Leitfaden | Varikozelektomie: Eine chirurgische Option bei männlicher Unfruchtbarkeit
Die Varikozelektomie ist eine häufige chirurgische Behandlung von Varikozelen. Sie lindert Beschwerden, indem erweiterte Blutgefäße im Hodensack entfernt werden. Da derzeit kein Medikament eine Varikozele heilt, empfehlen Ärzte möglicherweise eine Operation.
Was ist eine Varikozele?
Eine Varikozele ist eine Erweiterung und Verdrehung von Venen im Hodensack, ähnlich wie Krampfadern an den Beinen. Varikozelen sind relativ häufig und betreffen schätzungsweise 10 bis 15 von jeweils 100 Männern. Die erweiterten Gefäße können durch die Haut sichtbar sein und dazu führen, dass sich Blut im Hodensack staut oder zum Hoden zurückfließt.
Obwohl Varikozelen häufig keine offensichtlichen Beschwerden verursachen, können mögliche Komplikationen sein:
Schmerzen im Hodensack
Männliche Unfruchtbarkeit
Verringerte oder beeinträchtigte Testosteronproduktion
Schweregefühl im Hodensack
Untersuchungen zufolge sind Varikozelen bei etwa 40% der Männer mit Kinderwunsch die zugrunde liegende Ursache der Unfruchtbarkeit. Bei Männern mit Wunsch nach einem zweiten Kind steigt der Anteil auf etwa 80%.
Varikozelektomie
Ein Arzt kann eine Varikozelektomie empfehlen, wenn eine Varikozele Unfruchtbarkeit, Schmerzen im Hodensack oder eine Vergrößerung des Hodens verursacht. Bei dem Eingriff werden erweiterte Venen durch Durchtrennen und Verschließen ihrer Enden entfernt.
Es gibt zwei wesentliche Verfahren der Varikozelektomie:
1. Mikrochirurgische Varikozelektomie
Bei der mikrochirurgischen Varikozelektomie wird ein Mikroskop verwendet, um die zu entfernenden Blutgefäße zu lokalisieren. Dadurch kann der Chirurg betroffene Venen genau erkennen und von Gefäßen unterscheiden, die erhalten bleiben sollten. Üblicherweise setzt der Chirurg einen 1 Zentimeter langen Schnitt oberhalb des Hodensacks, bindet kleine Gefäße ab und entfernt die Krampfadern. Der Eingriff dauert normalerweise 2 bis 3 Stunden, und die Patienten können in der Regel noch am selben Tag nach Hause gehen.
2. Laparoskopische Operation
Eine weitere Möglichkeit ist die laparoskopische Operation mit einem langen, dünnen Instrument, dem Laparoskop. Sie erfordert gewöhnlich nur einige kleine Schnitte und dauert etwa 30 bis 40 Minuten. Auch danach können die Patienten noch am selben Tag nach Hause gehen.
Genesung nach der Operation
Da eine Varikozelektomie normalerweise keinen Krankenhausaufenthalt erfordert, können die meisten Männer innerhalb weniger Tage leichte Arbeit wieder aufnehmen. Die vollständige Genesung dauert im Allgemeinen 2 bis 3 Wochen.
Während der Genesung sollten Patienten die Anweisungen ihres Arztes befolgen, insbesondere zur Wundpflege und zur Einnahme von Medikamenten. Das Auflegen von Eis auf den Hodensack in den ersten Tagen kann Schmerzen lindern und Schwellungen verringern. Ärzte empfehlen möglicherweise außerdem:
1 bis 2 Wochen nach der Operation auf sexuelle Aktivität zu verzichten
Die Wunde bis zur vollständigen Heilung von Wasser fernzuhalten
Schweres Heben und anstrengende Aktivitäten zu vermeiden
Pressen beim Stuhlgang zu vermeiden und bei Bedarf einen Stuhlweichmacher zu verwenden
Üblicherweise wird ein Nachsorgetermin vereinbart, um sicherzustellen, dass die Wunde ordnungsgemäß heilt. Wenn Unfruchtbarkeit ein Thema ist, wird in der Regel 3 bis 4 Monate nach der Operation eine Samenanalyse durchgeführt, um das Ergebnis zu beurteilen.
Operationsrisiken und Komplikationen
Die Varikozelektomie ist im Allgemeinen sicher, birgt aber wie jede Operation Risiken. Schwere Komplikationen sind selten, können jedoch Folgendes umfassen:
Blutungen
Infektionen
Blutgerinnsel in den Beinen
Verletzung oder Schädigung des Hodens
Hodenatrophie
Chronische Schmerzen
Auch die Narkose ist mit Risiken verbunden.
Obwohl die Varikozelektomie darauf abzielt, Krampfadern zu entfernen, können diese erneut auftreten. Bei etwa 15% der Männer kommt es nach der Operation zu einem Wiederauftreten.
Untersuchungen zeigen, dass sich die Samenqualität nach der Operation bei etwa 60% der Männer verbessert; eine Varikozelektomie garantiert jedoch nicht, dass die männliche Unfruchtbarkeit behoben wird.
Wann Sie einen Arzt kontaktieren sollten
Wenden Sie sich sofort an einen Arzt, wenn nach der Operation eines der folgenden Symptome auftritt:
Anzeichen einer Infektion in der Nähe der Wunde
Temperatur über 100.4℉ (etwa 38℃)
Schmerzen oder Schwellungen, die nicht besser werden
Ratgeber | Varikozelenektomie: Eine chirurgische Option bei männlicher Infertilität
Leitfaden | Varikozelektomie: Eine chirurgische Option bei männlicher Unfruchtbarkeit
Die Varikozelektomie ist eine häufige chirurgische Behandlung von Varikozelen. Sie lindert Beschwerden, indem erweiterte Blutgefäße im Hodensack entfernt werden. Da derzeit kein Medikament eine Varikozele heilt, empfehlen Ärzte möglicherweise eine Operation.
