知识 | 更年期前的“前兆”:别等月经停了才警觉



知识 | 更年期前的“前兆”:别等月经停了才警觉


我们总以为,热潮红、盗汗、情绪波动这些症状意味着“更年期”来了。但许多女性三十多岁、甚至才刚步入四十,就已经开始体验这些身体变化。这种状态,并不叫更年期,而是一个被称作围绝经期(Perimenopause)的过渡阶段。


“很多女性在这个阶段会感到困惑:‘我还在月经,怎么会出现更年期的症状?’”纽约西奈山医疗中心妇科医师、《The Change Before the Change》一书作者 Laura Corio 博士指出,“以前的医生甚至会说:‘你还在来月经,我帮不了你。’”


但这种“视而不见”的态度正在被打破。Corio 博士说,女性在35岁左右就可能进入围绝经期。她坦言:“我非常理解我的患者,这段时间真的不容易。”


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每个人的围绝经期,都不一样

围绝经期的表现因人而异。有些女性几乎感觉不到任何不适;有些人却像“集齐了整本医学教科书的症状”:月经不规律、热潮红、阴道干涩、情绪起伏、疲劳、心悸、性欲减退……这都是真实存在的,不是“心理作用”。


匹兹堡麦基女性医院(Magee-Womens Hospital)的妇产科副教授 Elizabeth McGee 博士表示:“几十年前,医生还告诉女性痛经只是‘想太多’,如今我们知道痛经是实打实的病症,而且是有治疗方案的。围绝经期也是同样的道理。”


有些人不孕,其实已经进入了围绝经期

Corio 博士指出,很多35岁或37岁的女性来就诊时,还在为生育问题困扰,却不知道自己已经处在围绝经期,卵子质量早已下降。“女性的生育能力,在24岁之后就开始显著下降,”她说,“卵子虽然还在,但质量却是关键。”


一切,都和雌激素有关

北卡罗来纳大学医院妇产科教授、内分泌专家 Bill Meyer 博士解释,围绝经期最主要的机制,是雌激素水平的剧烈波动。这不仅会导致月经紊乱、阴道干涩,也会严重影响情绪。


“当雌激素高时,大脑里的多巴胺、血清素等‘快乐化学物质’会更多,自然感觉良好,”Corio 博士解释,“而一旦雌激素下降,就容易出现抑郁情绪。”


但很多女性被误诊为“轻度抑郁”,然后被开了抗抑郁药,真正的激素原因却被忽略了。Meyer 博士补充说,低雌激素也可能加重原本存在的抑郁问题,而甲状腺功能异常也会出现类似的症状。


因此,关键是医生是否能看到整体健康状况,而不是草率地开药。“检测激素水平很关键,”Corio 博士说,“有时适量的雌激素还能提高抗抑郁药的效果。”


不是病,却是身体和生活方式的转折点

围绝经期并不是“病”,但这确实是女性身体的一个重要转折期。


Corio 博士提醒:“在这个阶段,随着雌激素与孕激素的流失,女性骨质开始疏松,患乳腺癌、子宫癌、卵巢癌、心脏病、糖尿病的风险都会上升。”


McGee 博士强调,40多岁的女性面对的挑战不仅是生理上的,还有社会角色的变化。“上有老、下有小,是人生压力最大的时候。围绝经期不是医学诊断,而是人生阶段。”


你可以采取行动,而不是忍耐

“我经常跟患者说,不要当‘烈士’,没有必要一忍到底,”Corio 博士写道,“其实有很多方式可以减轻围绝经期的不适,比如通过摄入特定的维生素、矿物质、草本成分和调整生活方式。”


她还指出,现在有许多合成与天然的“生物同源雌激素”(bioidentical estrogen)药物可以选择,包括低剂量的口服药、贴片等。控制体重也非常关键——“我不认为雌激素治疗一定导致乳腺癌,但我相信肥胖是一个更大的风险因素。”


这是一个长久生命的开始,而非终点

“现在女性的平均寿命远超过去,”McGee 博士指出,“四十岁其实是人生的‘中场’。你可能有三分之一甚至一半的时间,是在绝经之后度过的。”


她建议女性从现在起就好好爱护自己的身体:“查血脂、健康饮食、戒烟、每天运动、补充多种维生素……都是你该为未来做的事。”


故事来源:

网络收集

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