জ্ঞান | অণ্ডকোষের টর্শন বোঝা: উপসর্গ, রোগনির্ণয় ও চিকিৎসা
অণ্ডকোষের টর্শন ঘটে যখন একটি অণ্ডকোষ পেঁচিয়ে যায় এবং তার সঙ্গে যুক্ত শুক্রবাহী নালিও পেঁচিয়ে যায়। এই নালিতে অণ্ডকোষে রক্ত সরবরাহকারী রক্তনালি থাকে; টর্শনের ফলে রক্তপ্রবাহ কমে বা বন্ধ হয়ে ফুলে যাওয়া ও ব্যথা হতে পারে।
অণ্ডকোষের টর্শন একটি জরুরি চিকিৎসাগত অবস্থা, যাতে বন্ধ্যাত্ব ও অন্যান্য জটিলতা প্রতিরোধ এবং অণ্ডকোষ রক্ষার জন্য দ্রুত চিকিৎসা প্রয়োজন।
কারণ ও ঝুঁকির কারণ
অণ্ডকোষ লিঙ্গের নিচে অণ্ডথলিতে থাকে এবং শুক্রবাহী নালির মাধ্যমে শরীরের সঙ্গে যুক্ত থাকে। স্বাভাবিকভাবে, টিস্যু অণ্ডকোষকে তার জায়গায় স্থির রাখে। কিছু পুরুষ এই স্থির রাখার টিস্যু ছাড়াই জন্মান, ফলে অণ্ডকোষ অণ্ডথলির মধ্যে স্বাধীনভাবে নড়াচড়া করতে পারে; একে বেল-ক্ল্যাপার বিকৃতি বলা হয়। সংযোগকারী টিস্যু তৈরি হওয়ার আগেই নবজাতকের টর্শন হতে পারে।
অণ্ডকোষের টর্শন বিরল, তবে 12 থেকে 16 বছর বয়সীদের মধ্যে ঝুঁকি বেশি, যদিও যেকোনো বয়সে এটি হতে পারে; যারা নিয়মিত কঠোর ব্যায়াম করেন; যাদের অণ্ডকোষে আঘাত লেগেছে বা ঠান্ডার সংস্পর্শে এসেছেন; বয়ঃসন্ধিতে অণ্ডকোষ দ্রুত বৃদ্ধির সময়; এবং যাদের নিজের বা পরিবারের টর্শনের ইতিহাস আছে।
উপসর্গ
রক্তপ্রবাহ বন্ধ হয়ে গেলে টর্শনের কারণে তীব্র ব্যথা ও ফুলে যাওয়া হয়। দ্রুত চিকিৎসা না হলে অণ্ডকোষ নষ্ট হয়ে যেতে পারে। তাৎক্ষণিক চিকিৎসা স্থায়ী ক্ষতি প্রতিরোধ করতে পারে। নিচের যেকোনো উপসর্গ দেখা দিলে সঙ্গে সঙ্গে চিকিৎসা নিন:
অণ্ডথলির এক পাশে হঠাৎ তীব্র ব্যথা
অণ্ডথলি লাল হয়ে যাওয়া ও ফুলে যাওয়া
একটি অণ্ডকোষ হঠাৎ অন্যটির চেয়ে ওপরে উঠে থাকা
পেটে ব্যথা
বমি বমি ভাব বা বমি
জ্বর
ঘন ঘন প্রস্রাব
মাথা ঘোরা
অণ্ডথলিতে চাকা
বীর্যে রক্ত
রোগনির্ণয়
অণ্ডকোষের টর্শন প্রায়ই জরুরি বিভাগে শনাক্ত করা হয়। চিকিৎসক উপসর্গ সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করে অণ্ডথলি ও অণ্ডকোষ পরীক্ষা করবেন। আক্রান্ত পাশের ভেতরের উরুতে হালকা করে ঘষা হতে পারে; স্বাভাবিকভাবে এতে অণ্ডকোষ সংকুচিত বা ওপরে উঠে আসে। কোনো প্রতিক্রিয়া না থাকলে টর্শনের ইঙ্গিত মিলতে পারে।
পরীক্ষার মধ্যে থাকতে পারে:
সংক্রমণ পরীক্ষা করতে মূত্রের বিশ্লেষণ
অণ্ডথলির ইমেজিং, সাধারণত আল্ট্রাসাউন্ড, অণ্ডকোষে রক্তপ্রবাহ মূল্যায়নের জন্য
অণ্ডকোষের টর্শন নিশ্চিত করতে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে
চিকিৎসা
