40 বছর বয়সে ভার্জিনিয়ার চার সন্তানের মা Lahle Henninger ফিরে তাকিয়ে বুঝতে পারেন, জীবনে তিনি স্বাভাবিকভাবে পাঁচবারেরও কম ঋতুস্রাব পেয়েছেন। হরমোনের পরিপূরক ওষুধে কয়েকবার ঋতুস্রাব হলেও তাঁর অতিরিক্ত লোম গজানো, তীব্র ব্রণ এবং দ্রুত ওজন বেড়ে যাওয়ার সমস্যাও ছিল। তিনি প্রায় 20 জন চিকিৎসকের পরামর্শ নিলেও কেউ তাঁর অবস্থার ব্যাখ্যা দিতে পারেননি।
27 বছর বয়সে সামান্য সাইনাসের সংক্রমণ তাঁর জীবনের মোড় ঘুরিয়ে দেয়। দীর্ঘদিনের উপসর্গের কথা বলার পর চিকিৎসক সঙ্গে সঙ্গে বলেন, ‘দুই বছর ঋতুস্রাব না হওয়া? এটি স্বাভাবিক নয়।’ রক্ত পরীক্ষা, ডিম্বাশয়ের আল্ট্রাসাউন্ড এবং এন্ডোক্রাইনোলজি বিশেষজ্ঞের পরামর্শের পর অবশেষে উত্তর মেলে: পলিসিস্টিক ওভারি সিনড্রোম (PCOS)।
সামান্য সমস্যা নয়: PCOS-এর লুকানো স্বাস্থ্যঝুঁকি
গবেষণায় দেখা গেছে, PCOS শুধু ঋতুস্রাব ও প্রজননক্ষমতাকে প্রভাবিত করে না; এটি ডায়াবেটিস, হৃদরোগ, জরায়ুর ক্যানসার এবং উচ্চ রক্তচাপের ঝুঁকিও বাড়াতে পারে। Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism-এ জানুয়ারি 1999-এর এক প্রতিবেদনে দেখা যায়, PCOS-এ আক্রান্ত নারীদের ডায়াবেটিসের ঝুঁকি স্বাভাবিকের তুলনায় তিন গুণ। ওই জুনে অনুষ্ঠিত একটি এন্ডোক্রাইনোলজি সম্মেলনে বিশেষজ্ঞরা আরও জানান, PCOS হৃদ্রোগের অগ্রগতি ত্বরান্বিত করতে পারে।
‘তাই আরও নির্ভুল রোগনির্ণয় ও চিকিৎসাপদ্ধতি জরুরি,’ বলেন নিউইয়র্কের Mount Sinai School of Medicine-এর PCOS গবেষক ও ক্লিনিক্যাল এন্ডোক্রাইনোলজি অধ্যাপক Dr. Walter Futterweit। তিনি জানান, যুক্তরাষ্ট্রে প্রজননক্ষম বয়সের প্রায় 10% নারীর PCOS আছে, যাদের অনেকেই তা জানেন না।
PCOS-এ টেস্টোস্টেরনের মতো অ্যান্ড্রোজেনের মাত্রা অস্বাভাবিকভাবে বেড়ে যায়। এই হরমোনের ভারসাম্যহীনতার কারণে Henninger-এর মুখে লোম, ওজন বেড়ে 278 পাউন্ড (প্রায় 126 কিলোগ্রাম) এবং হৃদরোগের সঙ্গে সম্পর্কিত ‘আপেল-আকৃতির’ শরীরের গঠন তৈরি হয়েছিল।
‘অতিরিক্ত টেস্টোস্টেরন বন্ধ্যত্ব, বারবার গর্ভপাত, চুল পাতলা হয়ে যাওয়া এবং একাধিক ডিম্বাশয় সিস্টও ঘটাতে পারে,’ বলেন Dr. Futterweit। আরও মৌলিকভাবে, PCOS-এ আক্রান্ত নারীদের প্রায়ই নিয়মিত ডিম্বস্ফোটন হয় না, ফলে ঋতুস্রাব অনিয়মিত হয় বা বন্ধ থাকে।
এই রোগের সম্পূর্ণ ব্যাখ্যা চিকিৎসাবিজ্ঞান এখনও দিতে পারেনি। কিছু গবেষক জিনগত উপাদান সন্দেহ করেন, অন্যরা মনে করেন মস্তিষ্কের হরমোন সংকেত বা ডিম্বাশয় ও অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির হরমোন উৎপাদনে ব্যাঘাত ঘটতে পারে। কারণটি ভালোভাবে বোঝার জন্য বিজ্ঞানীরা সংশ্লিষ্ট জিন খুঁজে চলেছেন।
উপেক্ষিত রোগ: PCOS নির্ণয় করা কঠিন কেন?
