Bilgi | Erken gebelikte ikizler vardı, ancak daha sonra yalnızca biri mi kaldı? Tıbbi açıklama
20th yüzyılın ortalarından bu yana doktorlar, tekil doğmuş gibi görünen bazı bebeklerin başlangıçta ikiz veya çoğul gebeliğin parçası olduğunu gözlemliyor. Gebeliğin erken döneminde fetüslerden biri fark edilmeden düşüyor ve dokusu anne veya hayatta kalan fetüs tarafından emiliyor. Bu durum tıpta kaybolan ikiz sendromu (VTS) olarak bilinir.
Tıbbi görüntüleme “kayboluşun” ardındaki gerçeği ortaya çıkarıyor
Ultrason yaygınlaşmadan önce doktorlar, ikinci bir fetüse ilişkin kanıtları yalnızca doğumdan sonra plasentayı inceleyerek saptayabiliyordu. Günümüzde erken ultrason iki gebelik kesesini gösterebilirken, daha sonraki bir taramada yalnızca biri görülebilir. Bu teknolojik gelişme, kaybolan ikizlerin zamanında belirlenmesini sağlar.
Beklenenden daha yaygın
Çalışmalar, kaybolan ikiz sendromunun ikiz gebeliklerin yaklaşık 36%’unda ve daha yüksek sayılı çoğul gebeliklerin neredeyse yarısında görüldüğünü gösteriyor.
Bazı araştırmacılar, tüp bebek (IVF) ve diğer yardımcı üreme teknolojilerinin kullanımının artmasıyla bu durumun daha yaygın hâle gelmiş olabileceğini öne sürüyor. Tüp bebekte doktorlar çoğunlukla birden fazla embriyo transfer eder; ancak bunların hepsi doğuma kadar gelişmez.
Dokuz bağımsız çalışmayı kapsayan başka bir analizde, kaybolan ikiz sendromu için bildirilen oranların ultrasonun performansına, taramanın zamanlamasına ve verilerin eksiksizliğine bağlı olarak büyük farklılık gösterdiği bulundu. Erken gebelikte ultrason yapılmadığında doktorlar gebeliğin ikiz olarak başladığını hiçbir zaman öğrenemeyebilir.
Kaybolan ikizin başlıca nedenleri
Çoğu durumda, fetüsün kromozomal anormallikleri embriyonun veya fetüsün erken dönemde gelişiminin durmasının başlıca nedenidir. Bu anormallikler genellikle gebeliğin ilerleyen dönemlerinde ortaya çıkmaz; döllenmeden itibaren mevcuttur.
Artmış riskle ilişkili faktörler şunlardır:
30 yaşın üzerindeki anne;
IVF veya diğer yardımcı üreme teknolojilerinin kullanımı;
Anormal plasenta gelişimi;
Kızamıkçık gibi rahim içi enfeksiyon;
Genetik faktörler.
Anne üzerindeki etkileri
Kaybolan ikiz yaşayan gebelerin çoğunda belirgin bir belirti görülmez. Bazılarında, erken gebelikte nispeten sık görülen hafif karın ağrısı veya lekelenme olabilir.
İlk trimesterde gerçekleşirse doktorların genellikle ek tedavi uygulaması gerekmez. İkinci veya üçüncü trimesterde gerçekleşirse gebelik yüksek riskli kabul edilir ve daha yakından izlenir.
Genel olarak bu gebeliklerin çoğu normal şekilde ilerler. Bununla birlikte istatistikler, VTS sonrasında gebelik diyabeti, erken doğum, doğum indüksiyonu veya amniyotik sıvı azlığı olasılığının biraz daha yüksek olduğunu gösteriyor.
Hayatta kalan fetüs için olası riskler
İkiz gebelikte risk, fetüslerin plasentayı paylaşıp paylaşmadığına bağlıdır. Paylaşıyorlarsa bir fetüsün ölümü diğerinin kan akımını etkileyebilir. Doktorlar, hayatta kalan fetüsün sağlığını kontrol etmek için sık ultrason takibi yapar.
