معلومات | زچگی کے دوران ہونے والے پرینیل پھٹنے کی چار درجات: ماہرین پرینیل چوٹ کی شدت اور بحالی کی وضاحت کرتے ہیں
اندام نہانی سے ولادت کے دوران پرینیم کا پھٹنا عام ہے اور شدت کے لحاظ سے اسے چار درجات میں تقسیم کیا جاتا ہے۔ چوتھے درجے کا پھٹنا سب سے شدید ہوتا ہے، جس سے مقعد کا اسفنکٹر اور ریکٹل میوکوسا متاثر ہو سکتے ہیں، اور ماہر کی مرمت ضروری ہوتی ہے۔
1. پرینیل پھٹنے کی وجوہات اور عام خصوصیات
پرینیل پھٹنا زچگی کے دوران اندام نہانی اور اردگرد کے بافتوں پر ضرورت سے زیادہ کھنچاؤ کے باعث ہونے والی چوٹ ہے۔ یہ چوٹیں اندام نہانی سے ولادت میں بہت عام ہیں اور اندام نہانی، لبیا، سروکس اور اندام نہانی و مقعد کے درمیان موجود بافتوں کو متاثر کر سکتی ہیں۔ زیادہ تر معمولی پھٹنے خود ہی ٹھیک ہو جاتے ہیں، لیکن شدید پھٹنے سے طویل مدتی درد، جنسی تعلق کے دوران تکلیف اور نفسیاتی پریشانی ہو سکتی ہے۔
زچگی کے دوران جسم قدرتی طور پر ایسے ہارمون خارج کرتا ہے جو اندام نہانی کے بافتوں کو پتلا اور زیادہ لچک دار بناتے ہیں تاکہ بچہ گزر سکے۔ اگر بچے کا سر بڑا ہو، ولادت بہت تیزی سے آگے بڑھے یا فورسیپس جیسے آلات کی ضرورت پڑے تو بافتوں کو پھیلنے کے لیے کافی وقت نہیں ملتا، جس سے جلد اور پٹھے پھٹ سکتے ہیں۔
بعض صورتوں میں ڈاکٹر پیدائشی راستہ چوڑا کرنے کے لیے ایپی زیوٹومی کر سکتے ہیں—یہ اندام نہانی کے دہانے سے مقعد کی سمت لگایا جانے والا ایک چھوٹا چیرا ہے۔ اس کا مقصد بے قاعدہ پھٹنے کو کم کرنا یا ہنگامی ولادت میں مدد دینا ہوتا ہے، لیکن مریضہ کی صورتحال کے مطابق اس پر محتاط غور ضروری ہے۔
2. پرینیل پھٹنے کے چار درجات اور ان کی خصوصیات
مضمون میں پرینیل پھٹنے کے چار درجات بیان کیے گئے ہیں:
پہلے درجے کا پھٹنا: اس میں صرف پرینیم کی جلد اور سطحی بافتیں متاثر ہوتی ہیں۔ پیشاب کے دوران ہلکی جلن ہو سکتی ہے۔ عموماً ٹانکوں کی ضرورت نہیں ہوتی اور پھٹنا چند ہفتوں میں قدرتی طور پر ٹھیک ہو جاتا ہے۔
دوسرے درجے کا پھٹنا: یہ سب سے عام قسم ہے، جو پرینیم کے پٹھوں تک پھیل جاتی ہے اور بعض اوقات اندام نہانی کے اندر تک پہنچتی ہے۔ عموماً ٹانکے لگانے پڑتے ہیں اور بحالی میں کئی ہفتے لگتے ہیں۔
تیسرے درجے کا پھٹنا: یہ مقعد کے گرد موجود پٹھوں یا مقعد کے اسفنکٹر تک پھیل جاتا ہے۔ ماہر کے ذریعے ٹانکے لگانا ضروری ہوتا ہے، بحالی میں زیادہ وقت لگتا ہے، اور بعض مریضات کو پاخانے پر قابو نہ رہنے یا جنسی تعلق کے دوران درد کا سامنا ہو سکتا ہے۔
چوتھے درجے کا پھٹنا: یہ سب سے شدید قسم ہے، جو ریکٹل میوکوسا تک پھیل کر مقعد کے اسفنکٹر اور مقعدی نالی کی اندرونی تہہ کو نقصان پہنچاتی ہے۔ درست جراحی مرمت ضروری ہوتی ہے، صحت یابی میں زیادہ وقت لگتا ہے، اور پاخانے پر قابو نہ رہنا یا جنسی تکلیف برقرار رہ سکتی ہے۔
3. خطرے کے عوامل اور زیادہ خطرے والے گروہ
ماہرین کے مطابق درج ذیل عوامل پرینیل پھٹنے کے خطرے میں نمایاں اضافہ کرتے ہیں:
پہلی بار اندام نہانی سے ولادت؛
