Руководство | Ранние признаки перименопаузы: не ждите прекращения менструаций

Руководство | Ранние признаки перименопаузы: не ждите прекращения менструаций

Приливы, ночная потливость и изменения настроения часто связывают с менопаузой. Однако у многих женщин эти изменения начинаются в 30 или в начале 40. Это не сама менопауза, а переходный этап, который называется перименопаузой.

«На этом этапе многие женщины недоумевают: „У меня всё ещё бывают месячные, так почему же у меня симптомы менопаузы?“ — сказала доктор Лаура Корио, гинеколог медицинского центра Mount Sinai в Нью-Йорке и автор книги The Change Before the Change. — Раньше врачи говорили: „Вы всё ещё менструируете, поэтому я не могу вам помочь“».

Такой пренебрежительный подход меняется. По словам доктора Корио, женщины могут вступать в перименопаузу примерно в возрасте 35. «Я очень хорошо понимаю своих пациенток. Это может быть трудный период», — сказала она.

Перименопауза у всех протекает по-разному

Симптомы сильно различаются. Некоторые женщины почти не испытывают дискомфорта, а у других возникают многочисленные симптомы: нерегулярные менструации, приливы, сухость влагалища, изменения настроения, усталость, учащённое сердцебиение и снижение либидо. Эти симптомы реальны, а не выдуманы.

Доктор Элизабет Макги, доцент кафедры акушерства и гинекологии в больнице Magee-Womens Hospital в Питтсбурге, сказала: «Десятилетия назад врачи говорили женщинам, что менструальная боль существует только у них в голове. Теперь мы знаем, что это реальное состояние, которое можно лечить. То же самое относится к перименопаузе».

Некоторые случаи бесплодия могут быть связаны с перименопаузой

Доктор Корио отметила, что многие женщины в возрасте 35 или 37 обращаются за помощью из-за проблем с фертильностью, не понимая, что у них уже началась перименопауза и качество яйцеклеток снизилось. «Женская фертильность начинает значительно снижаться после 24, — сказала она. — Яйцеклетки могут по-прежнему сохраняться, но решающее значение имеет их качество».

Центральная роль эстрогена

Доктор Билл Мейер, профессор акушерства и гинекологии и эндокринолог в University of North Carolina Hospitals, объяснил, что значительные колебания уровня эстрогена являются основным механизмом перименопаузы. Эти изменения могут вызывать нерегулярные менструации и сухость влагалища, а также существенно влиять на настроение.

«Когда уровень эстрогена высок, в мозге больше „химических веществ, отвечающих за хорошее самочувствие“, таких как дофамин и серотонин, поэтому человек естественным образом чувствует себя лучше, — объяснила доктор Корио. — Когда уровень эстрогена снижается, вероятность плохого настроения возрастает».

Некоторым женщинам ставят диагноз лёгкой депрессии и назначают антидепрессанты, не замечая основную гормональную причину. Доктор Мейер добавил, что низкий уровень эстрогена может усугублять уже имеющуюся депрессию, а нарушение функции щитовидной железы может вызывать похожие симптомы.

Важно, чтобы врачи оценивали состояние здоровья в целом, а не слишком быстро назначали лекарства. «Проверять уровень гормонов важно, — сказала доктор Корио. — В некоторых случаях подходящая доза эстрогена также может повысить эффективность антидепрессантов».

Не заболевание, а поворотный момент для организма и образа жизни

Перименопауза — не заболевание, но важный переходный этап в жизни женщины.

Доктор Корио предупредила: «На этом этапе снижение уровня эстрогена и прогестерона способствует потере костной ткани, а риски рака молочной железы, матки и яичников, болезней сердца и диабета возрастают».

Доктор Макги подчеркнула, что женщины в возрасте 40 сталкиваются как с социальными, так и с физическими изменениями. «Им может приходиться одновременно заботиться о родителях и детях в один из самых стрессовых периодов жизни. Перименопауза — это не просто медицинский диагноз, а этап жизни».

Вы можете действовать, а не терпеть симптомы

«Я часто говорю пациенткам, что не нужно быть мученицами. Нет необходимости терпеть всё это, — написала доктор Корио. — Облегчить симптомы перименопаузы могут разные методы, включая некоторые витамины, минералы, растительные препараты и изменения образа жизни».

Она также отметила, что доступны синтетические и натуральные биоидентичные препараты эстрогена, включая пероральные препараты в низких дозах и пластыри. Важно также контролировать вес: «Я не считаю, что терапия эстрогеном обязательно вызывает рак молочной железы, но считаю ожирение более значимым фактором риска».

Начало более продолжительного этапа жизни, а не конец

«Сейчас женщины живут гораздо дольше, чем раньше, — сказала доктор Макги. — Возраст 40 — это фактически середина жизни. После менопаузы вы можете прожить треть или даже половину жизни».

Она призвала женщин уже сейчас заботиться о здоровье: проверять уровень липидов в крови, правильно питаться, отказаться от курения, ежедневно заниматься физическими упражнениями и при необходимости принимать поливитамины.

Источник публикации:

Собрано в интернете