Guia | Varicocelectomia: uma opção cirúrgica para a infertilidade masculina
A varicocelectomia é um tratamento cirúrgico comum para varicoceles. Ela alivia os sintomas ao remover os vasos sanguíneos dilatados no escroto. Como atualmente nenhum medicamento cura a varicocele, os médicos podem recomendar a cirurgia.
O que é uma varicocele?
Varicocele é a dilatação e a torção das veias do escroto, semelhante às varizes nas pernas. As varicoceles são relativamente comuns, afetando uma estimativa de 10 a 15 em cada 100 homens. Os vasos dilatados podem ser visíveis através da pele e podem fazer com que o sangue se acumule no escroto ou flua de volta em direção ao testículo.
Embora as varicoceles muitas vezes não causem sintomas evidentes, as possíveis complicações incluem:
Dor escrotal
Infertilidade masculina
Produção reduzida ou comprometida de testosterona
Sensação de peso no escroto
Pesquisas sugerem que as varicoceles são a causa subjacente da infertilidade em cerca de 40% dos homens que tentam ter filhos. Entre os homens que tentam ter um segundo filho, essa proporção aumenta para cerca de 80%.
Varicocelectomia
O médico pode recomendar a varicocelectomia quando a varicocele causa infertilidade, dor escrotal ou aumento do testículo. O procedimento remove as veias dilatadas, cortando-as e selando suas extremidades.
Há duas abordagens principais para a varicocelectomia:
1. Varicocelectomia microcirúrgica
A varicocelectomia microcirúrgica usa um microscópio para localizar os vasos sanguíneos a serem removidos. Isso permite que o cirurgião identifique precisamente as veias afetadas e as diferencie dos vasos que devem ser preservados. Em geral, o cirurgião faz uma incisão de 1 centímetros acima do escroto, liga os vasos pequenos e remove as veias varicosas. O procedimento geralmente dura de 2 a 3 horas, e os pacientes normalmente voltam para casa no mesmo dia.
2. Cirurgia laparoscópica
Outra opção é a cirurgia laparoscópica, realizada com um instrumento longo e fino chamado laparoscópio. Em geral, são necessárias apenas algumas pequenas incisões, e o procedimento dura cerca de 30 a 40 minutos. Os pacientes também podem voltar para casa no mesmo dia.
Recuperação após a cirurgia
Como a varicocelectomia geralmente não exige internação, a maioria dos homens pode voltar a um trabalho leve em poucos dias. A recuperação completa geralmente leva de 2 a 3 semanas.
Os pacientes devem seguir as instruções do médico durante a recuperação, especialmente quanto aos cuidados com a ferida e ao uso de medicamentos. Aplicar gelo no escroto nos primeiros dias pode ajudar a aliviar a dor e reduzir o inchaço. Os médicos também podem recomendar:
Evitar atividade sexual por 1 a 2 semanas após a cirurgia
Manter a ferida fora da água até que esteja completamente cicatrizada
Evitar levantar peso ou fazer atividades extenuantes
Evitar fazer força durante as evacuações e usar um amolecedor de fezes, se necessário
Em geral, os médicos agendam uma consulta de acompanhamento para garantir que a ferida esteja cicatrizando adequadamente. Quando há preocupação com a infertilidade, normalmente é feita uma análise do sêmen de 3 a 4 meses após a cirurgia para avaliar o resultado.
Riscos e complicações cirúrgicas
A varicocelectomia é geralmente segura, mas, como qualquer cirurgia, envolve riscos. Complicações graves são incomuns, mas podem incluir:
Sangramento
Infecção
Coágulos sanguíneos nas pernas
Lesão ou dano testicular
Atrofia testicular
Dor crônica
A anestesia também envolve riscos.
Embora a varicocelectomia tenha o objetivo de remover as veias varicosas, elas podem voltar a aparecer. Cerca de 15% dos homens apresentam recorrência após a cirurgia.
Pesquisas mostram que a qualidade do sêmen melhora após a cirurgia em cerca de 60% dos homens, mas a varicocelectomia não garante a resolução da infertilidade masculina.
Quando procurar um médico
Entre em contato imediatamente com um médico se ocorrer qualquer uma das situações a seguir após a cirurgia:
Guia | Varicocelectomia: uma opção cirúrgica para a infertilidade masculina
Guia | Varicocelectomia: uma opção cirúrgica para a infertilidade masculina
A varicocelectomia é um tratamento cirúrgico comum para varicoceles. Ela alivia os sintomas ao remover os vasos sanguíneos dilatados no escroto. Como atualmente nenhum medicamento cura a varicocele, os médicos podem recomendar a cirurgia.
