Rehber | Varikoselektomi: Erkek İnfertilitesi İçin Cerrahi Bir Seçenek
Varikoselektomi, varikoseller için yaygın bir cerrahi tedavidir. Skrotumdaki genişlemiş kan damarlarının çıkarılmasıyla belirtileri hafifletir. Günümüzde varikoseli iyileştiren herhangi bir ilaç bulunmadığından doktorlar ameliyat önerebilir.
Varikosel Nedir?
Varikosel, bacaklardaki varisli damarlara benzer şekilde skrotumdaki toplardamarların genişlemesi ve kıvrılmasıdır. Varikoseller nispeten yaygındır; tahminen 10 ila 15 kişiyi, 100 erkekten oluşan her grupta, etkiler. Genişlemiş damarlar cilt üzerinden görülebilir ve skrotumda kan birikmesine ya da kanın testise doğru geriye akmasına neden olabilir.
Varikoseller sıklıkla belirgin bir belirtiye yol açmasa da olası komplikasyonlar şunlardır:
Skrotal ağrı
Erkek infertilitesi
Testosteron üretiminde azalma veya bozulma
Skrotumda ağırlık hissi
Araştırmalar, gebe kalmaya çalışan erkeklerin yaklaşık 40% kadarında infertilitenin altında yatan nedenin varikosel olduğunu göstermektedir. İkinci çocuk sahibi olmaya çalışan erkeklerde bu oran yaklaşık 80% düzeyine yükselir.
Varikoselektomi
Varikosel infertiliteye, skrotal ağrıya veya testis büyümesine neden olduğunda doktor varikoselektomi önerebilir. İşlem sırasında genişlemiş damarlar kesilerek ve uçları kapatılarak çıkarılır.
Varikoselektomi için iki temel yaklaşım vardır:
1. Mikrocerrahi varikoselektomi
Mikrocerrahi varikoselektomide, çıkarılacak kan damarlarını bulmak için mikroskop kullanılır. Bu sayede cerrah, etkilenen damarları kesin olarak belirleyebilir ve korunması gereken damarlardan ayırt edebilir. Cerrah genellikle skrotumun üzerinde 1 santimetrelik bir kesi yapar, küçük damarları bağlar ve varisli damarları çıkarır. İşlem genellikle 2 ila 3 saat sürer ve hastalar çoğunlukla aynı gün evlerine döner.
2. Laparoskopik cerrahi
Bir diğer seçenek, laparoskop adı verilen uzun ve ince bir alet kullanılarak gerçekleştirilen laparoskopik cerrahidir. Genellikle yalnızca birkaç küçük kesi gerekir ve işlem yaklaşık 30 ila 40 dakika sürer. Hastalar yine aynı gün evlerine dönebilir.
Ameliyat Sonrası İyileşme
Varikoselektomi genellikle hastanede yatmayı gerektirmediğinden çoğu erkek birkaç gün içinde hafif işlere dönebilir. Tam iyileşme genellikle 2 ila 3 hafta sürer.
Hastalar iyileşme sürecinde, özellikle yara bakımı ve ilaç kullanımı konusunda doktorlarının talimatlarına uymalıdır. İlk birkaç gün skrotuma buz uygulamak ağrıyı hafifletmeye ve şişliği azaltmaya yardımcı olabilir. Doktorlar ayrıca şunları önerebilir:
Ameliyattan sonra 1 ila 2 hafta cinsel aktiviteden kaçınma
Yara tamamen iyileşene kadar suyla temas ettirmeme
Ağır kaldırmaktan veya yorucu aktivitelerden kaçınma
Dışkılama sırasında ıkınmaktan kaçınma ve gerekirse dışkı yumuşatıcı kullanma
Doktorlar genellikle yaranın düzgün iyileştiğinden emin olmak için kontrol randevusu planlar. İnfertilite söz konusu olduğunda, sonucu değerlendirmek amacıyla semen analizi genellikle ameliyattan 3 ila 4 ay sonra yapılır.
Cerrahi Riskler ve Komplikasyonlar
Varikoselektomi genellikle güvenlidir, ancak her ameliyat gibi riskler taşır. Ciddi komplikasyonlar nadir görülür, ancak şunları içerebilir:
Kanama
Enfeksiyon
Bacaklarda kan pıhtısı
Testis yaralanması veya hasarı
Testis atrofisi
Kronik ağrı
Anestezinin de riskleri vardır.
Varikoselektomi varisli damarları çıkarmayı amaçlasa da damarlar yeniden oluşabilir. Ameliyat sonrasında erkeklerin yaklaşık 15% kadarında nüks görülür.
Araştırmalar, erkeklerin yaklaşık 60% kadarında ameliyat sonrası semen kalitesinin iyileştiğini göstermektedir, ancak varikoselektomi erkek infertilitesinin çözüleceğini garanti etmez.
Ne Zaman Doktora Başvurulmalı?
