Ratgeber | Das „stille Leiden“: Das polyzystische Ovarialsyndrom verstehen
Im Alter von 40 stellte die vierfache Mutter aus Virginia, Lahle Henninger, fest, dass sie in ihrem Leben weniger als fünfmal auf natürlichem Wege menstruiert hatte. Hormonpräparate hatten einige Perioden ausgelöst, doch sie litt auch unter übermäßigem Haarwuchs, schwerer Akne und rascher Gewichtszunahme. Sie konsultierte fast 20 Ärzte, doch keiner konnte ihren Zustand erklären.
Eine leichte Nebenhöhlenentzündung wurde zum Wendepunkt, als sie 27 war. Nachdem sie ihre langjährigen Beschwerden erwähnt hatte, sagte der Arzt sofort: „Zwei Jahre lang keine Periode? Das ist nicht normal.“ Blutuntersuchungen, ein Ultraschall der Eierstöcke und eine endokrinologische Untersuchung führten schließlich zur Diagnose: polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS).
Mehr als eine geringfügige Erkrankung: Verborgene Gesundheitsrisiken von PCOS
Forschungen haben gezeigt, dass PCOS nicht nur Menstruation und Fruchtbarkeit betrifft, sondern auch das Risiko für Diabetes, Herzerkrankungen, Gebärmutterkrebs und Bluthochdruck erhöhen kann. Ein im Januar 1999 im Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism veröffentlichter Bericht ergab, dass Frauen mit PCOS ein dreimal höheres Diabetesrisiko als üblich hatten. Auf einer endokrinologischen Konferenz im Juni wiesen Experten zudem darauf hin, dass PCOS Herz-Kreislauf-Erkrankungen beschleunigen kann.
„Deshalb brauchen wir dringend genauere Diagnose- und Behandlungsmethoden“, sagte Dr. Walter Futterweit, PCOS-Forscher und klinischer Professor für Endokrinologie an der Mount Sinai School of Medicine in New York. Er merkte an, dass PCOS etwa 10% der Frauen im fortpflanzungsfähigen Alter in den Vereinigten Staaten betrifft, von denen viele nichts davon wissen.
Androgenüberschuss: Symptome über unregelmäßige Perioden hinaus
Bei PCOS sind die Androgenspiegel, etwa von Testosteron, krankhaft erhöht. Dieses hormonelle Ungleichgewicht trug zu Henningers Gesichtsbehaarung, ihrer Gewichtszunahme auf 278 Pfund (etwa 126 Kilogramm) und ihrer „apfelförmigen“ Körperform bei, die mit Herzerkrankungen in Verbindung gebracht wird.
„Ein Testosteronüberschuss kann auch Unfruchtbarkeit, wiederholte Fehlgeburten, dünner werdendes Haar und mehrere Eierstockzysten verursachen“, sagte Dr. Futterweit. Frauen mit PCOS haben häufig keinen regelmäßigen Eisprung, was zu unregelmäßigen oder ausbleibenden Perioden führt.
Die Medizin hat die Erkrankung noch nicht vollständig erklärt. Einige Forschende vermuten eine genetische Komponente, während andere glauben, dass Hormonsignale des Gehirns oder die Hormonproduktion der Eierstöcke und Nebennieren gestört sein könnten. Wissenschaftler suchen weiterhin nach verbundenen Genen, um die Ursache besser zu verstehen.
Eine oft übersehene Erkrankung: Warum ist PCOS schwer zu diagnostizieren?
„Es gibt nicht einmal eine einheitlich anerkannte Definition von PCOS“, sagte Dr. Caren Solomon, stellvertretende Leiterin der Forschung zur Frauengesundheit am Brigham and Women's Hospital in Boston. „Erfahrene Ärzte können es jedoch oft erkennen, wenn sie es sehen.“
Nicht jeder Arzt erkennt die Erkrankung. Dr. David Ehrmann, außerordentlicher Professor für Endokrinologie an der University of Chicago, wies darauf hin, dass PCOS weiterhin eine Ausschlussdiagnose ist, die erst gestellt wird, wenn andere mögliche Erkrankungen ausgeschlossen wurden.
