Haberler | Gebelikte yüksek tansiyon, birden fazla gebelik riskini artırıyor
Bristol Üniversitesi öncülüğünde, 700,000'den fazla gebe kadınla yürütülen bir çalışma, anne kan basıncının yüksek olmasının tek başına çeşitli olumsuz gebelik sonuçları riskini önemli ölçüde artırdığını ortaya koydu. Bulgular, gestasyonel hipertansiyonun yalnızca bir risk göstergesi mi yoksa doğrudan bir neden mi olduğu tartışmasına daha güçlü nedensel kanıt sağlıyor. Çalışma, 14 Ocak'ta BMC Medicine'de yayımlandı.
Yüksek kan basıncı; erken doğum, fetal büyüme kısıtlılığı, doğumun başlatılması, gestasyonel diyabet ve yenidoğan yoğun bakım ünitesine (YYBÜ) yatışla yakından ilişkiliydi. Baş yazar Fernanda Morales-Berstein, normal kan basıncını korumanın çeşitli gebelik komplikasyonlarını azaltmaya yardımcı olabileceğini söyledi.
"Anne kan basıncı ne kadar yüksekse erken doğum, düşük doğum ağırlığı, doğumun başlatılması, gestasyonel diyabet ve YYBÜ'ye yatış riski de o kadar yüksek," dedi Morales-Berstein.
Anne yaşı ve obezite arttıkça üreme çağındaki kadınlarda hipertansiyon da yaygınlaşıyor. Norveç Halk Sağlığı Enstitüsü'nden Maria Magnus, hipertansiyonun yaklaşık 1'ini etkilediğini; başka bir deyişle her 10 gebeden birini etkileyerek gebeliğin en sık görülen tıbbi sorunlarından biri olduğunu söyledi.
Önceki gözlemsel çalışmalar hipertansiyon ve preeklampsiyonu perinatal risklerle ilişkilendirmişti; ancak sosyoekonomik durum ve kilo gibi faktörler hem kan basıncını hem de sonuçları etkilediği için nedenselliği korelasyondan güvenilir biçimde ayıramamıştı.
Gebelikte kan basıncı tedavisini inceleyen çalışmalar genellikle bazı anne ve bebek sonuçları üzerindeki etkileri açıklığa kavuşturamayacak kadar küçüktü.
Ekip, nedenselliği ayırt etmek için genetik bilgiyi kullanan ve geleneksel gözlemsel araştırmalara kıyasla karıştırıcı faktörlere daha az duyarlı olan Mendelci randomizasyon yönteminden yararlandı.
Bristol Üniversitesi MRC Bütünleştirici Epidemiyoloji Birimi ile Norveç Halk Sağlığı Enstitüsü arasındaki iş birliği, türünün en büyük çalışması oldu ve 24 olumsuz sonucu değerlendirdi.
Anne sistolik kan basıncındaki her 10 mmHg artış, doğumun başlatılması riskini 11%, erken doğum riskini ise 12% artırdı. Bristol'da epidemiyoloji profesörü Deborah Lawlor, birden fazla yöntemle çapraz kontrol yapılmasının bulgulara duyulan güveni artırdığını söyledi.
"Çalışmamız, gözlemsel araştırmalardaki karıştırıcı faktörleri ve çalışmalardaki sınırlı örneklem büyüklüklerini ele alıyor. Farklı varsayımlar altında yöntemlerin uyuşması, ilişkinin nedensel olduğuna dair güveni artırıyor," dedi Lawlor.
Eş sorumlu yazar Carolina Borges, nedenselliği izole etmek için genetik bilgiden yararlanmanın korunma, izlem ve tedavi stratejileri için daha güçlü bir temel sağladığını söyledi.
Bulgular, anne ve çocuk sağlığı politikalarının hedeflenmesine destek olabilir; ancak Avrupa dışındaki topluluklarda daha fazla araştırma yapılması ve en uygun zamanlama, ilaçlar ile dozların yüksek kaliteli çalışmalarla belirlenmesi gerekiyor.
