নির্দেশিকা | ভ্যারিকোসিলেকটমি: পুরুষের বন্ধ্যত্বের একটি অস্ত্রোপচারভিত্তিক চিকিৎসা

গাইড | পুরুষের বন্ধ্যাত্বের জন্য অস্ত্রোপচারের একটি বিকল্প: ভেরিকোসিলেকটমি

ভেরিকোসিলের একটি সাধারণ অস্ত্রোপচারভিত্তিক চিকিৎসা হলো ভেরিকোসিলেকটমি। অণ্ডথলির বর্ধিত রক্তনালিগুলো অপসারণ করে এটি উপসর্গ উপশম করে। বর্তমানে কোনো ওষুধে ভেরিকোসিল নিরাময় হয় না বলে চিকিৎসকেরা অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দিতে পারেন।

ভেরিকোসিল কী?

ভেরিকোসিল হলো অণ্ডথলির শিরা বড় হয়ে যাওয়া ও পেঁচিয়ে যাওয়া, যা পায়ের ভেরিকোজ শিরার মতো। ভেরিকোসিল তুলনামূলকভাবে সাধারণ; আনুমানিক 10 থেকে 15 জন প্রতি 100 জন পুরুষের মধ্যে এটি দেখা যায়। বর্ধিত রক্তনালিগুলো ত্বকের ভেতর দিয়ে দেখা যেতে পারে এবং অণ্ডথলিতে রক্ত জমে থাকা বা অণ্ডকোষের দিকে রক্তের বিপরীত প্রবাহ ঘটাতে পারে।

ভেরিকোসিলে প্রায়ই স্পষ্ট উপসর্গ দেখা যায় না, তবে সম্ভাব্য জটিলতার মধ্যে রয়েছে:

অণ্ডথলিতে ব্যথা

পুরুষের বন্ধ্যাত্ব

টেস্টোস্টেরন উৎপাদন কমে যাওয়া বা ব্যাহত হওয়া

অণ্ডথলিতে ভারী লাগা

গবেষণায় দেখা যায়, সন্তান নেওয়ার চেষ্টা করছেন এমন পুরুষদের মধ্যে প্রায় 40% ক্ষেত্রে বন্ধ্যাত্বের অন্তর্নিহিত কারণ ভেরিকোসিল। দ্বিতীয় সন্তান নেওয়ার চেষ্টা করা পুরুষদের মধ্যে এই অনুপাত বেড়ে প্রায় 80% হয়।

ভেরিকোসিলেকটমি

ভেরিকোসিলের কারণে বন্ধ্যাত্ব, অণ্ডথলিতে ব্যথা বা অণ্ডকোষ বড় হয়ে গেলে চিকিৎসক ভেরিকোসিলেকটমির পরামর্শ দিতে পারেন। এই প্রক্রিয়ায় বর্ধিত শিরাগুলো কেটে তাদের প্রান্ত বন্ধ করে অপসারণ করা হয়।

ভেরিকোসিলেকটমির দুটি প্রধান পদ্ধতি রয়েছে:

1. মাইক্রোসার্জিক্যাল ভেরিকোসিলেকটমি

মাইক্রোসার্জিক্যাল ভেরিকোসিলেকটমিতে অপসারণযোগ্য রক্তনালি শনাক্ত করতে মাইক্রোস্কোপ ব্যবহার করা হয়। এতে সার্জন আক্রান্ত শিরাগুলো নির্ভুলভাবে শনাক্ত করে সংরক্ষণ করা উচিত এমন রক্তনালি থেকে আলাদা করতে পারেন। সাধারণত সার্জন অণ্ডথলির ওপর 1 সেন্টিমিটার কাটা দেন, ছোট রক্তনালিগুলো বেঁধে দেন এবং ভেরিকোজ শিরাগুলো অপসারণ করেন। প্রক্রিয়াটি সাধারণত 2 থেকে 3 ঘণ্টা সময় নেয় এবং রোগীরা সাধারণত একই দিন বাড়ি ফিরতে পারেন।

