গাইড | অন্ত্রের এন্ডোমেট্রিওসিস: নারীর উর্বরতায় প্রভাব ফেলা এক গোপন অবস্থা
এন্ডোমেট্রিওসিস একটি দীর্ঘস্থায়ী ও বেদনাদায়ক অবস্থা, যেখানে জরায়ুর অভ্যন্তরীণ আবরণের মতো টিস্যু জরায়ুর বাইরে বেড়ে ওঠে। এটি অন্ত্রে হলে ক্ষত সাধারণত অগভীর (অন্ত্রের উপরিভাগে) বা গভীর (অন্ত্রের প্রাচীর ভেদকারী) হিসেবে শ্রেণিবদ্ধ করা হয়। এই অবস্থা স্বাস্থ্য ও উর্বরতা—দুটিই প্রভাবিত করতে পারে।
অন্ত্রের এন্ডোমেট্রিওসিসের কারণ
চিকিৎসকেরা সাধারণত অন্ত্রের প্রাচীরে ছোট টিস্যুর ক্ষত দেখতে পান। এগুলো ধীরে ধীরে বেড়ে বড় বা ছোট হতে পারে। কারণ এখনো অনুসন্ধানাধীন, তবে গবেষণায় এগুলোর সঙ্গে যে বিষয়গুলোর সম্পর্ক পাওয়া গেছে:
জিন ও স্টেম কোষ: অন্ত্রের এন্ডোমেট্রিওসিসে জেনেটিক কারণ গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা রাখতে পারে।
প্রদাহ: দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ অবস্থা আরও খারাপ করতে পারে।
ইস্ট্রোজেনের মাত্রা: অন্ত্রের এন্ডোমেট্রিওসিসের সৃষ্টি ও অগ্রগতিতে ইস্ট্রোজেন গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা রাখে।
অন্ত্রের এন্ডোমেট্রিওসিসের উপসর্গ
অন্ত্রের প্রাচীরে ক্ষতের অবস্থান, আকার ও গভীরতার ওপর উপসর্গ নির্ভর করে। সবার উপসর্গ থাকে না, তবে সাধারণ উপসর্গের মধ্যে রয়েছে:
মলত্যাগে সমস্যা বা ডায়রিয়া: কোষ্ঠকাঠিন্য বা ডায়রিয়া, বিশেষত মাসিকের সময় বেশি হওয়া।
মলত্যাগের সময় ব্যথা: মলত্যাগে তীব্র ব্যথা হতে পারে।
মাসিকের অস্বস্তি: মাসিকের আগে ও চলাকালে উপসর্গ বাড়তে পারে।
সহবাসের সময় ব্যথা: অনেক রোগীর যৌনমিলনে অস্বস্তি হয়।
বন্ধ্যাত্ব: অন্ত্রের এন্ডোমেট্রিওসিস উর্বরতায় প্রভাব ফেললে এটি একটি সাধারণ জটিলতা।
অন্ত্রে বাধা (বিরল): ক্ষত অন্ত্রের পথ বন্ধ করতে পারে।
উপসর্গগুলো **ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোম (IBS)**-এর মতো হলেও এটি ভিন্ন রোগ। IBS-এর বিপরীতে অন্ত্রের এন্ডোমেট্রিওসিসের উপসর্গ সাধারণত মাসিকের সময় বাড়ে।
অন্ত্রের এন্ডোমেট্রিওসিস নির্ণয়
এন্ডোমেট্রিওসিস সাধারণত প্রজননকালীন বয়সে দেখা দেয় এবং প্রায় 10%-12% শতাংশ নারী এতে আক্রান্ত হন। সাধারণত 30 বছর বয়সের কাছাকাছি এটি শনাক্ত হয়।
চিকিৎসক প্রথমে উপসর্গ ও চিকিৎসা-ইতিহাস পর্যালোচনা করে পেলভিক পরীক্ষা করেন। এরপর ক্ষতের অবস্থান ও আকার নির্ধারণে ইমেজিংয়ের পরামর্শ দেওয়া হতে পারে, যেমন:
ট্রান্সভ্যাজাইনাল বা ট্রান্সরেক্টাল আল্ট্রাসাউন্ড: একটি প্রোব শব্দতরঙ্গ পাঠিয়ে অঙ্গের ছবি তৈরি করে। এটি সরাসরি এন্ডোমেট্রিওসিস নির্ণয় করতে পারে না, তবে এর কারণে সৃষ্ট বড় ক্ষত শনাক্ত করতে পারে।
ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (MRI): চৌম্বক ক্ষেত্র ও রেডিও তরঙ্গ অঙ্গ ও টিস্যুর বিস্তারিত ছবি তৈরি করে।
ল্যাপারোস্কপি: সার্জন পেটে ছোট ছিদ্র করে ল্যাপারোস্কোপ দিয়ে পেলভিক অঙ্গগুলো দেখেন। ক্ষত অপসারণে এই পদ্ধতি প্রায়ই ব্যবহার করা হয়।
ব্যারিয়াম এনিমা: অন্ত্রের পরিবর্তন বা ত্রুটি শনাক্ত করতে তরল ব্যারিয়াম মিশ্রণ দেওয়ার পর বৃহদন্ত্রের এক্স-রে করা হয়।
অন্ত্রের এন্ডোমেট্রিওসিসের চিকিৎসা
উপসর্গ ও চিকিৎসা-ইতিহাস অনুযায়ী চিকিৎসা নির্ধারিত হয় এবং বয়স ও উর্বরতার লক্ষ্য বিবেচনা করা হয়। সাধারণ বিকল্পগুলো হলো:
অস্ত্রোপচার: অঙ্গ ও সামগ্রিক স্বাস্থ্য রক্ষা করে যতটা সম্ভব রোগাক্রান্ত টিস্যু অপসারণ করাই লক্ষ্য। পদ্ধতিগুলোর মধ্যে রয়েছে:
আক্রান্ত অন্ত্রের অংশ অপসারণ করে সুস্থ অংশগুলো পুনরায় যুক্ত করা।
আক্রান্ত অংশ কেটে বাদ দিয়ে অবশিষ্ট খোলা অংশ বন্ধ করা।
অন্ত্রের অংশ না কেটে আক্রান্ত স্থান "শেভ" করে অপসারণ করা।
হরমোন থেরাপি: হরমোন-ভিত্তিক ওষুধ ইস্ট্রোজেনের মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করে উপসর্গ কমাতে এবং পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি কমাতে পারে। এটি প্রায়ই ব্যথানাশক ওষুধের সঙ্গে ব্যবহার করা হয়।
সাইকোথেরাপি: দীর্ঘস্থায়ী অবস্থা হিসেবে অন্ত্রের এন্ডোমেট্রিওসিস মানসিক ও শারীরিক—উভয় স্বাস্থ্যেই প্রভাব ফেলতে পারে। সম্পর্ক ও যৌনতা নিয়ে অনেক নারীর উদ্বেগ ও বিষণ্নতা হয়, যা শারীরিক ব্যথা বাড়াতে পারে। সহায়তার জন্য চিকিৎসক সাইকোথেরাপির পরামর্শ দিতে পারেন।
ইস্ট্রোজেনের মাত্রা কমে যাওয়ায় মেনোপজ বা গর্ভাবস্থায় কিছু নারীর উপসর্গ কমে।
অন্ত্রের এন্ডোমেট্রিওসিসের পূর্বাভাস
এন্ডোমেট্রিওসিসের বর্তমানে নিরাময় নেই, তবে অস্ত্রোপচার ও হরমোন থেরাপি উপসর্গ নিয়ন্ত্রণ করতে পারে। ওষুধ বা চিকিৎসা বন্ধ হলে, বিশেষত গভীর ক্ষতের ক্ষেত্রে, উপসর্গ ফিরে আসতে পারে।
মেনোপজ বা পরিকল্পিত গর্ভধারণ পর্যন্ত দীর্ঘমেয়াদি চিকিৎসা প্রায়ই প্রয়োজন হয়। এন্ডোমেট্রিওসিস অস্ত্রোপচারের পর আবার হতে পারে এবং বন্ধ্যাত্ব ঘটাতে পারে বলে চিকিৎসকেরা অস্ত্রোপচারের সঙ্গে গর্ভধারণের পরিকল্পনা সমন্বয় করতে পারেন। গবেষণায় আরও দেখা যায়, এন্ডোমেট্রিওসিসের ইতিহাস থাকা গর্ভবতী নারীদের মধ্যে ঝুঁকি থাকতে পারে:
গাইড | অন্ত্রের এন্ডোমেট্রিওসিস: নারীর উর্বরতায় প্রভাব ফেলা এক গোপন অবস্থা
