رہنما | پولی سسٹک اووری سنڈروم: ’خاموش بیماری‘ کو سمجھنا
40 سال کی عمر میں ورجینیا کی چار بچوں کی ماں لَہل ہیننگر نے پیچھے مڑ کر دیکھا تو احساس ہوا کہ زندگی میں اسے قدرتی طور پر ماہواری پانچ بار سے بھی کم آئی تھی۔ ہارمون سپلیمنٹس سے کچھ ماہواریاں شروع ہو گئی تھیں، لیکن اسے جسم پر زائد بالوں کی افزائش، شدید مہاسوں اور تیزی سے وزن بڑھنے کا سامنا بھی رہا۔ اس نے تقریباً 20 ڈاکٹروں سے مشورہ کیا، مگر کوئی بھی اس کی حالت کی وضاحت نہ کر سکا۔
27 سال کی عمر میں معمولی سائنوس انفیکشن ایک اہم موڑ ثابت ہوا۔ جب اس نے دیرینہ علامات کا ذکر کیا تو ڈاکٹر نے فوراً کہا، ’دو سال سے ماہواری نہیں آئی؟ یہ معمول کی بات نہیں۔‘ خون کے ٹیسٹ، بیضہ دانی کا الٹراساؤنڈ اور اینڈوکرائنولوجی کے مشورے سے آخرکار جواب ملا: پولی سسٹک اووری سنڈروم (PCOS)۔
معمولی مسئلے سے کہیں بڑھ کر: PCOS کے پوشیدہ صحت کے خطرات
تحقیق سے معلوم ہوا ہے کہ PCOS صرف ماہواری اور زرخیزی کو متاثر نہیں کرتا بلکہ ذیابیطس، دل کی بیماری، رحم کے سرطان اور ہائی بلڈ پریشر کا خطرہ بھی بڑھا سکتا ہے۔ جرنل آف کلینیکل اینڈوکرائنولوجی اینڈ میٹابولزم میں شائع ہونے والی جنوری 1999 کی رپورٹ میں بتایا گیا کہ PCOS والی خواتین میں ذیابیطس کا خطرہ معمول سے تین گنا زیادہ تھا۔ اسی جون میں ہونے والی اینڈوکرائنولوجی کانفرنس میں ماہرین نے یہ بھی بتایا کہ PCOS قلبی بیماری کے بڑھنے کی رفتار تیز کر سکتا ہے۔
’اسی لیے ہمیں زیادہ درست تشخیصی اور علاج کے طریقوں کی فوری ضرورت ہے،‘ نیویارک کے ماؤنٹ سائی نائی اسکول آف میڈیسن میں PCOS کے محقق اور کلینیکل پروفیسر اینڈوکرائنولوجی ڈاکٹر والٹر فٹر وائٹ نے کہا۔ ان کے مطابق امریکہ میں تولیدی عمر کی تقریباً 10% خواتین PCOS سے متاثر ہیں، جن میں سے بہت سی کو علم ہی نہیں کہ انہیں یہ بیماری ہے۔
اینڈروجن کی زیادتی: بے قاعدہ ماہواری سے آگے کی علامات
PCOS میں ٹیسٹوسٹیرون جیسے اینڈروجن کی سطح غیر معمولی طور پر بڑھ جاتی ہے۔ اس ہارمونی عدم توازن کے باعث ہیننگر کے چہرے پر بال بڑھے، وزن 278 پاؤنڈ (تقریباً 126 کلوگرام) ہو گیا، اور جسم کی ساخت ’سیب نما‘ ہو گئی، جو دل کی بیماری سے وابستہ ہے۔
’ٹیسٹوسٹیرون کی زیادتی بانجھ پن، بار بار حمل ضائع ہونے، بال پتلے ہونے اور بیضہ دانی میں متعدد سسٹ کا سبب بھی بن سکتی ہے،‘ ڈاکٹر فٹر وائٹ نے کہا۔ بنیادی طور پر PCOS والی خواتین میں اکثر بیضہ باقاعدگی سے خارج نہیں ہوتا، جس کے نتیجے میں ماہواری بے قاعدہ یا بند ہو جاتی ہے۔
