জ্ঞান | অদৃশ্য হয়ে যাওয়া যমজ: প্রায়ই শনাক্ত না হওয়া প্রাথমিক গর্ভপাত
1945 সাল থেকে চিকিৎসকেরা ক্রমশ বুঝতে পেরেছেন, একক শিশুর জন্ম হিসেবে দেখা কিছু ঘটনা আসলে যমজ গর্ভধারণ দিয়ে শুরু হয়েছিল। গর্ভাবস্থায় একটি ভ্রূণ গর্ভপাতের মাধ্যমে হারিয়ে যায়, কখনও মা বা চিকিৎসক তা জানতে পারেন না। একে "অদৃশ্য হয়ে যাওয়া যমজ" বা "অদৃশ্য হয়ে যাওয়া যমজ সিন্ড্রোম (VTS)" বলা হয়।
VTS-এ হারানো ভ্রূণের টিস্যু সাধারণত মায়ের শরীর ও জীবিত ভ্রূণ শোষণ করে নেয়। কখনও জীবিত ভ্রূণের প্লাসেন্টা পরীক্ষা করে এটি শনাক্ত করা যায়। আল্ট্রাসাউন্ড এখন আরও আগে ও নির্ভুলভাবে রোগনির্ণয় সম্ভব করে, ফলে আগে শনাক্ত না হওয়া ঘটনাগুলোও ধরা পড়ে।
1. অদৃশ্য হয়ে যাওয়া যমজ সিন্ড্রোম কতটা সাধারণ?
এক গবেষণায় দেখা গেছে, যমজ গর্ভধারণের প্রায় 36%টিতে VTS ঘটে; একাধিক ভ্রূণযুক্ত উচ্চক্রমের গর্ভধারণে হার প্রায় অর্ধেকে পৌঁছে। ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন (IVF)-এর মতো সহায়ক প্রজননপ্রযুক্তির প্রসারের সঙ্গে এটি আরও সাধারণ হয়ে উঠতে পারে, কারণ একাধিক নিষিক্ত ডিম্বাণু স্থানান্তর করা হলেও এক বা একাধিক জন্ম পর্যন্ত টিকে নাও থাকতে পারে।
VTS নিয়ে নয়টি গবেষণার আরেক পর্যালোচনায় প্রতিবেদিত হারে ব্যাপক পার্থক্য পাওয়া গেছে। আল্ট্রাসাউন্ড সরঞ্জামের সীমাবদ্ধতা বা অসম্পূর্ণ স্ক্যানের কারণে কিছু ঘটনা শনাক্ত নাও হতে পারে। সময়ও গুরুত্বপূর্ণ: গর্ভাবস্থার শুরুতে আল্ট্রাসাউন্ড না হলে চিকিৎসকেরা জানতে নাও পারেন যে গর্ভধারণটি যমজ দিয়ে শুরু হয়েছিল।
2. কারণ
VTS সাধারণত গর্ভসঞ্চারের সময় থেকেই থাকা ক্রোমোজোমগত অস্বাভাবিকতার কারণে হয়। মায়ের বেশি বয়স ( 30-এর বেশি), IVF-এর মতো সহায়ক প্রজনন, প্লাসেন্টার অস্বাভাবিকতা এবং রুবেলা সংক্রমণের মতো অন্যান্য ভ্রূণগত কারণ ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
3. ঝুঁকি
মায়ের ঝুঁকি
বেশিরভাগ মায়ের স্পষ্ট কোনো উপসর্গ থাকে না। কয়েকজনের হালকা রক্তপাত ও পেটে টান হতে পারে, যা গর্ভাবস্থার শুরুর দিকে সাধারণ। প্রথম ত্রৈমাসিকে VTS হলে সাধারণত বিশেষ ব্যবস্থা দরকার হয় না। দ্বিতীয় বা তৃতীয় ত্রৈমাসিকে হলে গর্ভাবস্থাকে সাধারণত উচ্চঝুঁকির হিসেবে ধরা হয় এবং মা ও জীবিত ভ্রূণকে নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা হয়।
জীবিত যমজের ঝুঁকি
একক গর্ভধারণের তুলনায় যমজ গর্ভধারণে সাধারণত ঝুঁকি বেশি, বিশেষ করে যমজদের একটি প্লাসেন্টা অভিন্ন হলে। হারানো ও জীবিত যমজের প্লাসেন্টা অভিন্ন হলে একজনের মৃত্যু অন্যজনের রক্তসরবরাহে প্রভাব ফেলতে পারে, তাই জীবিত ভ্রূণকে পর্যবেক্ষণে ঘন ঘন আল্ট্রাসাউন্ড করা হয়।
কিছু গবেষণায় VTS-এ আক্রান্ত শিশুদের সেরিব্রাল পালসির ঝুঁকি বেশি হওয়ার ইঙ্গিত মিলেছে, তবে প্রমাণ একরকম নয়। সামগ্রিকভাবে, প্রতিটি যমজের আলাদা প্লাসেন্টা থাকলে—বিশেষত গর্ভাবস্থার শুরুতে—VTS সাধারণত জীবিত ভ্রূণের ওপর ক্ষতিকর প্রভাব ফেলে না।
4. মানসিক প্রভাব
একজন যমজকে হারানো গর্ভপাতের একটি স্বতন্ত্র রূপ এবং গভীর শোকের কারণ হতে পারে। জীবিত যমজের কখনও অপরাধবোধ হতে পারে; পরিবার কাউন্সেলিং ও অন্যান্য মানসিক স্বাস্থ্যসেবা থেকে উপকৃত হতে পারে।
জ্ঞান | অদৃশ্য হয়ে যাওয়া যমজ: প্রায়ই শনাক্ত না হওয়া প্রাথমিক গর্ভপাত
জ্ঞান | অদৃশ্য হয়ে যাওয়া যমজ: প্রায়ই শনাক্ত না হওয়া প্রাথমিক গর্ভপাত
1945 সাল থেকে চিকিৎসকেরা ক্রমশ বুঝতে পেরেছেন, একক শিশুর জন্ম হিসেবে দেখা কিছু ঘটনা আসলে যমজ গর্ভধারণ দিয়ে শুরু হয়েছিল। গর্ভাবস্থায় একটি ভ্রূণ গর্ভপাতের মাধ্যমে হারিয়ে যায়, কখনও মা বা চিকিৎসক তা জানতে পারেন না। একে "অদৃশ্য হয়ে যাওয়া যমজ" বা "অদৃশ্য হয়ে যাওয়া যমজ সিন্ড্রোম (VTS)" বলা হয়।
VTS-এ হারানো ভ্রূণের টিস্যু সাধারণত মায়ের শরীর ও জীবিত ভ্রূণ শোষণ করে নেয়। কখনও জীবিত ভ্রূণের প্লাসেন্টা পরীক্ষা করে এটি শনাক্ত করা যায়। আল্ট্রাসাউন্ড এখন আরও আগে ও নির্ভুলভাবে রোগনির্ণয় সম্ভব করে, ফলে আগে শনাক্ত না হওয়া ঘটনাগুলোও ধরা পড়ে।
1. অদৃশ্য হয়ে যাওয়া যমজ সিন্ড্রোম কতটা সাধারণ?
