Tin tức | Chuyển phôi tươi có thể cải thiện tỷ lệ thành công IVF ở phụ nữ có tiên lượng kém
Một nghiên cứu mới của Trung Quốc cho thấy chuyển phôi tươi có thể phù hợp hơn chuyển phôi đông lạnh đối với phụ nữ có tiên lượng IVF kém. Được công bố hôm nay trên The BMJ, các kết quả cho thấy đông lạnh toàn bộ phôi có thể không phải luôn là lựa chọn tốt nhất đối với phụ nữ có cơ hội thành công IVF thấp hơn.
Bối cảnh và kết quả
IVF đã làm thay đổi điều trị vô sinh. Trong chiến lược phổ biến “đông lạnh toàn bộ”, tất cả phôi phù hợp được đông lạnh trước khi chuyển để tránh đáp ứng quá mức với kích thích buồng trứng trong chu kỳ chọc hút trứng và chuyển phôi tươi. Hầu hết nghiên cứu về đông lạnh toàn bộ tập trung vào phụ nữ có tiên lượng IVF tốt và ghi nhận tỷ lệ sinh sống cộng dồn tương tự giữa chuyển phôi tươi và chuyển phôi đông lạnh. Bằng chứng ở phụ nữ có tiên lượng kém vẫn còn hạn chế.
Để giải quyết khoảng trống này, các nhà nghiên cứu tại chín trung tâm hỗ trợ sinh sản ở Trung Quốc đã phân ngẫu nhiên 838 phụ nữ từ 33 đến 34 tuổi có tiên lượng IVF kém, đồng thời so sánh tỷ lệ sinh sống sau chuyển phôi tươi và chuyển phôi đông lạnh. Từ tháng Mười Hai 2021 đến tháng Năm 2023, những người tham gia được phân vào nhóm chuyển phôi đông lạnh hoặc phôi tươi, và các ca sinh sống sau lần chuyển phôi đầu tiên được theo dõi đến tháng Tư 2024.
Kết quả
Tỷ lệ sinh sống cao hơn đáng kể sau chuyển phôi tươi. Trong số 419 phụ nữ thuộc nhóm chuyển phôi đông lạnh, 132 (32%) đã thụ thai và sinh con, so với 168 trong số 419 phụ nữ (40%) ở nhóm chuyển phôi tươi.
Tỷ lệ mang thai cũng cao hơn khi chuyển phôi tươi: 47% (197/419) so với 39% (164/419). Sau các lần chuyển phôi tiếp theo, tỷ lệ sinh sống cộng dồn là 51% (215/419) ở nhóm phôi tươi và 44% (185/419) ở nhóm phôi đông lạnh.
Không ghi nhận sự khác biệt đáng kể về cân nặng khi sinh, biến chứng sản khoa hoặc nguy cơ mắc bệnh ở trẻ sơ sinh.
Hạn chế và hướng nghiên cứu trong tương lai
Các nhà nghiên cứu thừa nhận một số hạn chế, bao gồm sự khác biệt về số lượng và giai đoạn phát triển của phôi được chuyển, có thể phần nào giải thích kết quả sinh sống.
Tuy vậy, họ cho biết nghiên cứu này bổ sung cho các thử nghiệm trước đây ở phụ nữ có tiên lượng bình thường hoặc tốt, đồng thời làm rõ lợi ích và rủi ro của chiến lược đông lạnh toàn bộ và chuyển phôi tươi. Họ kết luận: “So với chuyển phôi đông lạnh, chuyển phôi tươi có thể mang lại tỷ lệ sinh sống cao hơn ở phụ nữ có tiên lượng kém.”
Các nghiên cứu trong tương lai cần xác định số lượng và giai đoạn phát triển phôi phù hợp để đạt kết quả mang thai đơn thai tốt nhất ở phụ nữ có tiên lượng kém.
Kết luận và ý nghĩa lâm sàng
Nghiên cứu cung cấp hướng dẫn hữu ích cho phụ nữ có tiên lượng IVF kém, đặc biệt về những lợi ích tiềm năng của chuyển phôi tươi. Các chuyên gia Hà Lan lưu ý trong bài xã luận kèm theo rằng sai lệch tiềm ẩn có thể ảnh hưởng đến việc diễn giải kết quả. Họ nhấn mạnh rằng bất kỳ lợi ích nào cũng cần được cân nhắc cùng những bất lợi tại các trung tâm hỗ trợ sinh sản sử dụng công nghệ IVF tiên tiến và thực hiện nhiều chu kỳ chuyển phôi đông lạnh.
Đánh giá chính xác các phương pháp này là điều thiết yếu để cải thiện kết quả cho nhóm đối tượng này.
