gerçekleştiğini doğrulamaz. Olası belirtiler şunlardır:
Adet görmeme
Akıntıda belirgin azalma (servikal mukus olmaması)
Olağandışı derecede yoğun veya hafif adet kanaması
Düzensiz bazal vücut sıcaklığı paterni
Anovulasyon nasıl teşhis edilir?
Doktorunuz tıbbi öykünüzü ve belirtilerinizi değerlendirir ve fizik muayene yapar. Testler şunları içerebilir:
Gebelik testi
Hormon testleri
Tiroid işlev testleri
İnsülin düzensizlikleri için glikoz tolerans testi
Transvajinal ultrason
Gerekirse endometrium değerlendirmesi
Anovulasyon nasıl tedavi edilir?
Tedavi nedene bağlıdır. Bazı kişilerin yaşam tarzı değişikliklerine, bazılarının ise ilaç veya ameliyata ihtiyacı vardır.
Yaşam tarzı değişiklikleri
Anovulasyon yüksek veya düşük vücut ağırlığı, aşırı egzersiz ya da psikolojik stresle ilişkili olduğunda bunlar yardımcı olabilir. Beslenme, egzersiz veya stres yönetimindeki değişiklikler tek başına yumurtlamayı yeniden sağlayabilir.
İlaç tedavisi
Anovulasyonu olan birçok kadın ilaç tedavisiyle yumurtlayabilir ve gebe kalabilir:
Klomifen sitrat: İlacı kullanan kadınların yaklaşık 80%'i yumurtlar ve yaklaşık 40%'i gebe kalır.
İnsan koryonik gonadotropini (hCG): Yumurtlamayı tetiklemek ve gebe kalma zamanını belirlemek için genellikle klomifen veya folikül uyarıcı hormonla birlikte kullanılır. Gebelik testlerini etkileyerek yalancı pozitif sonuca neden olabilir.
Folikül uyarıcı hormon (FSH): Vücut yeterli FSH üretmediğinde veya klomifen etkisiz kaldığında kullanılır.
Gonadotropin salgılatıcı hormon agonistleri/antagonistleri (GnRH agonistleri/antagonistleri): Lüteinleştirici hormon (LH) salınımını kontrol eder ve özellikle IVF döngüleri sırasında erken yumurtlamayı önler.
Ameliyat
İlaç tedavisine yanıt vermeyen PCOS'lu hastalarda doktorlar, minimal invaziv bir laparoskopik işlem olan over drilling'i önerebilir. Over yüzeyine birkaç küçük delik açılarak over testosteron düzeyleri düşürülür ve yumurtlama ile adet görmenin yeniden başlaması sağlanabilir.
Haber kaynağı:
İnternetten derlenmiştir