Was ist eine Varikozele?
Eine Varikozele ist eine Erweiterung und Verdrehung von Venen im Hodensack, ähnlich wie Krampfadern an den Beinen. Varikozelen sind relativ häufig und betreffen schätzungsweise 10 bis 15 von jeweils 100 Männern. Die erweiterten Gefäße können durch die Haut sichtbar sein und dazu führen, dass sich Blut im Hodensack staut oder zum Hoden zurückfließt.
Obwohl Varikozelen häufig keine offensichtlichen Beschwerden verursachen, können mögliche Komplikationen sein:
Schmerzen im Hodensack
Männliche Unfruchtbarkeit
Verringerte oder beeinträchtigte Testosteronproduktion
Schweregefühl im Hodensack
Untersuchungen zufolge sind Varikozelen bei etwa 40% der Männer mit Kinderwunsch die zugrunde liegende Ursache der Unfruchtbarkeit. Bei Männern mit Wunsch nach einem zweiten Kind steigt der Anteil auf etwa 80%.
Varikozelektomie
Ein Arzt kann eine Varikozelektomie empfehlen, wenn eine Varikozele Unfruchtbarkeit, Schmerzen im Hodensack oder eine Vergrößerung des Hodens verursacht. Bei dem Eingriff werden erweiterte Venen durch Durchtrennen und Verschließen ihrer Enden entfernt.
Es gibt zwei wesentliche Verfahren der Varikozelektomie:
1. Mikrochirurgische Varikozelektomie
Bei der mikrochirurgischen Varikozelektomie wird ein Mikroskop verwendet, um die zu entfernenden Blutgefäße zu lokalisieren. Dadurch kann der Chirurg betroffene Venen genau erkennen und von Gefäßen unterscheiden, die erhalten bleiben sollten. Üblicherweise setzt der Chirurg einen 1 Zentimeter langen Schnitt oberhalb des Hodensacks, bindet kleine Gefäße ab und entfernt die Krampfadern. Der Eingriff dauert normalerweise 2 bis 3 Stunden, und die Patienten können in der Regel noch am selben Tag nach Hause gehen.
2. Laparoskopische Operation
Eine weitere Möglichkeit ist die laparoskopische Operation mit einem langen, dünnen Instrument, dem Laparoskop. Sie erfordert gewöhnlich nur einige kleine Schnitte und dauert etwa 30 bis 40 Minuten. Auch danach können die Patienten noch am selben Tag nach Hause gehen.
Genesung nach der Operation
Da eine Varikozelektomie normalerweise keinen Krankenhausaufenthalt erfordert, können die meisten Männer innerhalb weniger Tage leichte Arbeit wieder aufnehmen. Die vollständige Genesung dauert im Allgemeinen 2 bis 3 Wochen.
Während der Genesung sollten Patienten die Anweisungen ihres Arztes befolgen, insbesondere zur Wundpflege und zur Einnahme von Medikamenten. Das Auflegen von Eis auf den Hodensack in den ersten Tagen kann Schmerzen lindern und Schwellungen verringern. Ärzte empfehlen möglicherweise außerdem:
1 bis 2 Wochen nach der Operation auf sexuelle Aktivität zu verzichten
Die Wunde bis zur vollständigen Heilung von Wasser fernzuhalten
Schweres Heben und anstrengende Aktivitäten zu vermeiden
Pressen beim Stuhlgang zu vermeiden und bei Bedarf einen Stuhlweichmacher zu verwenden
Üblicherweise wird ein Nachsorgetermin vereinbart, um sicherzustellen, dass die Wunde ordnungsgemäß heilt. Wenn Unfruchtbarkeit ein Thema ist, wird in der Regel 3 bis 4 Monate nach der Operation eine Samenanalyse durchgeführt, um das Ergebnis zu beurteilen.
Operationsrisiken und Komplikationen
Die Varikozelektomie ist im Allgemeinen sicher, birgt aber wie jede Operation Risiken. Schwere Komplikationen sind selten, können jedoch Folgendes umfassen:
Blutungen
Infektionen
Blutgerinnsel in den Beinen
Verletzung oder Schädigung des Hodens
Hodenatrophie
Chronische Schmerzen
Auch die Narkose ist mit Risiken verbunden.
Obwohl die Varikozelektomie darauf abzielt, Krampfadern zu entfernen, können diese erneut auftreten. Bei etwa 15% der Männer kommt es nach der Operation zu einem Wiederauftreten.
Untersuchungen zeigen, dass sich die Samenqualität nach der Operation bei etwa 60% der Männer verbessert; eine Varikozelektomie garantiert jedoch nicht, dass die männliche Unfruchtbarkeit behoben wird.
Wann Sie einen Arzt kontaktieren sollten
Wenden Sie sich sofort an einen Arzt, wenn nach der Operation eines der folgenden Symptome auftritt:
Anzeichen einer Infektion in der Nähe der Wunde
Temperatur über 100.4℉ (etwa 38℃)
Schmerzen oder Schwellungen, die nicht besser werden
Schmerzen oder Schwellungen in den Beinen
Anhaltende Übelkeit und Erbrechen
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