بچے کا زیادہ بڑا ہونا؛
تیز رفتار ولادت؛
فورسیپس یا ویکیوم کی مدد سے ولادت؛
ماں کی زیادہ عمر؛
درمیانی ایپی زیوٹومی، یعنی اندام نہانی کے مرکز سے مقعد کی سمت لگایا جانے والا چیرا؛
ایشیائی نسلی پس منظر، جسے حوض کے نچلے حصے کی ساخت میں فرق کی وجہ سے زیادہ خطرے والا سمجھا جاتا ہے۔
4. ممکنہ پیچیدگیاں
شدید یا ناکافی طور پر مرمت کیا گیا پھٹنا درج ذیل کا سبب بن سکتا ہے:
خون بہنا اور انفیکشن؛
پھٹے ہوئے حصے کا دوبارہ کھل جانا؛
ولادت کے بعد پیشاب یا پاخانے پر قابو نہ رہنا؛
جنسی تعلق کے دوران درد؛
درد کی وجہ سے نومولود کے ساتھ وابستگی میں تاخیر۔
ڈاکٹر مسلسل درد، بخار، بدبودار اخراج یا انفیکشن کی دیگر علامات کی صورت میں فوری طبی نگہداشت کا مشورہ دیتے ہیں۔
5. علاج اور بحالی
علاج کا انحصار شدت پر ہوتا ہے۔ معمولی پھٹنے میں ٹانکوں کی ضرورت نہیں پڑ سکتی، جبکہ دوسرے سے چوتھے درجے کے پھٹنے میں عموماً جذب ہونے والے ٹانکوں سے مرمت کی ضرورت ہوتی ہے، جو چھ ہفتوں کے اندر قدرتی طور پر گھل جاتے ہیں۔ اگر مقعد کا اسفنکٹر متاثر ہو تو مرمت کے دوران اسے دوبارہ تشکیل دیا جاتا ہے۔
زچگی کے تقریباً دو ہفتے بعد درد میں عموماً نمایاں کمی آ جاتی ہے۔ جنسی تعلق کے دوران برقرار رہنے والے درد کے بارے میں ڈاکٹر سے بات کرنی چاہیے، اور بحالی کی تھراپی کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
معلومات | ولادت کے دوران ہونے والے چِھلنے کی چار درجات: ماہرین عجان کی چوٹ کی شدت اور صحت یابی کی وضاحت کرتے ہیں
معلومات | زچگی کے دوران ہونے والے پرینیل پھٹنے کی چار درجات: ماہرین پرینیل چوٹ کی شدت اور بحالی کی وضاحت کرتے ہیں
اندام نہانی سے ولادت کے دوران پرینیم کا پھٹنا عام ہے اور شدت کے لحاظ سے اسے چار درجات میں تقسیم کیا جاتا ہے۔ چوتھے درجے کا پھٹنا سب سے شدید ہوتا ہے، جس سے مقعد کا اسفنکٹر اور ریکٹل میوکوسا متاثر ہو سکتے ہیں، اور ماہر کی مرمت ضروری ہوتی ہے۔
1. پرینیل پھٹنے کی وجوہات اور عام خصوصیات
پرینیل پھٹنا زچگی کے دوران اندام نہانی اور اردگرد کے بافتوں پر ضرورت سے زیادہ کھنچاؤ کے باعث ہونے والی چوٹ ہے۔ یہ چوٹیں اندام نہانی سے ولادت میں بہت عام ہیں اور اندام نہانی، لبیا، سروکس اور اندام نہانی و مقعد کے درمیان موجود بافتوں کو متاثر کر سکتی ہیں۔ زیادہ تر معمولی پھٹنے خود ہی ٹھیک ہو جاتے ہیں، لیکن شدید پھٹنے سے طویل مدتی درد، جنسی تعلق کے دوران تکلیف اور نفسیاتی پریشانی ہو سکتی ہے۔
زچگی کے دوران جسم قدرتی طور پر ایسے ہارمون خارج کرتا ہے جو اندام نہانی کے بافتوں کو پتلا اور زیادہ لچک دار بناتے ہیں تاکہ بچہ گزر سکے۔ اگر بچے کا سر بڑا ہو، ولادت بہت تیزی سے آگے بڑھے یا فورسیپس جیسے آلات کی ضرورت پڑے تو بافتوں کو پھیلنے کے لیے کافی وقت نہیں ملتا، جس سے جلد اور پٹھے پھٹ سکتے ہیں۔