طبی سائنس ابھی تک اس بیماری کی مکمل وضاحت نہیں کر سکی۔ بعض محققین کو جینیاتی عنصر کا شبہ ہے، جبکہ دوسروں کا خیال ہے کہ دماغ سے آنے والے ہارمونی اشاروں یا بیضہ دانی اور ایڈرینل غدود میں ہارمون کی تیاری میں خلل پڑ سکتا ہے۔ سائنس دان اس کی وجہ بہتر طور پر سمجھنے کے لیے متعلقہ جینز کی تلاش جاری رکھے ہوئے ہیں۔
نظر انداز کی جانے والی بیماری: PCOS کی تشخیص مشکل کیوں ہے؟
’PCOS کی ایک متفقہ تعریف تک موجود نہیں ہے،‘ بوسٹن کے بریگھم اینڈ ویمنز ہسپتال میں خواتین کی صحت کی تحقیق کی ایسوسی ایٹ ڈائریکٹر ڈاکٹر کیرن سولومن نے کہا۔ ’لیکن تجربہ کار ڈاکٹر اکثر اسے دیکھتے ہی پہچان لیتے ہیں۔‘
ہر معالج اسے نہیں پہچانتا۔ شکاگو یونیورسٹی میں اینڈوکرائنولوجی کے ایسوسی ایٹ پروفیسر ڈاکٹر ڈیوڈ ایرمن نے بتایا کہ PCOS اب بھی اخراجی تشخیص ہے، یعنی دیگر ممکنہ بیماریوں کو خارج کرنے کے بعد ہی اس پر غور کیا جاتا ہے۔
نتیجتاً بہت سی خواتین درست تشخیص ملنے سے پہلے برسوں تک غلط تشخیص اور غیر مؤثر علاج کا سامنا کرتی ہیں۔
علاج مشکل ہو سکتا ہے، لیکن راستے موجود ہیں
تشخیص کے بعد علاج ہر مریضہ کے لیے الگ طے کیا جاتا ہے۔ ڈاکٹر ایرمن نے کہا، ’ہم عموماً علاج مریضہ کی علامات، عمر اور حمل کے مقاصد کے مطابق ترتیب دیتے ہیں۔‘
ابتدائی سفارشات میں وزن کو قابو میں رکھنے کے لیے باقاعدہ ورزش اور کم چکنائی و کم کاربوہائیڈریٹ والی غذا شامل ہیں۔ شدید زائد وزن اور بے قاعدہ ماہواری والی مریضات کے لیے ڈاکٹر فٹر وائٹ انسولین کی حساسیت بہتر بنانے کی خاطر ذیابیطس کی دوا میٹفارمن تجویز کر سکتے ہیں، کیونکہ PCOS کا انسولین مزاحمت سے گہرا تعلق ہے۔
ہارمونی علامات کا علاج منہ کے ذریعے لینے والی مانع حمل ادویات اور اینٹی اینڈروجن دوا سے کیا جا سکتا ہے۔ حاملہ ہونے کی خواہش رکھنے والی مریضات اس کے بجائے بیضہ خارج کرنے والی دوا یا معاون تولید، مثلاً IVF، استعمال کر سکتی ہیں۔
PCOS کے ساتھ صحت مند زندگی
اگرچہ PCOS کا مکمل علاج نہیں، لیکن اسے قابو میں رکھا جا سکتا ہے اور مریضات صحت مند زندگی گزار سکتی ہیں۔ طبی رہنمائی کے ساتھ لَہل ہیننگر نے کم کاربوہائیڈریٹ والی غذا اپنائی اور 138 پاؤنڈ (تقریباً 63 کلوگرام) وزن 13 ماہ میں کم کیا، جبکہ ذیابیطس، کولیسٹرول اور ہائی بلڈ پریشر کو قابو میں لے آئی۔
زرخیزی کا علاج ناکام ہونے کے بعد اس نے اپنے ہائی اسکول کے محبوب سے شادی کی اور تین بچوں کو گود لیا۔ پھر زندگی نے ایک غیر متوقع خوشی دی: 1998 میں اسے معلوم ہوا کہ وہ حاملہ ہے۔ اس نے کہا، ’ہم نے بالکل تیاری نہیں کی تھی۔ یہ بچہ ہمارے لیے واقعی ایک معجزہ تھا۔‘
رہنما | "خاموش بیماری" پولی سسٹک اووری سنڈروم کو سمجھنا