O que é uma varicocele?
Varicocele é a dilatação e a torção das veias do escroto, semelhante às varizes nas pernas. As varicoceles são relativamente comuns, afetando uma estimativa de 10 a 15 em cada 100 homens. Os vasos dilatados podem ser visíveis através da pele e podem fazer com que o sangue se acumule no escroto ou flua de volta em direção ao testículo.
Embora as varicoceles muitas vezes não causem sintomas evidentes, as possíveis complicações incluem:
Dor escrotal
Infertilidade masculina
Produção reduzida ou comprometida de testosterona
Sensação de peso no escroto
Pesquisas sugerem que as varicoceles são a causa subjacente da infertilidade em cerca de 40% dos homens que tentam ter filhos. Entre os homens que tentam ter um segundo filho, essa proporção aumenta para cerca de 80%.
Varicocelectomia
O médico pode recomendar a varicocelectomia quando a varicocele causa infertilidade, dor escrotal ou aumento do testículo. O procedimento remove as veias dilatadas, cortando-as e selando suas extremidades.
Há duas abordagens principais para a varicocelectomia:
1. Varicocelectomia microcirúrgica
A varicocelectomia microcirúrgica usa um microscópio para localizar os vasos sanguíneos a serem removidos. Isso permite que o cirurgião identifique precisamente as veias afetadas e as diferencie dos vasos que devem ser preservados. Em geral, o cirurgião faz uma incisão de 1 centímetros acima do escroto, liga os vasos pequenos e remove as veias varicosas. O procedimento geralmente dura de 2 a 3 horas, e os pacientes normalmente voltam para casa no mesmo dia.
2. Cirurgia laparoscópica
Outra opção é a cirurgia laparoscópica, realizada com um instrumento longo e fino chamado laparoscópio. Em geral, são necessárias apenas algumas pequenas incisões, e o procedimento dura cerca de 30 a 40 minutos. Os pacientes também podem voltar para casa no mesmo dia.
Recuperação após a cirurgia
Como a varicocelectomia geralmente não exige internação, a maioria dos homens pode voltar a um trabalho leve em poucos dias. A recuperação completa geralmente leva de 2 a 3 semanas.
Os pacientes devem seguir as instruções do médico durante a recuperação, especialmente quanto aos cuidados com a ferida e ao uso de medicamentos. Aplicar gelo no escroto nos primeiros dias pode ajudar a aliviar a dor e reduzir o inchaço. Os médicos também podem recomendar:
Evitar atividade sexual por 1 a 2 semanas após a cirurgia
Manter a ferida fora da água até que esteja completamente cicatrizada
Evitar levantar peso ou fazer atividades extenuantes
Evitar fazer força durante as evacuações e usar um amolecedor de fezes, se necessário
Em geral, os médicos agendam uma consulta de acompanhamento para garantir que a ferida esteja cicatrizando adequadamente. Quando há preocupação com a infertilidade, normalmente é feita uma análise do sêmen de 3 a 4 meses após a cirurgia para avaliar o resultado.
Riscos e complicações cirúrgicas
A varicocelectomia é geralmente segura, mas, como qualquer cirurgia, envolve riscos. Complicações graves são incomuns, mas podem incluir:
Sangramento
Infecção
Coágulos sanguíneos nas pernas
Lesão ou dano testicular
Atrofia testicular
Dor crônica
A anestesia também envolve riscos.
Embora a varicocelectomia tenha o objetivo de remover as veias varicosas, elas podem voltar a aparecer. Cerca de 15% dos homens apresentam recorrência após a cirurgia.
Pesquisas mostram que a qualidade do sêmen melhora após a cirurgia em cerca de 60% dos homens, mas a varicocelectomia não garante a resolução da infertilidade masculina.
Quando procurar um médico
Entre em contato imediatamente com um médico se ocorrer qualquer uma das situações a seguir após a cirurgia:
Sinais de infecção perto da ferida
Temperatura acima de 100.4℉ (cerca de 38℃)
Dor ou inchaço que não melhora
Dor ou inchaço nas pernas
Náuseas e vômitos persistentes
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