Haberler | Gebelikte yüksek tansiyon birden fazla gebelik riskini artırıyor
Haberler | Gebelikte yüksek tansiyon, birden fazla gebelik riskini artırıyor
Bristol Üniversitesi öncülüğünde, 700,000'den fazla gebe kadınla yürütülen bir çalışma, anne kan basıncının yüksek olmasının tek başına çeşitli olumsuz gebelik sonuçları riskini önemli ölçüde artırdığını ortaya koydu. Bulgular, gestasyonel hipertansiyonun yalnızca bir risk göstergesi mi yoksa doğrudan bir neden mi olduğu tartışmasına daha güçlü nedensel kanıt sağlıyor. Çalışma, 14 Ocak'ta BMC Medicine'de yayımlandı.
Yüksek kan basıncı; erken doğum, fetal büyüme kısıtlılığı, doğumun başlatılması, gestasyonel diyabet ve yenidoğan yoğun bakım ünitesine (YYBÜ) yatışla yakından ilişkiliydi. Baş yazar Fernanda Morales-Berstein, normal kan basıncını korumanın çeşitli gebelik komplikasyonlarını azaltmaya yardımcı olabileceğini söyledi.
"Anne kan basıncı ne kadar yüksekse erken doğum, düşük doğum ağırlığı, doğumun başlatılması, gestasyonel diyabet ve YYBÜ'ye yatış riski de o kadar yüksek," dedi Morales-Berstein.
Anne yaşı ve obezite arttıkça üreme çağındaki kadınlarda hipertansiyon da yaygınlaşıyor. Norveç Halk Sağlığı Enstitüsü'nden Maria Magnus, hipertansiyonun yaklaşık 1'ini etkilediğini; başka bir deyişle her 10 gebeden birini etkileyerek gebeliğin en sık görülen tıbbi sorunlarından biri olduğunu söyledi.
Önceki gözlemsel çalışmalar hipertansiyon ve preeklampsiyonu perinatal risklerle ilişkilendirmişti; ancak sosyoekonomik durum ve kilo gibi faktörler hem kan basıncını hem de sonuçları etkilediği için nedenselliği korelasyondan güvenilir biçimde ayıramamıştı.
Gebelikte kan basıncı tedavisini inceleyen çalışmalar genellikle bazı anne ve bebek sonuçları üzerindeki etkileri açıklığa kavuşturamayacak kadar küçüktü.
Ekip, nedenselliği ayırt etmek için genetik bilgiyi kullanan ve geleneksel gözlemsel araştırmalara kıyasla karıştırıcı faktörlere daha az duyarlı olan Mendelci randomizasyon yönteminden yararlandı.
Bristol Üniversitesi MRC Bütünleştirici Epidemiyoloji Birimi ile Norveç Halk Sağlığı Enstitüsü arasındaki iş birliği, türünün en büyük çalışması oldu ve 24 olumsuz sonucu değerlendirdi.
Anne sistolik kan basıncındaki her 10 mmHg artış, doğumun başlatılması riskini 11%, erken doğum riskini ise 12% artırdı. Bristol'da epidemiyoloji profesörü Deborah Lawlor, birden fazla yöntemle çapraz kontrol yapılmasının bulgulara duyulan güveni artırdığını söyledi.
"Çalışmamız, gözlemsel araştırmalardaki karıştırıcı faktörleri ve çalışmalardaki sınırlı örneklem büyüklüklerini ele alıyor. Farklı varsayımlar altında yöntemlerin uyuşması, ilişkinin nedensel olduğuna dair güveni artırıyor," dedi Lawlor.
Eş sorumlu yazar Carolina Borges, nedenselliği izole etmek için genetik bilgiden yararlanmanın korunma, izlem ve tedavi stratejileri için daha güçlü bir temel sağladığını söyledi.
Bulgular, anne ve çocuk sağlığı politikalarının hedeflenmesine destek olabilir; ancak Avrupa dışındaki topluluklarda daha fazla araştırma yapılması ve en uygun zamanlama, ilaçlar ile dozların yüksek kaliteli çalışmalarla belirlenmesi gerekiyor.
Haber kaynağı:
İnternetten derlenmiştir