رہنما | پولی سسٹک اووری سنڈروم: ’خاموش بیماری‘ کو سمجھنا
40 سال کی عمر میں ورجینیا کی چار بچوں کی ماں لَہل ہیننگر نے پیچھے مڑ کر دیکھا تو احساس ہوا کہ زندگی میں اسے قدرتی طور پر ماہواری پانچ بار سے بھی کم آئی تھی۔ ہارمون سپلیمنٹس سے کچھ ماہواریاں شروع ہو گئی تھیں، لیکن اسے جسم پر زائد بالوں کی افزائش، شدید مہاسوں اور تیزی سے وزن بڑھنے کا سامنا بھی رہا۔ اس نے تقریباً 20 ڈاکٹروں سے مشورہ کیا، مگر کوئی بھی اس کی حالت کی وضاحت نہ کر سکا۔
27 سال کی عمر میں معمولی سائنوس انفیکشن ایک اہم موڑ ثابت ہوا۔ جب اس نے دیرینہ علامات کا ذکر کیا تو ڈاکٹر نے فوراً کہا، ’دو سال سے ماہواری نہیں آئی؟ یہ معمول کی بات نہیں۔‘ خون کے ٹیسٹ، بیضہ دانی کا الٹراساؤنڈ اور اینڈوکرائنولوجی کے مشورے سے آخرکار جواب ملا: پولی سسٹک اووری سنڈروم (PCOS)۔
معمولی مسئلے سے کہیں بڑھ کر: PCOS کے پوشیدہ صحت کے خطرات
تحقیق سے معلوم ہوا ہے کہ PCOS صرف ماہواری اور زرخیزی کو متاثر نہیں کرتا بلکہ ذیابیطس، دل کی بیماری، رحم کے سرطان اور ہائی بلڈ پریشر کا خطرہ بھی بڑھا سکتا ہے۔ جرنل آف کلینیکل اینڈوکرائنولوجی اینڈ میٹابولزم میں شائع ہونے والی جنوری 1999 کی رپورٹ میں بتایا گیا کہ PCOS والی خواتین میں ذیابیطس کا خطرہ معمول سے تین گنا زیادہ تھا۔ اسی جون میں ہونے والی اینڈوکرائنولوجی کانفرنس میں ماہرین نے یہ بھی بتایا کہ PCOS قلبی بیماری کے بڑھنے کی رفتار تیز کر سکتا ہے۔
’اسی لیے ہمیں زیادہ درست تشخیصی اور علاج کے طریقوں کی فوری ضرورت ہے،‘ نیویارک کے ماؤنٹ سائی نائی اسکول آف میڈیسن میں PCOS کے محقق اور کلینیکل پروفیسر اینڈوکرائنولوجی ڈاکٹر والٹر فٹر وائٹ نے کہا۔ ان کے مطابق امریکہ میں تولیدی عمر کی تقریباً 10% خواتین PCOS سے متاثر ہیں، جن میں سے بہت سی کو علم ہی نہیں کہ انہیں یہ بیماری ہے۔
اینڈروجن کی زیادتی: بے قاعدہ ماہواری سے آگے کی علامات
PCOS میں ٹیسٹوسٹیرون جیسے اینڈروجن کی سطح غیر معمولی طور پر بڑھ جاتی ہے۔ اس ہارمونی عدم توازن کے باعث ہیننگر کے چہرے پر بال بڑھے، وزن 278 پاؤنڈ (تقریباً 126 کلوگرام) ہو گیا، اور جسم کی ساخت ’سیب نما‘ ہو گئی، جو دل کی بیماری سے وابستہ ہے۔
’ٹیسٹوسٹیرون کی زیادتی بانجھ پن، بار بار حمل ضائع ہونے، بال پتلے ہونے اور بیضہ دانی میں متعدد سسٹ کا سبب بھی بن سکتی ہے،‘ ڈاکٹر فٹر وائٹ نے کہا۔ بنیادی طور پر PCOS والی خواتین میں اکثر بیضہ باقاعدگی سے خارج نہیں ہوتا، جس کے نتیجے میں ماہواری بے قاعدہ یا بند ہو جاتی ہے۔