2. ল্যাপারোস্কোপিক অস্ত্রোপচার

আরেকটি বিকল্প হলো ল্যাপারোস্কোপিক অস্ত্রোপচার, যা ল্যাপারোস্কোপ নামের লম্বা, সরু যন্ত্র দিয়ে করা হয়। এতে সাধারণত কয়েকটি ছোট কাটা লাগে এবং প্রায় 30 থেকে 40 মিনিট সময় লাগে। রোগীরাও একই দিন বাড়ি ফিরতে পারেন।

অস্ত্রোপচারের পর সুস্থতা

ভেরিকোসিলেকটমিতে সাধারণত হাসপাতালে ভর্তি হতে হয় না, তাই বেশিরভাগ পুরুষ কয়েক দিনের মধ্যে হালকা কাজে ফিরতে পারেন। পুরোপুরি সুস্থ হতে সাধারণত 2 থেকে 3 সপ্তাহ লাগে।

সুস্থ হওয়ার সময় রোগীদের বিশেষ করে ক্ষত পরিচর্যা ও ওষুধ ব্যবহারে চিকিৎসকের নির্দেশনা মেনে চলা উচিত। প্রথম কয়েক দিন অণ্ডথলিতে বরফ প্রয়োগ করলে ব্যথা কমাতে ও ফোলা হ্রাস করতে সাহায্য করতে পারে। চিকিৎসকেরা আরও পরামর্শ দিতে পারেন:

অস্ত্রোপচারের পর 1 থেকে 2 সপ্তাহ যৌন কার্যকলাপ এড়িয়ে চলা

পুরোপুরি সেরে না ওঠা পর্যন্ত ক্ষত পানিতে না ভেজানো

ভারী জিনিস তোলা বা কঠোর শারীরিক কার্যকলাপ এড়িয়ে চলা

মলত্যাগের সময় অতিরিক্ত চাপ না দেওয়া এবং প্রয়োজনে মল নরম করার ওষুধ ব্যবহার করা

ক্ষত সঠিকভাবে সেরে উঠছে কি না নিশ্চিত করতে চিকিৎসকেরা সাধারণত ফলো-আপের সময় নির্ধারণ করেন। বন্ধ্যাত্ব নিয়ে উদ্বেগ থাকলে ফলাফল মূল্যায়নের জন্য অস্ত্রোপচারের 3 থেকে 4 মাস পর সাধারণত বীর্য বিশ্লেষণ করা হয়।

অস্ত্রোপচারের ঝুঁকি ও জটিলতা

ভেরিকোসিলেকটমি সাধারণত নিরাপদ, তবে অন্যান্য অস্ত্রোপচারের মতো এতে ঝুঁকি রয়েছে। গুরুতর জটিলতা বিরল, তবে হতে পারে:

রক্তপাত

সংক্রমণ

পায়ে রক্ত জমাট বাঁধা

অণ্ডকোষে আঘাত বা ক্ষতি

অণ্ডকোষের ক্ষয়

দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা

অ্যানেস্থেশিয়াতেও ঝুঁকি রয়েছে।

ভেরিকোসিলেকটমির উদ্দেশ্য ভেরিকোজ শিরা অপসারণ করা হলেও এগুলো আবার হতে পারে। অস্ত্রোপচারের পর প্রায় 15% পুরুষের ক্ষেত্রে এটি পুনরায় দেখা দেয়।

গবেষণায় দেখা যায়, অস্ত্রোপচারের পর প্রায় 60% পুরুষের বীর্যের গুণমান উন্নত হয়, তবে ভেরিকোসিলেকটমি পুরুষের বন্ধ্যাত্ব দূর হবে—এমন নিশ্চয়তা দেয় না।

কখন চিকিৎসকের সঙ্গে যোগাযোগ করবেন

অস্ত্রোপচারের পর নিচের কোনো লক্ষণ দেখা দিলে অবিলম্বে চিকিৎসকের সঙ্গে যোগাযোগ করুন:

ক্ষতের কাছে সংক্রমণের লক্ষণ

100.4℉-এর বেশি তাপমাত্রা (প্রায় 38℃)

ব্যথা বা ফোলা কম না হওয়া

পায়ে ব্যথা বা ফোলা

দীর্ঘস্থায়ী বমিভাব ও বমি

তথ্যের উৎস:

অনলাইন থেকে সংগৃহীত