1997 tarihli bir çalışma da dâhil olmak üzere erken araştırmalar, hayatta kalan fetüste serebral palsi riskinin olabileceğini öne sürmüştü; ancak sonraki çalışmalar bunu doğrulamadı. Genel tıbbi görüş şöyledir:
Her fetüsün ayrı bir plasentası varsa ve kayıp gebeliğin erken döneminde gerçekleşirse, hayatta kalan fetüs genellikle çok az etkilenir;
İkinci veya üçüncü trimesterde gerçekleşirse fetal büyüme kısıtlılığına, düşük doğum ağırlığına ve hatta perinatal ölüm riskinde artışa neden olabilir.
Psikolojik ve duygusal etkiler
Kaybolan ikiz yalnızca tıbbi bir olay değildir; duygusal etkileri de olabilir. Bazı ebeveynler için bu durum gizli bir düşük anlamına gelir ve yas, suçluluk veya kaygıya neden olabilir. Bazı araştırmalar, hayatta kalan ikizlerin daha sonra bir zamanlar ikizleri olduğunu öğrendiklerinde karmaşık duygusal tepkiler verebileceğini bile öne sürüyor. Doktorlar gerektiğinde danışmanlık ve destek önerir.
Uzman önerileri
Kaybolan ikiz sendromu endişe verici görünse de çoğu durumda gebeliğin sonucunu etkilemez. Uzmanlar şunları öneriyor:
Erken saptamayı ve klinik değerlendirmeyi desteklemek için gebeliğin erken döneminde ultrason;
Tıbbi önerilere uyulması ve düzenli gebelik kontrollerine gidilmesi;
Duygusal iyi oluşun izlenmesi ve gerektiğinde profesyonel destek alınması.
Bilgi | Erken Gebelikte İkizler Vardı, Sonra Yalnızca Biri mi Kaldı? Tıbbi Açıklama
Bilgi | Erken gebelikte ikizler vardı, ancak daha sonra yalnızca biri mi kaldı? Tıbbi açıklama
20th yüzyılın ortalarından bu yana doktorlar, tekil doğmuş gibi görünen bazı bebeklerin başlangıçta ikiz veya çoğul gebeliğin parçası olduğunu gözlemliyor. Gebeliğin erken döneminde fetüslerden biri fark edilmeden düşüyor ve dokusu anne veya hayatta kalan fetüs tarafından emiliyor. Bu durum tıpta kaybolan ikiz sendromu (VTS) olarak bilinir.
Tıbbi görüntüleme “kayboluşun” ardındaki gerçeği ortaya çıkarıyor
Ultrason yaygınlaşmadan önce doktorlar, ikinci bir fetüse ilişkin kanıtları yalnızca doğumdan sonra plasentayı inceleyerek saptayabiliyordu. Günümüzde erken ultrason iki gebelik kesesini gösterebilirken, daha sonraki bir taramada yalnızca biri görülebilir. Bu teknolojik gelişme, kaybolan ikizlerin zamanında belirlenmesini sağlar.
Beklenenden daha yaygın
Çalışmalar, kaybolan ikiz sendromunun ikiz gebeliklerin yaklaşık 36%’unda ve daha yüksek sayılı çoğul gebeliklerin neredeyse yarısında görüldüğünü gösteriyor.
Bazı araştırmacılar, tüp bebek (IVF) ve diğer yardımcı üreme teknolojilerinin kullanımının artmasıyla bu durumun daha yaygın hâle gelmiş olabileceğini öne sürüyor. Tüp bebekte doktorlar çoğunlukla birden fazla embriyo transfer eder; ancak bunların hepsi doğuma kadar gelişmez.