طبی سائنس ابھی تک اس بیماری کی مکمل وضاحت نہیں کر سکی۔ بعض محققین کو جینیاتی عنصر کا شبہ ہے، جبکہ دوسروں کا خیال ہے کہ دماغ سے آنے والے ہارمونی اشاروں یا بیضہ دانی اور ایڈرینل غدود میں ہارمون کی تیاری میں خلل پڑ سکتا ہے۔ سائنس دان اس کی وجہ بہتر طور پر سمجھنے کے لیے متعلقہ جینز کی تلاش جاری رکھے ہوئے ہیں۔
نظر انداز کی جانے والی بیماری: PCOS کی تشخیص مشکل کیوں ہے؟
’PCOS کی ایک متفقہ تعریف تک موجود نہیں ہے،‘ بوسٹن کے بریگھم اینڈ ویمنز ہسپتال میں خواتین کی صحت کی تحقیق کی ایسوسی ایٹ ڈائریکٹر ڈاکٹر کیرن سولومن نے کہا۔ ’لیکن تجربہ کار ڈاکٹر اکثر اسے دیکھتے ہی پہچان لیتے ہیں۔‘
ہر معالج اسے نہیں پہچانتا۔ شکاگو یونیورسٹی میں اینڈوکرائنولوجی کے ایسوسی ایٹ پروفیسر ڈاکٹر ڈیوڈ ایرمن نے بتایا کہ PCOS اب بھی اخراجی تشخیص ہے، یعنی دیگر ممکنہ بیماریوں کو خارج کرنے کے بعد ہی اس پر غور کیا جاتا ہے۔
نتیجتاً بہت سی خواتین درست تشخیص ملنے سے پہلے برسوں تک غلط تشخیص اور غیر مؤثر علاج کا سامنا کرتی ہیں۔
علاج مشکل ہو سکتا ہے، لیکن راستے موجود ہیں
تشخیص کے بعد علاج ہر مریضہ کے لیے الگ طے کیا جاتا ہے۔ ڈاکٹر ایرمن نے کہا، ’ہم عموماً علاج مریضہ کی علامات، عمر اور حمل کے مقاصد کے مطابق ترتیب دیتے ہیں۔‘
ابتدائی سفارشات میں وزن کو قابو میں رکھنے کے لیے باقاعدہ ورزش اور کم چکنائی و کم کاربوہائیڈریٹ والی غذا شامل ہیں۔ شدید زائد وزن اور بے قاعدہ ماہواری والی مریضات کے لیے ڈاکٹر فٹر وائٹ انسولین کی حساسیت بہتر بنانے کی خاطر ذیابیطس کی دوا میٹفارمن تجویز کر سکتے ہیں، کیونکہ PCOS کا انسولین مزاحمت سے گہرا تعلق ہے۔
ہارمونی علامات کا علاج منہ کے ذریعے لینے والی مانع حمل ادویات اور اینٹی اینڈروجن دوا سے کیا جا سکتا ہے۔ حاملہ ہونے کی خواہش رکھنے والی مریضات اس کے بجائے بیضہ خارج کرنے والی دوا یا معاون تولید، مثلاً IVF، استعمال کر سکتی ہیں۔
PCOS کے ساتھ صحت مند زندگی
اگرچہ PCOS کا مکمل علاج نہیں، لیکن اسے قابو میں رکھا جا سکتا ہے اور مریضات صحت مند زندگی گزار سکتی ہیں۔ طبی رہنمائی کے ساتھ لَہل ہیننگر نے کم کاربوہائیڈریٹ والی غذا اپنائی اور 138 پاؤنڈ (تقریباً 63 کلوگرام) وزن 13 ماہ میں کم کیا، جبکہ ذیابیطس، کولیسٹرول اور ہائی بلڈ پریشر کو قابو میں لے آئی۔
زرخیزی کا علاج ناکام ہونے کے بعد اس نے اپنے ہائی اسکول کے محبوب سے شادی کی اور تین بچوں کو گود لیا۔ پھر زندگی نے ایک غیر متوقع خوشی دی: 1998 میں اسے معلوم ہوا کہ وہ حاملہ ہے۔ اس نے کہا، ’ہم نے بالکل تیاری نہیں کی تھی۔ یہ بچہ ہمارے لیے واقعی ایک معجزہ تھا۔‘
کہانی کا ماخذ:
آن لائن جمع کردہ