‘PCOS-এর কোনো একক সর্বসম্মত সংজ্ঞাও নেই,’ বলেন Boston-এর Brigham and Women's Hospital-এর নারীস্বাস্থ্য গবেষণার সহযোগী পরিচালক Dr. Caren Solomon। ‘তবে অভিজ্ঞ চিকিৎসকেরা লক্ষণ দেখেই প্রায়ই এটি চিনতে পারেন।’
সব চিকিৎসক এটি শনাক্ত করতে পারেন না। Chicago বিশ্ববিদ্যালয়ের এন্ডোক্রাইনোলজির সহযোগী অধ্যাপক Dr. David Ehrmann জানান, PCOS এখনও বর্জনমূলক রোগনির্ণয়—অন্য সম্ভাব্য রোগগুলো বাদ দেওয়ার পরই এটি বিবেচনা করা হয়।
ফলে সঠিক রোগনির্ণয় পাওয়ার আগে অনেক নারী বছরের পর বছর ভুল রোগনির্ণয় ও অকার্যকর চিকিৎসার শিকার হন।
চিকিৎসা কঠিন হতে পারে, তবে বিকল্প রয়েছে
রোগনির্ণয়ের পর চিকিৎসা ব্যক্তিভেদে নির্ধারিত হয়। ‘আমরা সাধারণত রোগীর উপসর্গ, বয়স এবং গর্ভধারণের লক্ষ্য অনুযায়ী চিকিৎসা সাজাই,’ বলেন Dr. Ehrmann।
প্রাথমিক পরামর্শের মধ্যে রয়েছে নিয়মিত ব্যায়াম এবং ওজন নিয়ন্ত্রণে সহায়তার জন্য কম চর্বি ও কম কার্বোহাইড্রেটযুক্ত খাদ্য। অতিরিক্ত ওজন ও অনিয়মিত ঋতুস্রাব থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে Dr. Futterweit ইনসুলিনের সংবেদনশীলতা বাড়াতে ডায়াবেটিসের ওষুধ মেটফরমিন দিতে পারেন, কারণ PCOS-এর সঙ্গে ইনসুলিন প্রতিরোধের ঘনিষ্ঠ সম্পর্ক রয়েছে।
মুখে খাওয়ার গর্ভনিরোধক ও অ্যান্টি-অ্যান্ড্রোজেন ওষুধে হরমোনজনিত উপসর্গের চিকিৎসা করা যায়। গর্ভধারণের চেষ্টা করা রোগীরা এর পরিবর্তে ডিম্বস্ফোটন উদ্দীপক ওষুধ বা IVF-এর মতো সহায়ক প্রজননপদ্ধতি নিতে পারেন।
PCOS নিয়ে সুস্থভাবে জীবনযাপন
PCOS-এর নিরাময় না থাকলেও এটি নিয়ন্ত্রণ করা যায় এবং রোগীরা সুস্থ জীবনযাপন করতে পারেন। চিকিৎসকের পরামর্শে Lahle Henninger কম কার্বোহাইড্রেটযুক্ত খাদ্য অনুসরণ করে 138 পাউন্ড (প্রায় 63 কিলোগ্রাম) ওজন কমান এবং 13 মাসে ডায়াবেটিস, কোলেস্টেরল ও উচ্চ রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে আনেন।
প্রজনন চিকিৎসা সফল না হওয়ার পর তিনি হাইস্কুলের প্রিয়জনকে বিয়ে করেন এবং তিনটি শিশুকে দত্তক নেন। এরপর জীবনে আসে অপ্রত্যাশিত সুখবর: 1998-এ তিনি জানতে পারেন যে তিনি গর্ভবতী। ‘আমরা মোটেই প্রস্তুত ছিলাম না,’ তিনি বলেন। ‘এই সন্তান সত্যিই আমাদের জন্য এক অলৌকিক আশীর্বাদ।’
গাইড | "নীরব রোগ" পলিসিস্টিক ওভারি সিনড্রোম সম্পর্কে জানুন
গাইড | ‘নীরব রোগ’ পলিসিস্টিক ওভারি সিনড্রোম বোঝা