Dokuz bağımsız çalışmayı kapsayan başka bir analizde, kaybolan ikiz sendromu için bildirilen oranların ultrasonun performansına, taramanın zamanlamasına ve verilerin eksiksizliğine bağlı olarak büyük farklılık gösterdiği bulundu. Erken gebelikte ultrason yapılmadığında doktorlar gebeliğin ikiz olarak başladığını hiçbir zaman öğrenemeyebilir.
Kaybolan ikizin başlıca nedenleri
Çoğu durumda, fetüsün kromozomal anormallikleri embriyonun veya fetüsün erken dönemde gelişiminin durmasının başlıca nedenidir. Bu anormallikler genellikle gebeliğin ilerleyen dönemlerinde ortaya çıkmaz; döllenmeden itibaren mevcuttur.
Artmış riskle ilişkili faktörler şunlardır:
30 yaşın üzerindeki anne;
IVF veya diğer yardımcı üreme teknolojilerinin kullanımı;
Anormal plasenta gelişimi;
Kızamıkçık gibi rahim içi enfeksiyon;
Genetik faktörler.
Anne üzerindeki etkileri
Kaybolan ikiz yaşayan gebelerin çoğunda belirgin bir belirti görülmez. Bazılarında, erken gebelikte nispeten sık görülen hafif karın ağrısı veya lekelenme olabilir.
İlk trimesterde gerçekleşirse doktorların genellikle ek tedavi uygulaması gerekmez. İkinci veya üçüncü trimesterde gerçekleşirse gebelik yüksek riskli kabul edilir ve daha yakından izlenir.
Genel olarak bu gebeliklerin çoğu normal şekilde ilerler. Bununla birlikte istatistikler, VTS sonrasında gebelik diyabeti, erken doğum, doğum indüksiyonu veya amniyotik sıvı azlığı olasılığının biraz daha yüksek olduğunu gösteriyor.
Hayatta kalan fetüs için olası riskler
İkiz gebelikte risk, fetüslerin plasentayı paylaşıp paylaşmadığına bağlıdır. Paylaşıyorlarsa bir fetüsün ölümü diğerinin kan akımını etkileyebilir. Doktorlar, hayatta kalan fetüsün sağlığını kontrol etmek için sık ultrason takibi yapar.
1997 tarihli bir çalışma da dâhil olmak üzere erken araştırmalar, hayatta kalan fetüste serebral palsi riskinin olabileceğini öne sürmüştü; ancak sonraki çalışmalar bunu doğrulamadı. Genel tıbbi görüş şöyledir:
Her fetüsün ayrı bir plasentası varsa ve kayıp gebeliğin erken döneminde gerçekleşirse, hayatta kalan fetüs genellikle çok az etkilenir;
İkinci veya üçüncü trimesterde gerçekleşirse fetal büyüme kısıtlılığına, düşük doğum ağırlığına ve hatta perinatal ölüm riskinde artışa neden olabilir.
Psikolojik ve duygusal etkiler
Kaybolan ikiz yalnızca tıbbi bir olay değildir; duygusal etkileri de olabilir. Bazı ebeveynler için bu durum gizli bir düşük anlamına gelir ve yas, suçluluk veya kaygıya neden olabilir. Bazı araştırmalar, hayatta kalan ikizlerin daha sonra bir zamanlar ikizleri olduğunu öğrendiklerinde karmaşık duygusal tepkiler verebileceğini bile öne sürüyor. Doktorlar gerektiğinde danışmanlık ve destek önerir.
Uzman önerileri
Kaybolan ikiz sendromu endişe verici görünse de çoğu durumda gebeliğin sonucunu etkilemez. Uzmanlar şunları öneriyor:
Erken saptamayı ve klinik değerlendirmeyi desteklemek için gebeliğin erken döneminde ultrason;
Tıbbi önerilere uyulması ve düzenli gebelik kontrollerine gidilmesi;
Duygusal iyi oluşun izlenmesi ve gerektiğinde profesyonel destek alınması.
Haber kaynağı:
İnternetten derlenmiştir