ইউরোলজিস্ট অণ্ডকোষের টর্শনের চিকিৎসা করেন। কখনও চিকিৎসক হাতে অণ্ডকোষ ও নালির প্যাঁচ খুলতে পারেন, তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে অর্কিওপেক্সি নামের অস্ত্রোপচার প্রয়োজন হয়। অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে সার্জন অণ্ডথলিতে ছোট ছেদ করেন, নালির প্যাঁচ খুলে অণ্ডকোষটিকে অণ্ডথলির সঙ্গে স্থির করে দেন, যাতে পুনরায় টর্শন না হয়।
অণ্ডকোষ গুরুতরভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হলে অর্কিয়েক্টমি নামের একটি প্রক্রিয়ায় তা অপসারণ করা হবে।
জটিলতা
ব্যথা শুরু হওয়ার 6 ঘণ্টার মধ্যে অস্ত্রোপচার করলে অণ্ডকোষ বাঁচানোর সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি। 12 ঘণ্টা পর রক্তপ্রবাহ বন্ধ থাকলে স্থায়ী ক্ষতি হতে পারে এবং অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ প্রয়োজন হতে পারে, যা উর্বরতাও কমিয়ে দিতে পারে।
প্রতিরোধ
টর্শন প্রতিরোধের একমাত্র উপায় হলো অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অণ্ডকোষকে অণ্ডথলিতে স্থির করা, তবে এটি টর্শন হওয়ার পর বা টর্শন চলাকালীনই করা হয়; নিয়মিত প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা হিসেবে নয়।
ভবিষ্যৎ অবস্থা
অর্কিওপেক্সির পর বিশ্রাম নিন এবং ওই স্থানে আঘাত লাগতে পারে এমন কাজ এড়িয়ে চলুন। অন্তত এক সপ্তাহ সাইকেল চালাবেন না এবং 4–6 সপ্তাহ খেলাধুলায় অংশ নেবেন না।
জ্ঞান | অণ্ডকোষের টর্শন বোঝা: উপসর্গ, রোগনির্ণয় ও চিকিৎসা
জ্ঞান | অণ্ডকোষের টর্শন বোঝা: উপসর্গ, রোগনির্ণয় ও চিকিৎসা
অণ্ডকোষের টর্শন ঘটে যখন একটি অণ্ডকোষ পেঁচিয়ে যায় এবং তার সঙ্গে যুক্ত শুক্রবাহী নালিও পেঁচিয়ে যায়। এই নালিতে অণ্ডকোষে রক্ত সরবরাহকারী রক্তনালি থাকে; টর্শনের ফলে রক্তপ্রবাহ কমে বা বন্ধ হয়ে ফুলে যাওয়া ও ব্যথা হতে পারে।
অণ্ডকোষের টর্শন একটি জরুরি চিকিৎসাগত অবস্থা, যাতে বন্ধ্যাত্ব ও অন্যান্য জটিলতা প্রতিরোধ এবং অণ্ডকোষ রক্ষার জন্য দ্রুত চিকিৎসা প্রয়োজন।
কারণ ও ঝুঁকির কারণ
অণ্ডকোষ লিঙ্গের নিচে অণ্ডথলিতে থাকে এবং শুক্রবাহী নালির মাধ্যমে শরীরের সঙ্গে যুক্ত থাকে। স্বাভাবিকভাবে, টিস্যু অণ্ডকোষকে তার জায়গায় স্থির রাখে। কিছু পুরুষ এই স্থির রাখার টিস্যু ছাড়াই জন্মান, ফলে অণ্ডকোষ অণ্ডথলির মধ্যে স্বাধীনভাবে নড়াচড়া করতে পারে; একে বেল-ক্ল্যাপার বিকৃতি বলা হয়। সংযোগকারী টিস্যু তৈরি হওয়ার আগেই নবজাতকের টর্শন হতে পারে।
অণ্ডকোষের টর্শন বিরল, তবে 12 থেকে 16 বছর বয়সীদের মধ্যে ঝুঁকি বেশি, যদিও যেকোনো বয়সে এটি হতে পারে; যারা নিয়মিত কঠোর ব্যায়াম করেন; যাদের অণ্ডকোষে আঘাত লেগেছে বা ঠান্ডার সংস্পর্শে এসেছেন; বয়ঃসন্ধিতে অণ্ডকোষ দ্রুত বৃদ্ধির সময়; এবং যাদের নিজের বা পরিবারের টর্শনের ইতিহাস আছে।
উপসর্গ