40 বছর বয়সে ভার্জিনিয়ার চার সন্তানের মা Lahle Henninger ফিরে তাকিয়ে বুঝতে পারেন, জীবনে তিনি স্বাভাবিকভাবে পাঁচবারেরও কম ঋতুস্রাব পেয়েছেন। হরমোনের পরিপূরক ওষুধে কয়েকবার ঋতুস্রাব হলেও তাঁর অতিরিক্ত লোম গজানো, তীব্র ব্রণ এবং দ্রুত ওজন বেড়ে যাওয়ার সমস্যাও ছিল। তিনি প্রায় 20 জন চিকিৎসকের পরামর্শ নিলেও কেউ তাঁর অবস্থার ব্যাখ্যা দিতে পারেননি।
27 বছর বয়সে সামান্য সাইনাসের সংক্রমণ তাঁর জীবনের মোড় ঘুরিয়ে দেয়। দীর্ঘদিনের উপসর্গের কথা বলার পর চিকিৎসক সঙ্গে সঙ্গে বলেন, ‘দুই বছর ঋতুস্রাব না হওয়া? এটি স্বাভাবিক নয়।’ রক্ত পরীক্ষা, ডিম্বাশয়ের আল্ট্রাসাউন্ড এবং এন্ডোক্রাইনোলজি বিশেষজ্ঞের পরামর্শের পর অবশেষে উত্তর মেলে: পলিসিস্টিক ওভারি সিনড্রোম (PCOS)।
সামান্য সমস্যা নয়: PCOS-এর লুকানো স্বাস্থ্যঝুঁকি
গবেষণায় দেখা গেছে, PCOS শুধু ঋতুস্রাব ও প্রজননক্ষমতাকে প্রভাবিত করে না; এটি ডায়াবেটিস, হৃদরোগ, জরায়ুর ক্যানসার এবং উচ্চ রক্তচাপের ঝুঁকিও বাড়াতে পারে। Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism-এ জানুয়ারি 1999-এর এক প্রতিবেদনে দেখা যায়, PCOS-এ আক্রান্ত নারীদের ডায়াবেটিসের ঝুঁকি স্বাভাবিকের তুলনায় তিন গুণ। ওই জুনে অনুষ্ঠিত একটি এন্ডোক্রাইনোলজি সম্মেলনে বিশেষজ্ঞরা আরও জানান, PCOS হৃদ্রোগের অগ্রগতি ত্বরান্বিত করতে পারে।
‘তাই আরও নির্ভুল রোগনির্ণয় ও চিকিৎসাপদ্ধতি জরুরি,’ বলেন নিউইয়র্কের Mount Sinai School of Medicine-এর PCOS গবেষক ও ক্লিনিক্যাল এন্ডোক্রাইনোলজি অধ্যাপক Dr. Walter Futterweit। তিনি জানান, যুক্তরাষ্ট্রে প্রজননক্ষম বয়সের প্রায় 10% নারীর PCOS আছে, যাদের অনেকেই তা জানেন না।
অ্যান্ড্রোজেনের আধিক্য: অনিয়মিত ঋতুস্রাবের বাইরেও উপসর্গ
PCOS-এ টেস্টোস্টেরনের মতো অ্যান্ড্রোজেনের মাত্রা অস্বাভাবিকভাবে বেড়ে যায়। এই হরমোনের ভারসাম্যহীনতার কারণে Henninger-এর মুখে লোম, ওজন বেড়ে 278 পাউন্ড (প্রায় 126 কিলোগ্রাম) এবং হৃদরোগের সঙ্গে সম্পর্কিত ‘আপেল-আকৃতির’ শরীরের গঠন তৈরি হয়েছিল।
‘অতিরিক্ত টেস্টোস্টেরন বন্ধ্যত্ব, বারবার গর্ভপাত, চুল পাতলা হয়ে যাওয়া এবং একাধিক ডিম্বাশয় সিস্টও ঘটাতে পারে,’ বলেন Dr. Futterweit। আরও মৌলিকভাবে, PCOS-এ আক্রান্ত নারীদের প্রায়ই নিয়মিত ডিম্বস্ফোটন হয় না, ফলে ঋতুস্রাব অনিয়মিত হয় বা বন্ধ থাকে।
এই রোগের সম্পূর্ণ ব্যাখ্যা চিকিৎসাবিজ্ঞান এখনও দিতে পারেনি। কিছু গবেষক জিনগত উপাদান সন্দেহ করেন, অন্যরা মনে করেন মস্তিষ্কের হরমোন সংকেত বা ডিম্বাশয় ও অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির হরমোন উৎপাদনে ব্যাঘাত ঘটতে পারে। কারণটি ভালোভাবে বোঝার জন্য বিজ্ঞানীরা সংশ্লিষ্ট জিন খুঁজে চলেছেন।
উপেক্ষিত রোগ: PCOS নির্ণয় করা কঠিন কেন?