এক গবেষণায় দেখা গেছে, যমজ গর্ভধারণের প্রায় 36%টিতে VTS ঘটে; একাধিক ভ্রূণযুক্ত উচ্চক্রমের গর্ভধারণে হার প্রায় অর্ধেকে পৌঁছে। ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন (IVF)-এর মতো সহায়ক প্রজননপ্রযুক্তির প্রসারের সঙ্গে এটি আরও সাধারণ হয়ে উঠতে পারে, কারণ একাধিক নিষিক্ত ডিম্বাণু স্থানান্তর করা হলেও এক বা একাধিক জন্ম পর্যন্ত টিকে নাও থাকতে পারে।
VTS নিয়ে নয়টি গবেষণার আরেক পর্যালোচনায় প্রতিবেদিত হারে ব্যাপক পার্থক্য পাওয়া গেছে। আল্ট্রাসাউন্ড সরঞ্জামের সীমাবদ্ধতা বা অসম্পূর্ণ স্ক্যানের কারণে কিছু ঘটনা শনাক্ত নাও হতে পারে। সময়ও গুরুত্বপূর্ণ: গর্ভাবস্থার শুরুতে আল্ট্রাসাউন্ড না হলে চিকিৎসকেরা জানতে নাও পারেন যে গর্ভধারণটি যমজ দিয়ে শুরু হয়েছিল।
2. কারণ
VTS সাধারণত গর্ভসঞ্চারের সময় থেকেই থাকা ক্রোমোজোমগত অস্বাভাবিকতার কারণে হয়। মায়ের বেশি বয়স ( 30-এর বেশি), IVF-এর মতো সহায়ক প্রজনন, প্লাসেন্টার অস্বাভাবিকতা এবং রুবেলা সংক্রমণের মতো অন্যান্য ভ্রূণগত কারণ ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
3. ঝুঁকি
মায়ের ঝুঁকি
বেশিরভাগ মায়ের স্পষ্ট কোনো উপসর্গ থাকে না। কয়েকজনের হালকা রক্তপাত ও পেটে টান হতে পারে, যা গর্ভাবস্থার শুরুর দিকে সাধারণ। প্রথম ত্রৈমাসিকে VTS হলে সাধারণত বিশেষ ব্যবস্থা দরকার হয় না। দ্বিতীয় বা তৃতীয় ত্রৈমাসিকে হলে গর্ভাবস্থাকে সাধারণত উচ্চঝুঁকির হিসেবে ধরা হয় এবং মা ও জীবিত ভ্রূণকে নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা হয়।
জীবিত যমজের ঝুঁকি
একক গর্ভধারণের তুলনায় যমজ গর্ভধারণে সাধারণত ঝুঁকি বেশি, বিশেষ করে যমজদের একটি প্লাসেন্টা অভিন্ন হলে। হারানো ও জীবিত যমজের প্লাসেন্টা অভিন্ন হলে একজনের মৃত্যু অন্যজনের রক্তসরবরাহে প্রভাব ফেলতে পারে, তাই জীবিত ভ্রূণকে পর্যবেক্ষণে ঘন ঘন আল্ট্রাসাউন্ড করা হয়।
কিছু গবেষণায় VTS-এ আক্রান্ত শিশুদের সেরিব্রাল পালসির ঝুঁকি বেশি হওয়ার ইঙ্গিত মিলেছে, তবে প্রমাণ একরকম নয়। সামগ্রিকভাবে, প্রতিটি যমজের আলাদা প্লাসেন্টা থাকলে—বিশেষত গর্ভাবস্থার শুরুতে—VTS সাধারণত জীবিত ভ্রূণের ওপর ক্ষতিকর প্রভাব ফেলে না।
4. মানসিক প্রভাব
একজন যমজকে হারানো গর্ভপাতের একটি স্বতন্ত্র রূপ এবং গভীর শোকের কারণ হতে পারে। জীবিত যমজের কখনও অপরাধবোধ হতে পারে; পরিবার কাউন্সেলিং ও অন্যান্য মানসিক স্বাস্থ্যসেবা থেকে উপকৃত হতে পারে।
গল্পের উৎস:
অনলাইন থেকে সংগৃহীত