Tin tức | Chuyển phôi tươi có thể cải thiện tỷ lệ thành công của IVF ở phụ nữ có tiên lượng kém
Tin tức | Chuyển phôi tươi có thể cải thiện tỷ lệ thành công IVF ở phụ nữ có tiên lượng kém
Một nghiên cứu mới của Trung Quốc cho thấy chuyển phôi tươi có thể phù hợp hơn chuyển phôi đông lạnh đối với phụ nữ có tiên lượng IVF kém. Được công bố hôm nay trên The BMJ, các kết quả cho thấy đông lạnh toàn bộ phôi có thể không phải luôn là lựa chọn tốt nhất đối với phụ nữ có cơ hội thành công IVF thấp hơn.
Bối cảnh và kết quả
IVF đã làm thay đổi điều trị vô sinh. Trong chiến lược phổ biến “đông lạnh toàn bộ”, tất cả phôi phù hợp được đông lạnh trước khi chuyển để tránh đáp ứng quá mức với kích thích buồng trứng trong chu kỳ chọc hút trứng và chuyển phôi tươi. Hầu hết nghiên cứu về đông lạnh toàn bộ tập trung vào phụ nữ có tiên lượng IVF tốt và ghi nhận tỷ lệ sinh sống cộng dồn tương tự giữa chuyển phôi tươi và chuyển phôi đông lạnh. Bằng chứng ở phụ nữ có tiên lượng kém vẫn còn hạn chế.
Để giải quyết khoảng trống này, các nhà nghiên cứu tại chín trung tâm hỗ trợ sinh sản ở Trung Quốc đã phân ngẫu nhiên 838 phụ nữ từ 33 đến 34 tuổi có tiên lượng IVF kém, đồng thời so sánh tỷ lệ sinh sống sau chuyển phôi tươi và chuyển phôi đông lạnh. Từ tháng Mười Hai 2021 đến tháng Năm 2023, những người tham gia được phân vào nhóm chuyển phôi đông lạnh hoặc phôi tươi, và các ca sinh sống sau lần chuyển phôi đầu tiên được theo dõi đến tháng Tư 2024.
Kết quả
Tỷ lệ sinh sống cao hơn đáng kể sau chuyển phôi tươi. Trong số 419 phụ nữ thuộc nhóm chuyển phôi đông lạnh, 132 (32%) đã thụ thai và sinh con, so với 168 trong số 419 phụ nữ (40%) ở nhóm chuyển phôi tươi.
Tỷ lệ mang thai cũng cao hơn khi chuyển phôi tươi: 47% (197/419) so với 39% (164/419). Sau các lần chuyển phôi tiếp theo, tỷ lệ sinh sống cộng dồn là 51% (215/419) ở nhóm phôi tươi và 44% (185/419) ở nhóm phôi đông lạnh.
Không ghi nhận sự khác biệt đáng kể về cân nặng khi sinh, biến chứng sản khoa hoặc nguy cơ mắc bệnh ở trẻ sơ sinh.
Hạn chế và hướng nghiên cứu trong tương lai
Các nhà nghiên cứu thừa nhận một số hạn chế, bao gồm sự khác biệt về số lượng và giai đoạn phát triển của phôi được chuyển, có thể phần nào giải thích kết quả sinh sống.
Tuy vậy, họ cho biết nghiên cứu này bổ sung cho các thử nghiệm trước đây ở phụ nữ có tiên lượng bình thường hoặc tốt, đồng thời làm rõ lợi ích và rủi ro của chiến lược đông lạnh toàn bộ và chuyển phôi tươi. Họ kết luận: “So với chuyển phôi đông lạnh, chuyển phôi tươi có thể mang lại tỷ lệ sinh sống cao hơn ở phụ nữ có tiên lượng kém.”
Các nghiên cứu trong tương lai cần xác định số lượng và giai đoạn phát triển phôi phù hợp để đạt kết quả mang thai đơn thai tốt nhất ở phụ nữ có tiên lượng kém.
Kết luận và ý nghĩa lâm sàng
Nghiên cứu cung cấp hướng dẫn hữu ích cho phụ nữ có tiên lượng IVF kém, đặc biệt về những lợi ích tiềm năng của chuyển phôi tươi. Các chuyên gia Hà Lan lưu ý trong bài xã luận kèm theo rằng sai lệch tiềm ẩn có thể ảnh hưởng đến việc diễn giải kết quả. Họ nhấn mạnh rằng bất kỳ lợi ích nào cũng cần được cân nhắc cùng những bất lợi tại các trung tâm hỗ trợ sinh sản sử dụng công nghệ IVF tiên tiến và thực hiện nhiều chu kỳ chuyển phôi đông lạnh.
Đánh giá chính xác các phương pháp này là điều thiết yếu để cải thiện kết quả cho nhóm đối tượng này.
Nguồn:
Tổng hợp trực tuyến