بعض صورتوں میں ڈاکٹر پیدائشی راستہ چوڑا کرنے کے لیے ایپی زیوٹومی کر سکتے ہیں—یہ اندام نہانی کے دہانے سے مقعد کی سمت لگایا جانے والا ایک چھوٹا چیرا ہے۔ اس کا مقصد بے قاعدہ پھٹنے کو کم کرنا یا ہنگامی ولادت میں مدد دینا ہوتا ہے، لیکن مریضہ کی صورتحال کے مطابق اس پر محتاط غور ضروری ہے۔
2. پرینیل پھٹنے کے چار درجات اور ان کی خصوصیات
مضمون میں پرینیل پھٹنے کے چار درجات بیان کیے گئے ہیں:
پہلے درجے کا پھٹنا: اس میں صرف پرینیم کی جلد اور سطحی بافتیں متاثر ہوتی ہیں۔ پیشاب کے دوران ہلکی جلن ہو سکتی ہے۔ عموماً ٹانکوں کی ضرورت نہیں ہوتی اور پھٹنا چند ہفتوں میں قدرتی طور پر ٹھیک ہو جاتا ہے۔
دوسرے درجے کا پھٹنا: یہ سب سے عام قسم ہے، جو پرینیم کے پٹھوں تک پھیل جاتی ہے اور بعض اوقات اندام نہانی کے اندر تک پہنچتی ہے۔ عموماً ٹانکے لگانے پڑتے ہیں اور بحالی میں کئی ہفتے لگتے ہیں۔
تیسرے درجے کا پھٹنا: یہ مقعد کے گرد موجود پٹھوں یا مقعد کے اسفنکٹر تک پھیل جاتا ہے۔ ماہر کے ذریعے ٹانکے لگانا ضروری ہوتا ہے، بحالی میں زیادہ وقت لگتا ہے، اور بعض مریضات کو پاخانے پر قابو نہ رہنے یا جنسی تعلق کے دوران درد کا سامنا ہو سکتا ہے۔
چوتھے درجے کا پھٹنا: یہ سب سے شدید قسم ہے، جو ریکٹل میوکوسا تک پھیل کر مقعد کے اسفنکٹر اور مقعدی نالی کی اندرونی تہہ کو نقصان پہنچاتی ہے۔ درست جراحی مرمت ضروری ہوتی ہے، صحت یابی میں زیادہ وقت لگتا ہے، اور پاخانے پر قابو نہ رہنا یا جنسی تکلیف برقرار رہ سکتی ہے۔
3. خطرے کے عوامل اور زیادہ خطرے والے گروہ
ماہرین کے مطابق درج ذیل عوامل پرینیل پھٹنے کے خطرے میں نمایاں اضافہ کرتے ہیں:
پہلی بار اندام نہانی سے ولادت؛
بچے کا زیادہ بڑا ہونا؛
تیز رفتار ولادت؛
فورسیپس یا ویکیوم کی مدد سے ولادت؛
ماں کی زیادہ عمر؛
درمیانی ایپی زیوٹومی، یعنی اندام نہانی کے مرکز سے مقعد کی سمت لگایا جانے والا چیرا؛
ایشیائی نسلی پس منظر، جسے حوض کے نچلے حصے کی ساخت میں فرق کی وجہ سے زیادہ خطرے والا سمجھا جاتا ہے۔
4. ممکنہ پیچیدگیاں
شدید یا ناکافی طور پر مرمت کیا گیا پھٹنا درج ذیل کا سبب بن سکتا ہے:
خون بہنا اور انفیکشن؛
پھٹے ہوئے حصے کا دوبارہ کھل جانا؛
ولادت کے بعد پیشاب یا پاخانے پر قابو نہ رہنا؛
جنسی تعلق کے دوران درد؛
درد کی وجہ سے نومولود کے ساتھ وابستگی میں تاخیر۔
ڈاکٹر مسلسل درد، بخار، بدبودار اخراج یا انفیکشن کی دیگر علامات کی صورت میں فوری طبی نگہداشت کا مشورہ دیتے ہیں۔
5. علاج اور بحالی
علاج کا انحصار شدت پر ہوتا ہے۔ معمولی پھٹنے میں ٹانکوں کی ضرورت نہیں پڑ سکتی، جبکہ دوسرے سے چوتھے درجے کے پھٹنے میں عموماً جذب ہونے والے ٹانکوں سے مرمت کی ضرورت ہوتی ہے، جو چھ ہفتوں کے اندر قدرتی طور پر گھل جاتے ہیں۔ اگر مقعد کا اسفنکٹر متاثر ہو تو مرمت کے دوران اسے دوبارہ تشکیل دیا جاتا ہے۔
زچگی کے تقریباً دو ہفتے بعد درد میں عموماً نمایاں کمی آ جاتی ہے۔ جنسی تعلق کے دوران برقرار رہنے والے درد کے بارے میں ڈاکٹر سے بات کرنی چاہیے، اور بحالی کی تھراپی کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
ماخذ:
آن لائن جمع کردہ معلومات