Daher erleben viele Frauen jahrelange Fehldiagnosen und unwirksame Behandlungen, bevor die richtige Diagnose gestellt wird.
Die Behandlung kann schwierig sein, doch es gibt Möglichkeiten
Nach der Diagnose wird die Behandlung individuell angepasst. „Wir richten die Behandlung im Allgemeinen nach den Symptomen, dem Alter und dem Kinderwunsch der Patientin“, sagte Dr. Ehrmann.
Zu den ersten Empfehlungen gehören regelmäßige Bewegung und eine fett- und kohlenhydratarme Ernährung zur Gewichtskontrolle. Bei Patientinnen mit starkem Übergewicht und unregelmäßigen Perioden kann Dr. Futterweit Metformin verschreiben, um die Insulinempfindlichkeit zu verbessern, da PCOS eng mit Insulinresistenz verbunden ist.
Hormonelle Beschwerden können mit oralen Verhütungsmitteln und Antiandrogenen behandelt werden. Patientinnen mit Kinderwunsch können stattdessen Medikamente zur Auslösung des Eisprungs oder assistierte Reproduktion wie In-vitro-Fertilisation (IVF) nutzen.
Gut mit PCOS leben
PCOS ist zwar nicht heilbar, lässt sich aber behandeln. Unter ärztlicher Begleitung hielt sich Lahle Henninger an eine kohlenhydratarme Ernährung und verlor über 13 Monate 138 Pfund (etwa 63 Kilogramm), während sie Diabetes, Cholesterin und Bluthochdruck unter Kontrolle brachte.
Nachdem die Kinderwunschbehandlung erfolglos geblieben war, heiratete sie ihre Jugendliebe und adoptierte drei Kinder. Dann kam eine unerwartete Überraschung: Im Jahr 1998 stellte sie fest, dass sie schwanger war. „Wir hatten uns überhaupt nicht darauf vorbereitet“, sagte sie. „Dieses Kind war für uns wirklich ein Wunder.“
Ratgeber | Das „stille Krankheitsbild“ polyzystisches Ovarialsyndrom verstehen
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Im Alter von 40 stellte die vierfache Mutter aus Virginia, Lahle Henninger, fest, dass sie in ihrem Leben weniger als fünfmal auf natürlichem Wege menstruiert hatte. Hormonpräparate hatten einige Perioden ausgelöst, doch sie litt auch unter übermäßigem Haarwuchs, schwerer Akne und rascher Gewichtszunahme. Sie konsultierte fast 20 Ärzte, doch keiner konnte ihren Zustand erklären.
Eine leichte Nebenhöhlenentzündung wurde zum Wendepunkt, als sie 27 war. Nachdem sie ihre langjährigen Beschwerden erwähnt hatte, sagte der Arzt sofort: „Zwei Jahre lang keine Periode? Das ist nicht normal.“ Blutuntersuchungen, ein Ultraschall der Eierstöcke und eine endokrinologische Untersuchung führten schließlich zur Diagnose: polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS).
Mehr als eine geringfügige Erkrankung: Verborgene Gesundheitsrisiken von PCOS
Forschungen haben gezeigt, dass PCOS nicht nur Menstruation und Fruchtbarkeit betrifft, sondern auch das Risiko für Diabetes, Herzerkrankungen, Gebärmutterkrebs und Bluthochdruck erhöhen kann. Ein im Januar 1999 im Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism veröffentlichter Bericht ergab, dass Frauen mit PCOS ein dreimal höheres Diabetesrisiko als üblich hatten. Auf einer endokrinologischen Konferenz im Juni wiesen Experten zudem darauf hin, dass PCOS Herz-Kreislauf-Erkrankungen beschleunigen kann.
„Deshalb brauchen wir dringend genauere Diagnose- und Behandlungsmethoden“, sagte Dr. Walter Futterweit, PCOS-Forscher und klinischer Professor für Endokrinologie an der Mount Sinai School of Medicine in New York. Er merkte an, dass PCOS etwa 10% der Frauen im fortpflanzungsfähigen Alter in den Vereinigten Staaten betrifft, von denen viele nichts davon wissen.
