Noticias | La transferencia de embriones en fresco puede mejorar el éxito de la FIV en mujeres con mal pronóstico
Un nuevo estudio chino concluyó que la transferencia de embriones en fresco puede ser más adecuada que la transferencia de embriones congelados para las mujeres con un pronóstico desfavorable de FIV. Publicados hoy en The BMJ, los resultados sugieren que congelar todos los embriones no siempre es la mejor opción para las mujeres con menores probabilidades de éxito de la FIV.
Antecedentes y resultados
La FIV ha transformado el tratamiento de la infertilidad. En la estrategia habitual de "congelar todo", se congelan todos los embriones aptos antes de la transferencia para evitar una respuesta excesiva a la estimulación ovárica durante la obtención de óvulos en fresco. La mayoría de las investigaciones sobre esta estrategia se ha centrado en mujeres con buen pronóstico de FIV y ha encontrado tasas acumuladas de nacidos vivos similares con transferencias en fresco y congeladas. La evidencia en mujeres con mal pronóstico ha sido limitada.
Para cubrir esta laguna, investigadores de nueve centros de fertilidad de China asignaron al azar a 838 mujeres de entre 33 y 34 años con mal pronóstico de FIV y compararon las tasas de nacidos vivos tras la transferencia de embriones en fresco y congelados. Entre diciembre de 2021 y mayo de 2023, las participantes fueron asignadas a grupos de embriones congelados o en fresco, y se realizó un seguimiento de los nacidos vivos tras la primera transferencia hasta abril de 2024.
Resultados
La tasa de nacidos vivos fue significativamente mayor después de la transferencia en fresco. Entre las 419 mujeres del grupo de transferencia de congelados, 132 (32%) lograron un embarazo y dieron a luz, frente a 168 de 419 mujeres (40%) del grupo de transferencia en fresco.
Las tasas de embarazo también fueron mayores con la transferencia en fresco: 47% (197/419) frente a 39% (164/419). Después de transferencias posteriores, las tasas acumuladas de nacidos vivos fueron de 51% (215/419) en el grupo en fresco y de 44% (185/419) en el grupo de congelados.
No se observaron diferencias significativas en el peso al nacer, las complicaciones obstétricas ni el riesgo de enfermedades neonatales.
Limitaciones y futuras líneas de investigación
Los investigadores reconocieron algunas limitaciones, como las diferencias en el número y la fase de desarrollo de los embriones transferidos, que podrían explicar en parte los resultados de nacidos vivos.
No obstante, señalaron que el estudio complementa ensayos anteriores en mujeres con pronóstico normal o bueno y aclara los beneficios y riesgos de las estrategias de congelar todo y de transferencia en fresco. Concluyeron: "En comparación con la transferencia de embriones congelados, la transferencia de embriones en fresco puede ofrecer una mayor tasa de nacidos vivos a las mujeres con mal pronóstico."
Las investigaciones futuras deben determinar el número y la fase de desarrollo adecuados de los embriones para lograr los mejores resultados en embarazos únicos en mujeres con mal pronóstico.
Conclusión e importancia clínica
El estudio ofrece orientación útil a las mujeres con mal pronóstico de FIV, especialmente sobre las posibles ventajas de la transferencia en fresco. Expertos neerlandeses señalaron en un editorial adjunto que un posible sesgo puede afectar a la interpretación. Destacaron que cualquier beneficio debe sopesarse frente a las desventajas en los centros de fertilidad que utilizan tecnología avanzada de FIV y múltiples ciclos con embriones congelados.
La evaluación precisa de estos métodos es esencial para mejorar los resultados de esta población.
Fuente:
Recopilado en línea
Autor LinkedIVF TeamPublicado 2025-02-20
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Noticias | La transferencia de embriones en fresco puede mejorar el éxito de la FIV en mujeres con mal pronóstico
Noticias | La transferencia de embriones en fresco puede mejorar el éxito de la FIV en mujeres con mal pronóstico
Un nuevo estudio chino concluyó que la transferencia de embriones en fresco puede ser más adecuada que la transferencia de embriones congelados para las mujeres con un pronóstico desfavorable de FIV. Publicados hoy en The BMJ, los resultados sugieren que congelar todos los embriones no siempre es la mejor opción para las mujeres con menores probabilidades de éxito de la FIV.
Antecedentes y resultados
La FIV ha transformado el tratamiento de la infertilidad. En la estrategia habitual de "congelar todo", se congelan todos los embriones aptos antes de la transferencia para evitar una respuesta excesiva a la estimulación ovárica durante la obtención de óvulos en fresco. La mayoría de las investigaciones sobre esta estrategia se ha centrado en mujeres con buen pronóstico de FIV y ha encontrado tasas acumuladas de nacidos vivos similares con transferencias en fresco y congeladas. La evidencia en mujeres con mal pronóstico ha sido limitada.
Para cubrir esta laguna, investigadores de nueve centros de fertilidad de China asignaron al azar a 838 mujeres de entre 33 y 34 años con mal pronóstico de FIV y compararon las tasas de nacidos vivos tras la transferencia de embriones en fresco y congelados. Entre diciembre de 2021 y mayo de 2023, las participantes fueron asignadas a grupos de embriones congelados o en fresco, y se realizó un seguimiento de los nacidos vivos tras la primera transferencia hasta abril de 2024.
Resultados
La tasa de nacidos vivos fue significativamente mayor después de la transferencia en fresco. Entre las 419 mujeres del grupo de transferencia de congelados, 132 (32%) lograron un embarazo y dieron a luz, frente a 168 de 419 mujeres (40%) del grupo de transferencia en fresco.
Las tasas de embarazo también fueron mayores con la transferencia en fresco: 47% (197/419) frente a 39% (164/419). Después de transferencias posteriores, las tasas acumuladas de nacidos vivos fueron de 51% (215/419) en el grupo en fresco y de 44% (185/419) en el grupo de congelados.
No se observaron diferencias significativas en el peso al nacer, las complicaciones obstétricas ni el riesgo de enfermedades neonatales.
Limitaciones y futuras líneas de investigación
Los investigadores reconocieron algunas limitaciones, como las diferencias en el número y la fase de desarrollo de los embriones transferidos, que podrían explicar en parte los resultados de nacidos vivos.
No obstante, señalaron que el estudio complementa ensayos anteriores en mujeres con pronóstico normal o bueno y aclara los beneficios y riesgos de las estrategias de congelar todo y de transferencia en fresco. Concluyeron: "En comparación con la transferencia de embriones congelados, la transferencia de embriones en fresco puede ofrecer una mayor tasa de nacidos vivos a las mujeres con mal pronóstico."
Las investigaciones futuras deben determinar el número y la fase de desarrollo adecuados de los embriones para lograr los mejores resultados en embarazos únicos en mujeres con mal pronóstico.
Conclusión e importancia clínica
El estudio ofrece orientación útil a las mujeres con mal pronóstico de FIV, especialmente sobre las posibles ventajas de la transferencia en fresco. Expertos neerlandeses señalaron en un editorial adjunto que un posible sesgo puede afectar a la interpretación. Destacaron que cualquier beneficio debe sopesarse frente a las desventajas en los centros de fertilidad que utilizan tecnología avanzada de FIV y múltiples ciclos con embriones congelados.
La evaluación precisa de estos métodos es esencial para mejorar los resultados de esta población.
Fuente:
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