গাইড | অন্ত্রের এন্ডোমেট্রিওসিস: নারীর উর্বরতায় প্রভাব ফেলা এক গোপন অবস্থা
এন্ডোমেট্রিওসিস একটি দীর্ঘস্থায়ী ও বেদনাদায়ক অবস্থা, যেখানে জরায়ুর অভ্যন্তরীণ আবরণের মতো টিস্যু জরায়ুর বাইরে বেড়ে ওঠে। এটি অন্ত্রে হলে ক্ষত সাধারণত অগভীর (অন্ত্রের উপরিভাগে) বা গভীর (অন্ত্রের প্রাচীর ভেদকারী) হিসেবে শ্রেণিবদ্ধ করা হয়। এই অবস্থা স্বাস্থ্য ও উর্বরতা—দুটিই প্রভাবিত করতে পারে।
অন্ত্রের এন্ডোমেট্রিওসিসের কারণ
চিকিৎসকেরা সাধারণত অন্ত্রের প্রাচীরে ছোট টিস্যুর ক্ষত দেখতে পান। এগুলো ধীরে ধীরে বেড়ে বড় বা ছোট হতে পারে। কারণ এখনো অনুসন্ধানাধীন, তবে গবেষণায় এগুলোর সঙ্গে যে বিষয়গুলোর সম্পর্ক পাওয়া গেছে:
জিন ও স্টেম কোষ: অন্ত্রের এন্ডোমেট্রিওসিসে জেনেটিক কারণ গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা রাখতে পারে।
প্রদাহ: দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ অবস্থা আরও খারাপ করতে পারে।
ইস্ট্রোজেনের মাত্রা: অন্ত্রের এন্ডোমেট্রিওসিসের সৃষ্টি ও অগ্রগতিতে ইস্ট্রোজেন গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা রাখে।
অন্ত্রের এন্ডোমেট্রিওসিসের উপসর্গ
অন্ত্রের প্রাচীরে ক্ষতের অবস্থান, আকার ও গভীরতার ওপর উপসর্গ নির্ভর করে। সবার উপসর্গ থাকে না, তবে সাধারণ উপসর্গের মধ্যে রয়েছে:
মলত্যাগে সমস্যা বা ডায়রিয়া: কোষ্ঠকাঠিন্য বা ডায়রিয়া, বিশেষত মাসিকের সময় বেশি হওয়া।
মলত্যাগের সময় ব্যথা: মলত্যাগে তীব্র ব্যথা হতে পারে।
মাসিকের অস্বস্তি: মাসিকের আগে ও চলাকালে উপসর্গ বাড়তে পারে।
সহবাসের সময় ব্যথা: অনেক রোগীর যৌনমিলনে অস্বস্তি হয়।
বন্ধ্যাত্ব: অন্ত্রের এন্ডোমেট্রিওসিস উর্বরতায় প্রভাব ফেললে এটি একটি সাধারণ জটিলতা।
অন্ত্রে বাধা (বিরল): ক্ষত অন্ত্রের পথ বন্ধ করতে পারে।
উপসর্গগুলো **ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোম (IBS)**-এর মতো হলেও এটি ভিন্ন রোগ। IBS-এর বিপরীতে অন্ত্রের এন্ডোমেট্রিওসিসের উপসর্গ সাধারণত মাসিকের সময় বাড়ে।
অন্ত্রের এন্ডোমেট্রিওসিস নির্ণয়
এন্ডোমেট্রিওসিস সাধারণত প্রজননকালীন বয়সে দেখা দেয় এবং প্রায় 10%-12% শতাংশ নারী এতে আক্রান্ত হন। সাধারণত 30 বছর বয়সের কাছাকাছি এটি শনাক্ত হয়।
চিকিৎসক প্রথমে উপসর্গ ও চিকিৎসা-ইতিহাস পর্যালোচনা করে পেলভিক পরীক্ষা করেন। এরপর ক্ষতের অবস্থান ও আকার নির্ধারণে ইমেজিংয়ের পরামর্শ দেওয়া হতে পারে, যেমন:
ট্রান্সভ্যাজাইনাল বা ট্রান্সরেক্টাল আল্ট্রাসাউন্ড: একটি প্রোব শব্দতরঙ্গ পাঠিয়ে অঙ্গের ছবি তৈরি করে। এটি সরাসরি এন্ডোমেট্রিওসিস নির্ণয় করতে পারে না, তবে এর কারণে সৃষ্ট বড় ক্ষত শনাক্ত করতে পারে।
ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (MRI): চৌম্বক ক্ষেত্র ও রেডিও তরঙ্গ অঙ্গ ও টিস্যুর বিস্তারিত ছবি তৈরি করে।
ল্যাপারোস্কপি: সার্জন পেটে ছোট ছিদ্র করে ল্যাপারোস্কোপ দিয়ে পেলভিক অঙ্গগুলো দেখেন। ক্ষত অপসারণে এই পদ্ধতি প্রায়ই ব্যবহার করা হয়।
ব্যারিয়াম এনিমা: অন্ত্রের পরিবর্তন বা ত্রুটি শনাক্ত করতে তরল ব্যারিয়াম মিশ্রণ দেওয়ার পর বৃহদন্ত্রের এক্স-রে করা হয়।
অন্ত্রের এন্ডোমেট্রিওসিসের চিকিৎসা
উপসর্গ ও চিকিৎসা-ইতিহাস অনুযায়ী চিকিৎসা নির্ধারিত হয় এবং বয়স ও উর্বরতার লক্ষ্য বিবেচনা করা হয়। সাধারণ বিকল্পগুলো হলো:
অস্ত্রোপচার: অঙ্গ ও সামগ্রিক স্বাস্থ্য রক্ষা করে যতটা সম্ভব রোগাক্রান্ত টিস্যু অপসারণ করাই লক্ষ্য। পদ্ধতিগুলোর মধ্যে রয়েছে:
আক্রান্ত অন্ত্রের অংশ অপসারণ করে সুস্থ অংশগুলো পুনরায় যুক্ত করা।
আক্রান্ত অংশ কেটে বাদ দিয়ে অবশিষ্ট খোলা অংশ বন্ধ করা।
অন্ত্রের অংশ না কেটে আক্রান্ত স্থান "শেভ" করে অপসারণ করা।
হরমোন থেরাপি: হরমোন-ভিত্তিক ওষুধ ইস্ট্রোজেনের মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করে উপসর্গ কমাতে এবং পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি কমাতে পারে। এটি প্রায়ই ব্যথানাশক ওষুধের সঙ্গে ব্যবহার করা হয়।
সাইকোথেরাপি: দীর্ঘস্থায়ী অবস্থা হিসেবে অন্ত্রের এন্ডোমেট্রিওসিস মানসিক ও শারীরিক—উভয় স্বাস্থ্যেই প্রভাব ফেলতে পারে। সম্পর্ক ও যৌনতা নিয়ে অনেক নারীর উদ্বেগ ও বিষণ্নতা হয়, যা শারীরিক ব্যথা বাড়াতে পারে। সহায়তার জন্য চিকিৎসক সাইকোথেরাপির পরামর্শ দিতে পারেন।
ইস্ট্রোজেনের মাত্রা কমে যাওয়ায় মেনোপজ বা গর্ভাবস্থায় কিছু নারীর উপসর্গ কমে।
অন্ত্রের এন্ডোমেট্রিওসিসের পূর্বাভাস
এন্ডোমেট্রিওসিসের বর্তমানে নিরাময় নেই, তবে অস্ত্রোপচার ও হরমোন থেরাপি উপসর্গ নিয়ন্ত্রণ করতে পারে। ওষুধ বা চিকিৎসা বন্ধ হলে, বিশেষত গভীর ক্ষতের ক্ষেত্রে, উপসর্গ ফিরে আসতে পারে।
মেনোপজ বা পরিকল্পিত গর্ভধারণ পর্যন্ত দীর্ঘমেয়াদি চিকিৎসা প্রায়ই প্রয়োজন হয়। এন্ডোমেট্রিওসিস অস্ত্রোপচারের পর আবার হতে পারে এবং বন্ধ্যাত্ব ঘটাতে পারে বলে চিকিৎসকেরা অস্ত্রোপচারের সঙ্গে গর্ভধারণের পরিকল্পনা সমন্বয় করতে পারেন। গবেষণায় আরও দেখা যায়, এন্ডোমেট্রিওসিসের ইতিহাস থাকা গর্ভবতী নারীদের মধ্যে ঝুঁকি থাকতে পারে:
উচ্চ রক্তচাপ
সিজারিয়ান প্রসব
সময়ের আগে প্রসব
গর্ভাবস্থার অন্যান্য জটিলতা
উৎস:
অনলাইন থেকে সংগৃহীত