Androgenüberschuss: Symptome über unregelmäßige Perioden hinaus
Bei PCOS sind die Androgenspiegel, etwa von Testosteron, krankhaft erhöht. Dieses hormonelle Ungleichgewicht trug zu Henningers Gesichtsbehaarung, ihrer Gewichtszunahme auf 278 Pfund (etwa 126 Kilogramm) und ihrer „apfelförmigen“ Körperform bei, die mit Herzerkrankungen in Verbindung gebracht wird.
„Ein Testosteronüberschuss kann auch Unfruchtbarkeit, wiederholte Fehlgeburten, dünner werdendes Haar und mehrere Eierstockzysten verursachen“, sagte Dr. Futterweit. Frauen mit PCOS haben häufig keinen regelmäßigen Eisprung, was zu unregelmäßigen oder ausbleibenden Perioden führt.
Die Medizin hat die Erkrankung noch nicht vollständig erklärt. Einige Forschende vermuten eine genetische Komponente, während andere glauben, dass Hormonsignale des Gehirns oder die Hormonproduktion der Eierstöcke und Nebennieren gestört sein könnten. Wissenschaftler suchen weiterhin nach verbundenen Genen, um die Ursache besser zu verstehen.
Eine oft übersehene Erkrankung: Warum ist PCOS schwer zu diagnostizieren?
„Es gibt nicht einmal eine einheitlich anerkannte Definition von PCOS“, sagte Dr. Caren Solomon, stellvertretende Leiterin der Forschung zur Frauengesundheit am Brigham and Women's Hospital in Boston. „Erfahrene Ärzte können es jedoch oft erkennen, wenn sie es sehen.“
Nicht jeder Arzt erkennt die Erkrankung. Dr. David Ehrmann, außerordentlicher Professor für Endokrinologie an der University of Chicago, wies darauf hin, dass PCOS weiterhin eine Ausschlussdiagnose ist, die erst gestellt wird, wenn andere mögliche Erkrankungen ausgeschlossen wurden.
Daher erleben viele Frauen jahrelange Fehldiagnosen und unwirksame Behandlungen, bevor die richtige Diagnose gestellt wird.
Die Behandlung kann schwierig sein, doch es gibt Möglichkeiten
Nach der Diagnose wird die Behandlung individuell angepasst. „Wir richten die Behandlung im Allgemeinen nach den Symptomen, dem Alter und dem Kinderwunsch der Patientin“, sagte Dr. Ehrmann.
Zu den ersten Empfehlungen gehören regelmäßige Bewegung und eine fett- und kohlenhydratarme Ernährung zur Gewichtskontrolle. Bei Patientinnen mit starkem Übergewicht und unregelmäßigen Perioden kann Dr. Futterweit Metformin verschreiben, um die Insulinempfindlichkeit zu verbessern, da PCOS eng mit Insulinresistenz verbunden ist.
Hormonelle Beschwerden können mit oralen Verhütungsmitteln und Antiandrogenen behandelt werden. Patientinnen mit Kinderwunsch können stattdessen Medikamente zur Auslösung des Eisprungs oder assistierte Reproduktion wie In-vitro-Fertilisation (IVF) nutzen.
Gut mit PCOS leben
PCOS ist zwar nicht heilbar, lässt sich aber behandeln. Unter ärztlicher Begleitung hielt sich Lahle Henninger an eine kohlenhydratarme Ernährung und verlor über 13 Monate 138 Pfund (etwa 63 Kilogramm), während sie Diabetes, Cholesterin und Bluthochdruck unter Kontrolle brachte.
Nachdem die Kinderwunschbehandlung erfolglos geblieben war, heiratete sie ihre Jugendliebe und adoptierte drei Kinder. Dann kam eine unerwartete Überraschung: Im Jahr 1998 stellte sie fest, dass sie schwanger war. „Wir hatten uns überhaupt nicht darauf vorbereitet“, sagte sie. „Dieses Kind war für uns wirklich ein Wunder.“
Quelle der Geschichte:
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