Ameliyattan sonra aşağıdakilerden herhangi biri görülürse derhal doktora başvurun:
Rehber | Varikoselektomi: Erkek İnfertilitesi İçin Cerrahi Bir Seçenek
Rehber | Varikoselektomi: Erkek İnfertilitesi İçin Cerrahi Bir Seçenek
Varikoselektomi, varikoseller için yaygın bir cerrahi tedavidir. Skrotumdaki genişlemiş kan damarlarının çıkarılmasıyla belirtileri hafifletir. Günümüzde varikoseli iyileştiren herhangi bir ilaç bulunmadığından doktorlar ameliyat önerebilir.
Varikosel Nedir?
Varikosel, bacaklardaki varisli damarlara benzer şekilde skrotumdaki toplardamarların genişlemesi ve kıvrılmasıdır. Varikoseller nispeten yaygındır; tahminen 10 ila 15 kişiyi, 100 erkekten oluşan her grupta, etkiler. Genişlemiş damarlar cilt üzerinden görülebilir ve skrotumda kan birikmesine ya da kanın testise doğru geriye akmasına neden olabilir.
Varikoseller sıklıkla belirgin bir belirtiye yol açmasa da olası komplikasyonlar şunlardır:
Skrotal ağrı
Erkek infertilitesi
Testosteron üretiminde azalma veya bozulma
Skrotumda ağırlık hissi
Araştırmalar, gebe kalmaya çalışan erkeklerin yaklaşık 40% kadarında infertilitenin altında yatan nedenin varikosel olduğunu göstermektedir. İkinci çocuk sahibi olmaya çalışan erkeklerde bu oran yaklaşık 80% düzeyine yükselir.
Varikoselektomi
Varikosel infertiliteye, skrotal ağrıya veya testis büyümesine neden olduğunda doktor varikoselektomi önerebilir. İşlem sırasında genişlemiş damarlar kesilerek ve uçları kapatılarak çıkarılır.
Varikoselektomi için iki temel yaklaşım vardır:
1. Mikrocerrahi varikoselektomi
Mikrocerrahi varikoselektomide, çıkarılacak kan damarlarını bulmak için mikroskop kullanılır. Bu sayede cerrah, etkilenen damarları kesin olarak belirleyebilir ve korunması gereken damarlardan ayırt edebilir. Cerrah genellikle skrotumun üzerinde 1 santimetrelik bir kesi yapar, küçük damarları bağlar ve varisli damarları çıkarır. İşlem genellikle 2 ila 3 saat sürer ve hastalar çoğunlukla aynı gün evlerine döner.
2. Laparoskopik cerrahi
Bir diğer seçenek, laparoskop adı verilen uzun ve ince bir alet kullanılarak gerçekleştirilen laparoskopik cerrahidir. Genellikle yalnızca birkaç küçük kesi gerekir ve işlem yaklaşık 30 ila 40 dakika sürer. Hastalar yine aynı gün evlerine dönebilir.
Ameliyat Sonrası İyileşme
Varikoselektomi genellikle hastanede yatmayı gerektirmediğinden çoğu erkek birkaç gün içinde hafif işlere dönebilir. Tam iyileşme genellikle 2 ila 3 hafta sürer.
Hastalar iyileşme sürecinde, özellikle yara bakımı ve ilaç kullanımı konusunda doktorlarının talimatlarına uymalıdır. İlk birkaç gün skrotuma buz uygulamak ağrıyı hafifletmeye ve şişliği azaltmaya yardımcı olabilir. Doktorlar ayrıca şunları önerebilir:
Ameliyattan sonra 1 ila 2 hafta cinsel aktiviteden kaçınma
Yara tamamen iyileşene kadar suyla temas ettirmeme
Ağır kaldırmaktan veya yorucu aktivitelerden kaçınma
Dışkılama sırasında ıkınmaktan kaçınma ve gerekirse dışkı yumuşatıcı kullanma
Doktorlar genellikle yaranın düzgün iyileştiğinden emin olmak için kontrol randevusu planlar. İnfertilite söz konusu olduğunda, sonucu değerlendirmek amacıyla semen analizi genellikle ameliyattan 3 ila 4 ay sonra yapılır.
Cerrahi Riskler ve Komplikasyonlar
Varikoselektomi genellikle güvenlidir, ancak her ameliyat gibi riskler taşır. Ciddi komplikasyonlar nadir görülür, ancak şunları içerebilir:
Kanama
Enfeksiyon
Bacaklarda kan pıhtısı
Testis yaralanması veya hasarı
Testis atrofisi
Kronik ağrı
Anestezinin de riskleri vardır.
Varikoselektomi varisli damarları çıkarmayı amaçlasa da damarlar yeniden oluşabilir. Ameliyat sonrasında erkeklerin yaklaşık 15% kadarında nüks görülür.
Araştırmalar, erkeklerin yaklaşık 60% kadarında ameliyat sonrası semen kalitesinin iyileştiğini göstermektedir, ancak varikoselektomi erkek infertilitesinin çözüleceğini garanti etmez.
Ne Zaman Doktora Başvurulmalı?
Ameliyattan sonra aşağıdakilerden herhangi biri görülürse derhal doktora başvurun:
Yara çevresinde enfeksiyon belirtileri
100.4℉ üzerinde sıcaklık (yaklaşık 38℃)
Geçmeyen ağrı veya şişlik
Bacak ağrısı veya şişliği
Süregelen bulantı ve kusma
Hikâyenin kaynağı:
İnternetten derlenmiştir