‘PCOS-এর কোনো একক সর্বসম্মত সংজ্ঞাও নেই,’ বলেন Boston-এর Brigham and Women's Hospital-এর নারীস্বাস্থ্য গবেষণার সহযোগী পরিচালক Dr. Caren Solomon। ‘তবে অভিজ্ঞ চিকিৎসকেরা লক্ষণ দেখেই প্রায়ই এটি চিনতে পারেন।’
সব চিকিৎসক এটি শনাক্ত করতে পারেন না। Chicago বিশ্ববিদ্যালয়ের এন্ডোক্রাইনোলজির সহযোগী অধ্যাপক Dr. David Ehrmann জানান, PCOS এখনও বর্জনমূলক রোগনির্ণয়—অন্য সম্ভাব্য রোগগুলো বাদ দেওয়ার পরই এটি বিবেচনা করা হয়।
ফলে সঠিক রোগনির্ণয় পাওয়ার আগে অনেক নারী বছরের পর বছর ভুল রোগনির্ণয় ও অকার্যকর চিকিৎসার শিকার হন।
চিকিৎসা কঠিন হতে পারে, তবে বিকল্প রয়েছে
রোগনির্ণয়ের পর চিকিৎসা ব্যক্তিভেদে নির্ধারিত হয়। ‘আমরা সাধারণত রোগীর উপসর্গ, বয়স এবং গর্ভধারণের লক্ষ্য অনুযায়ী চিকিৎসা সাজাই,’ বলেন Dr. Ehrmann।
প্রাথমিক পরামর্শের মধ্যে রয়েছে নিয়মিত ব্যায়াম এবং ওজন নিয়ন্ত্রণে সহায়তার জন্য কম চর্বি ও কম কার্বোহাইড্রেটযুক্ত খাদ্য। অতিরিক্ত ওজন ও অনিয়মিত ঋতুস্রাব থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে Dr. Futterweit ইনসুলিনের সংবেদনশীলতা বাড়াতে ডায়াবেটিসের ওষুধ মেটফরমিন দিতে পারেন, কারণ PCOS-এর সঙ্গে ইনসুলিন প্রতিরোধের ঘনিষ্ঠ সম্পর্ক রয়েছে।
মুখে খাওয়ার গর্ভনিরোধক ও অ্যান্টি-অ্যান্ড্রোজেন ওষুধে হরমোনজনিত উপসর্গের চিকিৎসা করা যায়। গর্ভধারণের চেষ্টা করা রোগীরা এর পরিবর্তে ডিম্বস্ফোটন উদ্দীপক ওষুধ বা IVF-এর মতো সহায়ক প্রজননপদ্ধতি নিতে পারেন।
PCOS নিয়ে সুস্থভাবে জীবনযাপন
PCOS-এর নিরাময় না থাকলেও এটি নিয়ন্ত্রণ করা যায় এবং রোগীরা সুস্থ জীবনযাপন করতে পারেন। চিকিৎসকের পরামর্শে Lahle Henninger কম কার্বোহাইড্রেটযুক্ত খাদ্য অনুসরণ করে 138 পাউন্ড (প্রায় 63 কিলোগ্রাম) ওজন কমান এবং 13 মাসে ডায়াবেটিস, কোলেস্টেরল ও উচ্চ রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে আনেন।
প্রজনন চিকিৎসা সফল না হওয়ার পর তিনি হাইস্কুলের প্রিয়জনকে বিয়ে করেন এবং তিনটি শিশুকে দত্তক নেন। এরপর জীবনে আসে অপ্রত্যাশিত সুখবর: 1998-এ তিনি জানতে পারেন যে তিনি গর্ভবতী। ‘আমরা মোটেই প্রস্তুত ছিলাম না,’ তিনি বলেন। ‘এই সন্তান সত্যিই আমাদের জন্য এক অলৌকিক আশীর্বাদ।’
গল্পের উৎস:
অনলাইনে সংগৃহীত