Notícias | Pressão alta durante a gravidez aumenta os riscos de gestação múltipla
Um estudo liderado pela Universidade de Bristol, com mais de 700,000 gestantes, constatou que a própria pressão arterial materna mais elevada aumenta significativamente o risco de vários desfechos gestacionais adversos. Os achados fornecem evidências causais mais robustas para o debate sobre se a hipertensão gestacional é apenas um marcador de risco ou uma causa direta. O estudo foi publicado em janeiro de 14 na BMC Medicine.
A pressão arterial mais elevada esteve estreitamente associada a parto prematuro, restrição do crescimento fetal, indução do parto, diabetes gestacional e internação em unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN). A autora principal, Fernanda Morales-Berstein, afirmou que manter a pressão arterial normal pode ajudar a reduzir várias complicações da gravidez.
"Quanto maior a pressão arterial materna, maior o risco de parto prematuro, baixo peso ao nascer, indução do parto, diabetes gestacional e internação em UTIN", disse Morales-Berstein.
A hipertensão está aumentando entre mulheres em idade reprodutiva à medida que avançam a idade materna e a obesidade. Maria Magnus, do Instituto Norueguês de Saúde Pública, disse que a condição afeta cerca de 1 em 10 gestantes, tornando-se um dos problemas médicos mais comuns da gravidez.
Estudos observacionais anteriores associaram a hipertensão e a pré-eclâmpsia a riscos perinatais, mas não conseguiram separar com segurança causalidade de correlação, pois fatores como situação socioeconômica e peso afetam tanto a pressão arterial quanto os desfechos.
Os ensaios sobre tratamento da pressão arterial durante a gravidez geralmente foram pequenos demais para esclarecer os efeitos sobre alguns desfechos maternos e infantis.
A equipe utilizou a randomização mendeliana, que usa informações genéticas para distinguir causalidade e é menos vulnerável a fatores de confusão do que a pesquisa observacional tradicional.
A colaboração entre a Unidade de Epidemiologia Integrativa do MRC da Universidade de Bristol e o Instituto Norueguês de Saúde Pública é o maior estudo do tipo e avaliou 24 desfechos adversos.
Cada aumento de 10 mmHg na pressão arterial sistólica materna elevou o risco de indução em 11% e o de parto prematuro em 12%. Deborah Lawlor, professora de epidemiologia em Bristol, disse que a verificação cruzada com vários métodos aumentou a confiança nos achados.
"Nosso estudo aborda os fatores de confusão da pesquisa observacional e os tamanhos amostrais limitados dos ensaios. A concordância entre métodos sob diferentes suposições aumenta a confiança de que a relação é causal", disse Lawlor.
A coautora correspondente Carolina Borges disse que usar informações genéticas para isolar a causalidade fornece uma base mais sólida para estratégias de prevenção, monitoramento e tratamento.
Os achados podem apoiar políticas direcionadas à saúde materna e infantil, mas são necessárias mais pesquisas em populações não europeias, e ensaios de alta qualidade devem estabelecer o melhor momento, os medicamentos e as doses.
Notícias | A pressão alta durante a gravidez aumenta vários riscos gestacionais
Notícias | Pressão alta durante a gravidez aumenta os riscos de gestação múltipla
Um estudo liderado pela Universidade de Bristol, com mais de 700,000 gestantes, constatou que a própria pressão arterial materna mais elevada aumenta significativamente o risco de vários desfechos gestacionais adversos. Os achados fornecem evidências causais mais robustas para o debate sobre se a hipertensão gestacional é apenas um marcador de risco ou uma causa direta. O estudo foi publicado em janeiro de 14 na BMC Medicine.
A pressão arterial mais elevada esteve estreitamente associada a parto prematuro, restrição do crescimento fetal, indução do parto, diabetes gestacional e internação em unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN). A autora principal, Fernanda Morales-Berstein, afirmou que manter a pressão arterial normal pode ajudar a reduzir várias complicações da gravidez.
"Quanto maior a pressão arterial materna, maior o risco de parto prematuro, baixo peso ao nascer, indução do parto, diabetes gestacional e internação em UTIN", disse Morales-Berstein.
A hipertensão está aumentando entre mulheres em idade reprodutiva à medida que avançam a idade materna e a obesidade. Maria Magnus, do Instituto Norueguês de Saúde Pública, disse que a condição afeta cerca de 1 em 10 gestantes, tornando-se um dos problemas médicos mais comuns da gravidez.
Estudos observacionais anteriores associaram a hipertensão e a pré-eclâmpsia a riscos perinatais, mas não conseguiram separar com segurança causalidade de correlação, pois fatores como situação socioeconômica e peso afetam tanto a pressão arterial quanto os desfechos.
Os ensaios sobre tratamento da pressão arterial durante a gravidez geralmente foram pequenos demais para esclarecer os efeitos sobre alguns desfechos maternos e infantis.
A equipe utilizou a randomização mendeliana, que usa informações genéticas para distinguir causalidade e é menos vulnerável a fatores de confusão do que a pesquisa observacional tradicional.
A colaboração entre a Unidade de Epidemiologia Integrativa do MRC da Universidade de Bristol e o Instituto Norueguês de Saúde Pública é o maior estudo do tipo e avaliou 24 desfechos adversos.
Cada aumento de 10 mmHg na pressão arterial sistólica materna elevou o risco de indução em 11% e o de parto prematuro em 12%. Deborah Lawlor, professora de epidemiologia em Bristol, disse que a verificação cruzada com vários métodos aumentou a confiança nos achados.
"Nosso estudo aborda os fatores de confusão da pesquisa observacional e os tamanhos amostrais limitados dos ensaios. A concordância entre métodos sob diferentes suposições aumenta a confiança de que a relação é causal", disse Lawlor.
A coautora correspondente Carolina Borges disse que usar informações genéticas para isolar a causalidade fornece uma base mais sólida para estratégias de prevenção, monitoramento e tratamento.
Os achados podem apoiar políticas direcionadas à saúde materna e infantil, mas são necessárias mais pesquisas em populações não europeias, e ensaios de alta qualidade devem estabelecer o melhor momento, os medicamentos e as doses.
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