রক্তপ্রবাহ বন্ধ হয়ে গেলে টর্শনের কারণে তীব্র ব্যথা ও ফুলে যাওয়া হয়। দ্রুত চিকিৎসা না হলে অণ্ডকোষ নষ্ট হয়ে যেতে পারে। তাৎক্ষণিক চিকিৎসা স্থায়ী ক্ষতি প্রতিরোধ করতে পারে। নিচের যেকোনো উপসর্গ দেখা দিলে সঙ্গে সঙ্গে চিকিৎসা নিন:
অণ্ডথলির এক পাশে হঠাৎ তীব্র ব্যথা
অণ্ডথলি লাল হয়ে যাওয়া ও ফুলে যাওয়া
একটি অণ্ডকোষ হঠাৎ অন্যটির চেয়ে ওপরে উঠে থাকা
পেটে ব্যথা
বমি বমি ভাব বা বমি
জ্বর
ঘন ঘন প্রস্রাব
মাথা ঘোরা
অণ্ডথলিতে চাকা
বীর্যে রক্ত
রোগনির্ণয়
অণ্ডকোষের টর্শন প্রায়ই জরুরি বিভাগে শনাক্ত করা হয়। চিকিৎসক উপসর্গ সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করে অণ্ডথলি ও অণ্ডকোষ পরীক্ষা করবেন। আক্রান্ত পাশের ভেতরের উরুতে হালকা করে ঘষা হতে পারে; স্বাভাবিকভাবে এতে অণ্ডকোষ সংকুচিত বা ওপরে উঠে আসে। কোনো প্রতিক্রিয়া না থাকলে টর্শনের ইঙ্গিত মিলতে পারে।
পরীক্ষার মধ্যে থাকতে পারে:
সংক্রমণ পরীক্ষা করতে মূত্রের বিশ্লেষণ
অণ্ডথলির ইমেজিং, সাধারণত আল্ট্রাসাউন্ড, অণ্ডকোষে রক্তপ্রবাহ মূল্যায়নের জন্য
অণ্ডকোষের টর্শন নিশ্চিত করতে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে
চিকিৎসা
ইউরোলজিস্ট অণ্ডকোষের টর্শনের চিকিৎসা করেন। কখনও চিকিৎসক হাতে অণ্ডকোষ ও নালির প্যাঁচ খুলতে পারেন, তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে অর্কিওপেক্সি নামের অস্ত্রোপচার প্রয়োজন হয়। অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে সার্জন অণ্ডথলিতে ছোট ছেদ করেন, নালির প্যাঁচ খুলে অণ্ডকোষটিকে অণ্ডথলির সঙ্গে স্থির করে দেন, যাতে পুনরায় টর্শন না হয়।
অণ্ডকোষ গুরুতরভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হলে অর্কিয়েক্টমি নামের একটি প্রক্রিয়ায় তা অপসারণ করা হবে।
জটিলতা
ব্যথা শুরু হওয়ার 6 ঘণ্টার মধ্যে অস্ত্রোপচার করলে অণ্ডকোষ বাঁচানোর সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি। 12 ঘণ্টা পর রক্তপ্রবাহ বন্ধ থাকলে স্থায়ী ক্ষতি হতে পারে এবং অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ প্রয়োজন হতে পারে, যা উর্বরতাও কমিয়ে দিতে পারে।
প্রতিরোধ
টর্শন প্রতিরোধের একমাত্র উপায় হলো অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অণ্ডকোষকে অণ্ডথলিতে স্থির করা, তবে এটি টর্শন হওয়ার পর বা টর্শন চলাকালীনই করা হয়; নিয়মিত প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা হিসেবে নয়।
ভবিষ্যৎ অবস্থা
অর্কিওপেক্সির পর বিশ্রাম নিন এবং ওই স্থানে আঘাত লাগতে পারে এমন কাজ এড়িয়ে চলুন। অন্তত এক সপ্তাহ সাইকেল চালাবেন না এবং 4–6 সপ্তাহ খেলাধুলায় অংশ নেবেন না।
প্রবন্ধের উৎস
অনলাইন থেকে সংগৃহীত